浅谈在社区在开展全科医疗服务和健康保健的体会

社区卫生服务是社区居民提供全科医疗和健康保健服务，是深圳市卫生改革的一项重要举措，也是市政府连续三年为民办实事办好事的十大内容之一。”水库新村社区卫生服务中心”是“深圳市慢性的防治院”，主办的全市首家成立的祺我卫生服务试点。三年来，在社区开展了健康促进、卫生防病、妇幼保健院、老年保健、慢性病防治和疾病诊治６大工作内容。通过大量的调查研究和家庭访问。明确了社区诊断和居民健康状况，给区内全部常住人口建     

食管癌术前碘染色与术后复发率相关性分析

目的 探讨术前碘染色在食管癌病变范嗣诊断中的作用及其在防止食管癌术后复发中的价值.方法 对160例内镜下形态学符合食管癌的患者进行食管碘染色,在不染区的上下端和病灶区分别取组织进行病理学检查,时记录好染色前后病变范围的变化及有无同时存在的不染灶及病理学结果.对确诊病例进行术后追踪复查,结存活5年以上食管癌患者的复发率.结果 碘染色后98例病变范围有不同程度扩大,中62例明显扩大,36例存在双位或多位不染区,理学证实为鳞癌或重度非典型增生;61例完成5年随访复查的患者无一例复发.结论 对内镜下形态学符合食管癌的患者进行碘染色,进展期食管癌病变范围的诊断和防止术后复发癌的发生有重要意义.     

食管癌变过程中cyclin D1和Rb的表达及其意义的前瞻性研究

目的:探讨cyclin D1和Rb基因在食管癌变过程中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测cyclin D1和Rb基因在17例癌变组和40例非癌变组中的表达.结果:Cyclin D1在癌变组中的表达增高(P＜0.05),cyclin D1与Rb在早期癌中的表达存在正相关(P＜0.05).结论:Cyclin D1基因的过表达和食管癌的发生有关,cyclin D1和Rb基因表达的变化可能是食管癌发生中的早期事件.     

内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理

目的 内镜下金属钛夹治疗非静脉性消化道出血,探讨其安全性和治愈率.方法 通过电子胃镜、电子肠镜在内镜下用金属钛夹夹闭出血部位,达到彻底止血的目的.结果 2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术.其中男38例,女20例.年龄19～82岁.其中胃角溃疡14例,食管-胃吻合口出血10例,Dieulafoy病8例,胃肠吻合口出血8例,十二指肠球部溃疡8例,结肠息肉切除术残蒂出血6例,胃息肉切除术残蒂出血4例,每个出血部位放置1～3枚钛夹.结论 通过金属钛夹在内镜下应用,解决了以往仅用1:10000盐酸肾上腺素注射和喷洒止血及1:10000去甲肾上腺素喷洒止血、孟氏液或凝血酶粉治疗非静脉性消化道出血容易再出血的问题.     

食管癌变过程中Stat3和C-erbB-2基因表达的动态观察

目的 动态观察Stat3和C-erbB-2基因在食管癌变过程中的表达,探讨其在食管癌变过程中的作用.方法 本实验采用的标本为1998年和2000年内镜普查的食管活检组织标本.对1998年普查中诊断为异型增生的57例进行2年随访,40例仍为异型增生,定为未癌变组.17例进展为早期癌,为癌变组.对未癌变组和癌变组2次活检组织标本分别采用免疫组织化学S-P法进行Stat3和C-erbB-2蛋白的动态检测.结果 Stat3和C-erbB-2在1998年未癌变组和癌变组中的表达差异无统计学意义(P＞0.05);两者的表达在2000年癌变组中高于未癌变组(P＜0.05).对未癌变组和癌变组Stat3和C-erbB-2在2年前后的表达进行观察比较,未癌变组2000年Stat3和C-erbB-2的表达均有升高,但与1998年相比,差异无统计学意义(P＞0.05);癌变病例Stat3和C-erbB-2的表达均有升高,与癌变前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).Stat3和C-erbB-2在癌变组2年中由阴性变为阳性的比率分别高于其在未癌变组中的比率(P＜0.05).对进展为食管早期癌的17例标本中Stat3和C-erbB-2的表达进行相关分析,存在正相关(P＜0.05).结论 Stat3和C-erbB-2基因在食管癌变演进的过程中可能起一定的作用.