自体免疫性甲状腺疾病中甲状腺组织凋亡与凋亡相关蛋白Fas/FasL和Bcl-2表达研究

目的:探讨细胞凋亡相关蛋白Fas/FasL和Bcl-2在自体免疫性甲状腺疾病(ATDs)中的表达及意义。方法:采用原位细胞凋亡检测(Tunel法)及免疫组化SP法进行检测。桥本甲状腺炎(HT)19例,Graves病(GD)13例,对照组非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)(结甲)7例。结果:HT及GD滤泡细胞表达Fas蛋白,阳性率分别为100%和80.01%,结甲组滤泡细胞为57.14%。HT及GD分别与结甲组相比有显著差异(P<0.01)。HT及GD中均有滤泡细胞表达FasL和Bcl-2,而结甲中FasL没有表达。Bcl-2的表达在HT和GD中较强,而在结甲组织中的表达较弱,与HT和GD相比有显著差异(P<0.01)。结论:在HT、GD中滤泡细胞通过表达Fas和FasL,并经过Fas与FaL的作用导致部分滤泡细胞凋亡。在HT、GD中由于滤泡细胞通过增强Bcl-2的表达,从而使得Fas和FasL介导的滤泡细胞凋亡作用减弱。凋亡相关蛋白的表达在自身免疫性甲状腺病的发生发展中有重要作用。     

非标量血液产生的原因分析及对策

<正>为预防和控制非标量血液的产生,减少血液报废,针对我站2007年1月至2008年6月采集的无偿献血者血液17247人次,产生非标量血液108例进行统计分析,并做相应处理,现将结果报告如下。     

金莲花片含量测定方法改进的商磋

金莲花片是由金莲花提取加工而成,具有清热解毒之功效,卫生部药品标准中测定其含量采用紫外分光光度法.笔者积复验金莲花片质量检查的实践,试对该法的几个环节进行了改进,现报道如下.     

宁泌泰胶囊联合阿夫唑嗪治疗非细菌性前列腺炎临床观察

近年来,慢性非细菌性前列腺炎(CNP)在临床上发病率逐年上升,发病机制复杂,治疗比较棘手.2004年1月～2006年12月,我们运用宁泌泰胶囊联合阿夫唑嗪治疗CNP患者80例,取得满意疗效,现报道如下.     

急性口服甲醇中毒血液透析治疗适应证的分析

目的探讨急性口服甲醇中毒血液透析(HD)的适应证。方法根据一次成功抢救的临床资料,观察42例口服甲醇中毒患者血二氧化碳结合力(CO2CP)、阴离子间隙(AG)、血液甲醇浓度(M)和眼部症状/体征,按是否行HD治疗分为HD治疗组(GHD)、非HD治疗组(GNHD);用气相色谱顶空进样法(GC)测定M;并按不同M水平进行分析。结果两组间logM、CO2CP和AG均有显著差异。当M在0.5～7.8mmol/L时,治疗后两组间眼部症状/体征例数无显著性差异;在临床分级中的“轻度中毒”患者,5例(55.6%)具有中度以上的代谢性酸中毒,需要HD治疗;CO2CP<15mmol/L的HD患者中,大部分(19例,90.1%)M<15.6mmol/L,其中有6例(28.6%)M<7.8mmol/L。结论具备以下任何一项者的口服甲醇中毒应考虑HD:①重度意识障碍;②血液甲醇>15.6mmol/L或血液甲酸增高;③血液甲醇0.5～7.8mmol/L时:a.CO2CP<15mmol/L和AG>16mmol/L;或b.经非HD的综合治疗后,眼部症状/体征短期(24h)内不能恢复。     

血管性痴呆治疗的相关研究进展

目的汇总血管性痴呆常见的发病机制以及相关药物治疗和辅助治疗的研究成果,为该病的防治及临床用药提供理论基础及方向。方法查阅并整理国内外近年的相关文献,进行归纳总结。结果阐述并总结了盐酸多奈哌齐、丁苯酞、尼莫地平和丹参酚B等常见药物治疗以及辅助治疗方法针灸和高压氧治疗。结论血管性痴呆的发病机制尚不完全明确,临床用药及实验室研究表明,针对不同病人的发病机制应实施个体化的药物治疗方案。     

超声联合Galectin-3、CK19诊断甲状腺乳头状癌的准确性

目的 探讨超声联合Galectin-3、CK19诊断甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的准确性。方法 收集甲状腺结节病例150例,其中PTC 66例分为PTC组,结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）84例分为NG组。对两组的超声特征进行比较;以病理组织的检测为标准,分析以FNAC的标本检测CK19和Galectin-3的表达情况的敏感度、特异性和准确性;应用ROC曲线统计分析患者结节的TI-RADS分类、CK19和Galectin-3的表达分级的情况,比较超声、CK19、Galectin-3单独或联合诊断PTC的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）,分析约登指数最高时的敏感度和特异性。结果 PTC组出现边界不清、内部回声低、微钙化以及血流达3级的超声特征均较NG组显著,差异有统计学意义（P<0.05）;FNAC检测CK19、Galectin-3表达的的敏感度、特异性、准确性分别为90.16%、87.50%、89.51%和87.85%、87.270%、87.65%。单独超声、CK19或Galectin-3诊断NG、PTC的AUC分别为0.846、0.829、0.785,三者诊断效能均为中等水平;而联合超声、CK19和Galectin-3诊断NG和PTC的AUC为0.904,诊断效能较高,其敏感度为83.3%、特异性为79.6%时约登指数可达0.629。结论 术前对超声引导穿刺的标本进行CK19和Galectin-3表达强度的检测结合超声检查结果有助于提高对于PTC和NG的鉴别和诊断。     

老年糖尿病合并心脑血管疾病脂代谢异常分析

目的：探讨糖尿病脂代谢异常对心脑血管疾病的影响。方法：对136例老年人进行血脂分析，分为老年糖尿病合并心脑血管疾病组88例，老年糖尿病组28例，无糖尿病、心脑血管疾病组20例。所有患者均测试血糖、血脂，观察其水平。结果：三组在对比中有显著差异。结论：糖代谢和脂代谢异常对心脑血管均有严重影响。     

后路1期全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤

目的:探讨一期后路全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤的临床疗效.方法:2005年6月至2008年9月,共收治单节段胸腰椎肿瘤19例,男13例,女6例,年龄18～71岁,平均56.5岁,其中巨细胞瘤3例,浆细胞瘤1例,脊索瘤2例,乳腺癌转移5例,淋巴瘤1例,肺癌转移1例,肾癌转移1例,前列腺癌转移4例,胃肠道肿瘤转移1例,节...     

血浆置换治疗急性白毒伞中毒65例临床分析

目的总结急性白毒伞中毒患者的临床表现,并观察应用血浆置换治疗的临床效果。方法回顾性分析65例急性白毒伞中毒患者的临床表现,比较传统血液净化与血浆置换治疗前后患者的血液和脑脊液中的α-鹅膏毒肽的浓度变化。结果患者在食用食蕈后6~12h出现系列临床症状,大部分出现胃肠炎症状,53例重症。所有患者均出现谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)活性增强,直接和间接胆红素增高。血浆置换组患者脑脊液和血液中α-鹅膏毒肽浓度下降明显高于传统血液净化组(P<0.01),且血浆置换组第二疗程治疗效果好于第一疗程(P<0.01)。结论以血浆置换为主的综合血液净化治疗可有效降低急性白毒伞中毒患者的毒肽水平,提高抢救成功率,改善患者预后。