代谢组学在肝衰竭研究中的进展

肝衰竭是在多种致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群[1].在西方国家,导致肝衰竭的病因以药物性为主,而在我国则以嗜肝病毒感染为主,近些年药物性肝衰竭呈上升趋势,成为亚急性肝衰竭的主要致病因素[2].尽管新的肝衰竭治疗方法不断出现,但肝衰竭的病死率仍然非常高[3-5].肝脏作为人体最重要的代谢器官,参与了包括糖、脂肪、蛋白质三大基本物质代谢以及生物合成、免疫调节等重要生理功能,当发生肝功能衰竭时,不仅肝脏功能损伤,其他器官也会出现病理生理改变,进而影响到体内众多的内源性小分子代谢物水平[6].有研究表明当肝实质发生损伤时血清氨、γ氨基丁酸、色氨酸以及内源性的苯二氮卓浓度会升高[7],因此检测体液中的这些内源性小分子物质可作为肝脏损伤的敏感指标.     

芪参胶囊治疗冠脉慢血流的临床研究

目的观察芪参胶囊治疗冠脉慢血流现象的临床疗效。方法将40例冠脉慢血流患者按完全随机方法分为2组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗;治疗组在此基础上,加用芪参胶囊治疗。观察治疗前后2组临床症状的改善、冠脉造影时冠脉血流的变化。结果治疗组病情明显改善,临床症状方面治疗组的有效率为80.0%,对照组的有效率为50.0%(P<0.05);冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为60.0%,对照组为30.0%(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论芪参胶囊治疗冠脉慢血流现象有较好的疗效。     

持续质量改进在提高ICU医护人员手卫生依从性的效果研究

目的 探讨持续质量改进在提高重症监护病房(intensive care unit,ICU)医护人员手卫生依从性中的作用,以减少医院感染.方法 对ICU医护人员进行教育干预的基础上,对ICU医护人员的手卫生进行持续质量改进(观察组),并与对照组进行比较.结果 观察组医护人员从第2次评估开始,其对洗手重要性的认识要明显好于对照组(P<0.05).另外,观察组医护人员对洗手程序的掌握程度明显好于对照组(P<0.05).观察组医护人员的洗手依从性及手部细菌培养合格率均明显高于对照组(P<0.05).结论 持续质量改进是一个不断的、渐进的长期过程,洗手也是每一位ICU医护人员长期持续的工作内容.     

家庭治疗对神经症患者临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响

目的 探讨家庭治疗对神经症患者的临床疗效及家庭功能和婚姻质量的影响.方法 对72例神经症患者进行系统的家庭治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末,采用症状自评量表评定临床症状,汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,婚姻质量问卷评定婚姻质量,家庭功能评定量表评定家庭功能状况,分析家庭治疗的疗效和各因素间的相关性.结果 治疗后入组患者症状自评量表总均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分及汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);婚姻质量问卷总分、与亲友的关系、解决冲突方式、夫妻交流、婚姻满意度因子分均较治疗前显著提高(P＜0.05);家庭功能评定量表行为控制、沟通、家庭总的功能因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05).症状自评量表总分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.34、-0.37,P＜0.05),与家庭功能评定量表行为控制、家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.39、0.35,P＜0.05);汉密顿焦虑量表总分与家庭总的功能因子分呈显著正相关(R=0.46,P＜0.05);汉密顿抑郁量表总分与夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.45,P＜0.05);家庭总功能因子分与婚姻质量总分、夫妻交流因子分呈显著负相关(R=-0.40、-0.49,P＜0.05).结论 系统式家庭治疗能有效改善神经症患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状,显著提高婚姻质量和家庭功能;而婚姻质量与家庭功能的提高对促进患者的全面康复具有重要意义.     

去泛素化酶抑制剂Au(PPh3)PT对胃癌细胞活力和凋亡的影响及机制

目的 探讨去泛素化酶抑制剂Au(PPh3)PT对胃癌细胞的毒性作用及机制.方法 MTS方法 检测Au(PPh3)PT对胃癌细胞MGC-803和SGC-7901活力的影响;倒置荧光显微镜观察或流式细胞术检测Au(PPh3)PT诱导胃癌细胞凋亡情况;Western blot方法 分析Au(PPh3)PT对凋亡相关蛋白及泛素...     

lncRNA H19在多囊卵巢综合征患者的表达及与多囊卵巢综合征患病风险的相关性

目的 探讨lncRNA H19基因在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达，分析H19的表达与PCOS临床指标之间的相关性。方法 选取PCOS患者(病例组)20例和对照组20例于月经周期的第2～5天收集基本临床信息，采集外周血，检测血清激素水平并提取外周血白细胞总RNA,采用qRT-PCR检测H19的表达，并进一步分析H19表达量和相关临床数据的相关性。结果 与对照组比较，病例组体质指数(BMI)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管素(AMH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇(E₂)、孕酮(P)、FSH、抑制素(INHB)水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组外周血白细胞中H19呈高表达(P<0.05),且H19水平与PCOS各基础临床指标之间无明显相关性(r<0.5,P>0.05)。结论 H19在PCOS患者外周血白细胞中呈显著高表达，但H19水平与PCOS的临床表型无明显相关性。     

King达标理论下分阶段康复运动对冠心病PCI术后Tei指数、有氧运动能力的影响

摘要 目的：探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后结合性心肌性能（Tei）指数、有氧运动能力的影响。 方法：选取2018年4月—2020年4月我院108例PCI术后冠心病患者，按照建档顺序分组，各54例。对照组采取常规康复护理，观察组基于对照组采取King达标理论下分阶段康复运动，时间为12周。统计2组康复运动依从性、有氧运动能力[无氧代谢阈值耗氧量（VO2AT）、峰值耗氧量（VO2peak）]、护理满意度，对比干预前后运动自我效能（ESES）、国际体力活动量表（IPAQ）、心脏功能[左心室射血分数（LVEF）、Tei指数]、生活质量（Mac-New HRQL）。 结果：观察组康复训练依从性高于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组GSES、IPAQ评分高于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组LVEF高于对照组，Tei指数低于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组VO2AT、VO2peak高于对照组（P＜0.05）；干预12周后观察组生活质量Mac-New HRQL评分高于对照组（P＜0.05）；观察组反应性、移情性、可靠性、有形性、保证性评分高于对照组（P＜0.05）。 结论：King达标理论下分阶段康复运动有助于增强PCI术后冠心病患者自我效能感，提高康复运动依从性，定期定量分阶段的康复训练能逐步改善患者心功能，提高有氧运动耐力，对改善生活质量具有重要作用。