老年糖尿病合并心脑血管疾病脂代谢异常分析

目的：探讨糖尿病脂代谢异常对心脑血管疾病的影响。方法：对136例老年人进行血脂分析，分为老年糖尿病合并心脑血管疾病组88例，老年糖尿病组28例，无糖尿病、心脑血管疾病组20例。所有患者均测试血糖、血脂，观察其水平。结果：三组在对比中有显著差异。结论：糖代谢和脂代谢异常对心脑血管均有严重影响。     

重庆地区儿童降钙素原生物参考区间的建立

目的建立适用于重庆地区儿童的降钙素原(PCT)生物参考区间。方法招募120例健康儿童,男73例、女47例,年龄0~16岁,采用深圳新产业生物医学工程股份有限公司Maglumi2000plus型电化学发光法PCT检测系统及配套试剂盒检测血清PCT浓度。按照美国临床和实验室标准化协会EP28-A3c文件所规定的方法,分析并确定PCT生物参考区间。结果重庆地区健康儿童血清PCT水平呈偏态分布,不同性别、年龄儿童PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05);儿童PCT生物参考区间为PCT≤0.038μg/L。结论实验室应根据自有检测系统建立适合的生物参考区间。儿童作为特殊人群,更应单独建立相应的生物参考区间。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS和生物信息学探讨瓜蒌薤白汤治疗冠心病的潜在药效物质基础和作用机制

目的 系统分析并识别瓜蒌薤白汤主要化学成分和入血成分,预测其防治冠心病的药效物质基础和作用机制。方法 采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）进行瓜蒌薤白汤体内外成分分析,结合色谱峰保留时间、精确相对分子质量、碎片离子、中性丢失等信息进行化合物指认。使用生物信息学方法,对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析,借助Cytoscape软件构建瓜蒌薤白汤“活性成分-核心靶点-通路”网络图,对潜在活性成分和作用通路进行预测。利用AutoDock Tools 1.5.6软件对其活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果 瓜蒌薤白汤体外定性得到了68个化学成分,大鼠ig给药后在血清样本中检测到23个入血成分。其中芹菜素、木犀草素、酒渣碱、亚油酸等化合物为瓜蒌薤白汤发挥治疗冠心病药效的关键成分,前列腺素内过氧化物合成酶2（prostaglandin-endoperoxidesynthase 2,PTGS2）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、半胱氨酸蛋白水解酶3（cysteine-containing aspartate-specific protease 3,CASP3）等为瓜蒌薤白汤治疗冠心病的主要靶点,涉及到脂质与动脉粥样硬化、癌症的途径、TNF信号通路、NF⁃κB信号通路、MAPK信号通路。结论 初步鉴定了瓜蒌薤白汤防治冠心病的潜在药效成分并预测其作用靶点,为该方药效物质基础及作用机制的深入研究提供参考。     

脂溢性脱发的机制和药物治疗进展

目的分析概述脂溢性脱发的发生机制和药物治疗方法。方法检索近些年有关脂溢性脱发的发生机制和药物治疗的期刊文献,进行归纳总结。结果激素及受体异常是导致该症的主要因素,马拉色菌感染和雄激素受体基因变异等遗传因素也有重要作用。米诺地尔和非那雄胺效果肯定,中药组方则以其长期的临床实践获得了可靠的疗效,其中何首乌、女贞子和侧柏叶等药材常用于脂溢性脱发的治疗。另外,还总结了能促进毛发生长的中药活性成分。结论药物及其有效成分在脂溢性脱发的治疗中具有不可忽视的作用,中西医联合治疗具有广阔的应用前景。     

后路1期全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤

目的:探讨一期后路全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤的临床疗效.方法:2005年6月至2008年9月,共收治单节段胸腰椎肿瘤19例,男13例,女6例,年龄18～71岁,平均56.5岁,其中巨细胞瘤3例,浆细胞瘤1例,脊索瘤2例,乳腺癌转移5例,淋巴瘤1例,肺癌转移1例,肾癌转移1例,前列腺癌转移4例,胃肠道肿瘤转移1例,节...     

胃癌组织中CD133蛋白表达及其临床意义

目的研究胃腺癌组织中CD133蛋白表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测99例胃癌患者手术切除的原发灶及正常胃黏膜组织中CD133蛋白的表达,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 29例(29.29%)患者肿瘤组织中CD133蛋白表达阳性,正常胃黏膜组织中均为阴性(P=0.000)。肿瘤直径>5 cm者CD133蛋白表达阳性率显著高于≤5 cm者(P=0.041);CD133蛋白表达与TNM分期有关(P=0.044);有淋巴结转移(P=0.017)、淋巴管浸润(P=0.000)和血管浸润(P=0.000)者,CD133蛋白表达显著增高。logistic回归分析显示:肿瘤浸润深度(P=0.011)、淋巴结转移(P=0.043)和TNM分期(P=0.049)分别是CD133蛋白表达阳性的独立危险因素。CD133蛋白表达阳性患者的术后生存时间短于表达阴性患者(P=0.046)。Cox比例风险回归模型分析显示,有淋巴结转移(P=0.042)、TNM分期(P=0.046)及CD133蛋白表达阳性(P=0.046)分别是胃癌患者预后的独立危险因素。结论胃癌组织中CD133蛋白的表达与胃癌的发展、转移及预后密切相关。     

中药结肠靶向给药系统研究进展

目的对结肠靶向给药(CTDD)系统的相关进展全面综述,探讨其今后的发展方向,为研究人员提供参考与依据。方法查阅国内外19种期刊25篇相关文献,并进行分析、归纳。结果中药CTDD系统包括pH依赖型、时间依赖型、微生物酶解型、生物黏附型、压力依赖型、脉冲型和联合应用型。结论中药CTDD具有广阔的应用前景,但中药指标成分、体内评价等方面的研究还需加强。     

血浆置换治疗急性白毒伞中毒65例临床分析

目的总结急性白毒伞中毒患者的临床表现,并观察应用血浆置换治疗的临床效果。方法回顾性分析65例急性白毒伞中毒患者的临床表现,比较传统血液净化与血浆置换治疗前后患者的血液和脑脊液中的α-鹅膏毒肽的浓度变化。结果患者在食用食蕈后6~12h出现系列临床症状,大部分出现胃肠炎症状,53例重症。所有患者均出现谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)活性增强,直接和间接胆红素增高。血浆置换组患者脑脊液和血液中α-鹅膏毒肽浓度下降明显高于传统血液净化组(P<0.01),且血浆置换组第二疗程治疗效果好于第一疗程(P<0.01)。结论以血浆置换为主的综合血液净化治疗可有效降低急性白毒伞中毒患者的毒肽水平,提高抢救成功率,改善患者预后。     

加替沙星对老年重症肺炎的疗效观察

目的探讨加替沙星联合哌拉西林钠舒巴坦复方制剂对老年重症肺炎的临床疗效。方法选取我院收治的老年重症肺炎患者148例,随机分为观察组和对照组各74例。对照组在重症肺炎常规治疗措施的基础上,加用哌拉西林钠舒巴坦复方制剂静脉滴注,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用加替沙星静脉滴注。治疗2周后对比两组患者的临床疗效和细菌清除率,同时对比两组患者的不良反应发生率。结果本研究共培养出细菌133株,观察组65株,对照组68株,其中金黄色葡萄球菌的清除率最高,观察组为95.00%,对照组为80.95%。观察组的细菌清除率为89.23%,对照组的细菌清除率为75.00%。观察组的细菌清除率显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率的对比,均P0.5。结论加替沙星联合哌拉西林舒巴坦复方制剂能够提高老年重症肺炎的细菌清除率,具有良好的临床疗效。     

The role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in predicting adverse events of chronic heart failure

Background The neutrophil-to-lymphocyte(N/L) ratio has been associated with poor outcomes in patients with cardiovascular diseases. However, limited study investigated the N/L ratio in patients with CHF. Hence we aimed to evaluate the association between the N/L ratio and the future risk of major adverse cardiovascular events(MACE) in patients with CHF. Methods Four hundred and fifty-two chronic heart failure(CHF) patients from May 2014 to May 2017 were enrolled in this study. The patients were categorized on the basis of the N/L ratio into the lower( 2.9) and higher( 2.90) groups. Cox regression models were used to analyze the association between the N/L ratio and major adverse cardiovascular event(MACE). The Kaplan-Meier method was used to evaluate the cumulative hazard for the events. Results A total of 452 patients(275 males, 177 females, mean age 52.2 ± 14.52 years) were enrolled in this study, including the 231 patients in low N/L ratio group and 221 high in N/L ratio group. MACE occurred in 52 patients(11.5%). In univariate and multivariate analyses, the patients in the high N/L ratio group showed a higher risk for MACE(HR = 1.913, 95% CI 1.512 to 2.388, P 0.001; HR = 1.411, 95% CI 1.108 to 1.785, P = 0.002, respectively). Conclusions Our study demonstrates that the N/L ratio measured at the time of hospital admission is associated with an increased risk for subsequent MACE.