盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊在Beagle犬体内的药动学与生物等效性研究

目的 研究盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊在Beagle犬体内的药动学与相对生物利用度.方法 用高效液相色谱法测定了6条健康Beagle犬口服盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊(受试制剂)和阿呋唑嗪普通片(参比制剂)后不同时间点血浆中阿呋唑嗪的浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算药动学参数及相对生物利用度.结果 受试犬口服盐酸阿呋唑嗪20 mg的受试制剂和参比制剂后,血浆中阿呋唑嗪的tmax分别为(1.42±0.49)和(0.79±0.19)h;pmax分别为(323.92±70.82)和(508.31±120.62)μg·L-1;用梯形法计算,AUCO-t 分别为(1082.99±290.75)和(1174.56±336.31)μg·h·L-1.以AUC计算,与参比制剂相比,受试制剂中阿呋唑嗪的相对生物利用度平均为(93.26±14.94)%.将AUCO-t经对数转换后进行方差分析,结果表明,受试制剂与参比制剂相比,除个体间外,周期间与制剂间无显著性差异(P＞0.05),受试制剂AUCO-t的90%置信区间为参比制剂的82.5%-108.2%.结论 盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊与普通片相比,在犬体内有更长的作用时间,相对生物利用度接近.     

阑尾杯状细胞腺癌二例

例1 ,男性,38 岁.转移性右下腹痛3天于2018 年6 月30 日入院,体温38℃.下腹部 CT 平扫示:阑尾于盲肠后位,冗长,迂曲,明显增粗,边缘模糊,尖端粗大,呈低密度影,未见粪石密度影,回盲部脂肪间隙内见片状模糊影,余下腹部脏器未见异常(图1 A),影像学诊断为阑尾炎;临床诊断:(1)急性阑尾炎,局限性腹膜炎...     

白藜芦醇烟酸酯与白藜芦醇体内外抗肿瘤作用比较

目的:比较白藜芦醇及前药白藜芦醇烟酸酯抗肿瘤作用及其对免疫器官的影响。方法:体外实验用噻唑蓝还原法(MTT法)分别检测白藜芦醇烟酸酯、白藜芦醇对体外培养人宫颈癌细胞(Hela)、人肝癌细胞(HepG2)、及人肺癌细胞(A549)的生长抑制作用。体内实验采用荷瘤小鼠抑瘤率分别检测白藜芦醇烟酸酯、白藜芦醇对小鼠肝癌(H22)和小鼠肉瘤S180的抗肿瘤作用。通过检测脾脏指数、胸腺指数等指标观察白藜芦醇烟酸酯、白藜芦醇对免疫器官的影响。结果:白藜芦醇烟酸酯对Hela,HepG2和A549的IC50依次为12．4×10-5, 9．0×10-5,14．6×10-5 mol·L-1;白藜芦辞对此3种细胞的IC50依次为6．3×10-5,5．4×10-5,7．8×10-5mol·L-1。白藜芦醇烟酸酯、白藜芦醇25,50,100 mg·kg-1连续灌胃给药14 d后对小鼠肉瘤S180的平均抑瘤率依次为38．1％,49．4％,62．2％及30．6％,41．4％,54．8％,与对照组比较均有统计学意义;对人肝癌(H22)的平均抑瘤率依次为35．9％,45．5％,56．6％及30．1％,38．3％,50．2％,与对照组比较均有统计学意义;在相同剂量下,白藜芦醇烟酸酯对S180和H22的抑瘤率明显高于白藜芦醇(P<0．05)。同时两化合物对免疫功能均无抑制作用。结论:白藜芦醇烟酸酯不仅保留了母体药物白藜芦醇体外的细胞毒活性,且体内抗肿瘤作用明显强干母体药物本身。     

法舒地尔改善低氧致肺动脉血管重构的实验研究

目的 观察法舒地尔(fasudil)对慢性低氧引起的肺动脉血管重构的作用,进而探讨其可能的机制。方法 建立小鼠低氧损伤模型。实验分为对照组、低氧组和法舒地尔组〔15 mg/(kg·d),腹腔注射〕。采用HE染色观察法舒地尔对低氧致小鼠肺动脉血管重构的作用和影响;应用蛋白质印迹法检测法舒地尔对经典瞬时受体电位通道1（TRPC1）表达的影响;分离消化肺动脉平滑肌细胞,采用双波长离子影像技术测定法舒地尔对TRPC1介导的肺动脉平滑肌细胞全细胞钙变化的影响。结果 组织形态学观察发现,与对照组相比,长期慢性低氧可致小鼠肺动脉血管壁和心脏右室壁明显增厚,肺动脉血管TRPC1蛋白表达显著增加（P<0.05）,这些变化可被法舒地尔显著降低（P<0.05）;与正常组比较,环匹阿尼酸（CPA）诱导低氧组肺动脉平滑肌细胞胞内自由钙离子浓度（［Ca2+］i）显著升高（P<0.05）;而CPA诱导的法舒地尔组肺动脉平滑肌细胞［Ca2+］i升高显著降低（P<0.05）。结论 法舒地尔可显著抑制慢性低氧引起的肺动脉血管重构,其机制可能与法舒地尔抑制TRPC1蛋白表达,进而减弱由TRPC1介导的细胞Ca2+动员密切相关。     

尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭应用经鼻高流量氧疗对比无创正压通气的疗效分析

【摘要】 目的 比较经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创机械通气（NIV）在尘肺合并II型呼吸衰竭的应用,探讨HFNC用于尘肺治疗的有效。方法 比较2017年1月至2018年8月期间收治的64例尘肺合并II型呼吸衰竭患者,随机分成2组,观察分别使用HFNC、NIV治疗后的氧合指数、二氧化碳分压（PCO2）,呼吸频率（RR）、心率( HR)变化,以及对比两组间舒适度、口干程度和28天生存率。结果两组患者氧合指数均随治疗时间推进逐渐改善（F=55.84,P<0.001）,PCO2均随治疗时间推进逐渐减小（F=42.08,P<0.001）,且两组氧合指数及PCO2各观察时间点变化无差异（p>0.05）。两组患者气促均可改善（F=417.00,P<0.001）,且趋势一致（F=0.84,P>0.05）;两组HR随治疗时长的推进逐渐减小（F=393.71,P<0.001）,两组的下降趋势一致。（F=1.32,P>0.05）。HFNC舒适度优于NIV组,HFNC口干程度低于NIV组（p<0.001）。两组28天生存率两组无差异（p>0.05）。结论 HFNC用于尘肺合并II型呼吸衰竭治疗的疗效与NIV类似,且口干程度更低及舒适度更优。     

扰动系数在脑出血患者脑水肿监测治疗中的作用

目的探讨无创脑水肿动态监护仪中的扰动系数（DC）在高血压脑出血辅助治疗中的临床意义。 方法纳入西安医学院第二附属医院神经外科自2018年9月至2019年9月收治的160例高血压脑出血患者,随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用常规经验性治疗,试验组在无创脑水肿动态监测下指导治疗。比较2组患者一般资料、甘露醇使用剂量及疗程、并发症及预后恢复情况。 结果对照组的甘露醇平均每日使用量为（362.7±117.7）mL,高于试验组（283.1±93.6）mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症：对照组中肺部感染20例（25%）,电解质紊乱30例（37.5%）,肾功能损害20例（25%）,应激性溃疡16例（20%）;试验组中肺部感染18例（22.5%）,电解质紊乱6例（7.5%）,肾功能损害2例（2.5%）,应激性溃疡15例（18.8%）。试验组住院天数明显少于对照组,出院后随访6个月,试验组预后优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论对于高血压脑出血患者,住院期间持续行无创脑水肿动态监测能够指导脱水药物的使用,降低并发症、缩短住院天数、改善预后,可作为一种新的辅助治疗方法。     

粉尘爆炸的成因与防治

With the development of industrial technology,dust explosion accidents have increased,causing serious losses of people's lives and property.With the development of economy,we should lay further emphasi...     

人工肝脏技术研究进展

肝病是临床最难治愈的疾病之一,病毒型或者化学型肝病患者最终可能发展为重型肝炎和严重肝衰竭.在美国,每年至少有2500例病人因为肝衰竭死亡[1].人工肝脏技术为重型肝炎、急性肝衰竭(Acute Liver Failure,ALF)患者提供治疗机会,主要包括非生物型人工肝脏技术、生物型人工肝脏技术和混合型人工肝脏技术三种.其主要目的是清除受损肝脏的有毒物质,减少肝脏损伤,为肝脏提供生长和恢复的环境,促进肝脏再生,同时,作为肝脏移植的桥梁,为患者成功实施肝脏移植提供保障.笔者对以上几种人工肝脏技术的国内外历史、发展、部分临床研究结果、存在问题以及未来的发展方向进行综述.     

甲状腺乳头状癌中BRAF基因的表达及意义

目的探讨BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)及其临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法、巢式PCR和基因测序法检测107例甲状腺石蜡包埋组织中BRAF点突变情况(包括93例PTC、5例滤泡癌、1例髓样癌、8例甲状腺腺瘤)。结果 93例PTC中,BRAF蛋白阳性者69例,阳性率为74.2%(69/93),BRAF蛋白对照组中仅有1例滤泡癌阳性表达(20%),而8例甲状腺腺瘤和1例髓样癌中BRAF蛋白均阴性表达。在PTC中检测到BRAF基因突变,突变率为32.3%(30/93),在其它类型的甲状腺病变中均未检测到BRAF基因突变。93例PTC的临床病理资料与BRAF蛋白表达及基因突变的对比分析显示,45岁以下患者的BRAF基因突变率高于45岁以上者,肿瘤直径>1 cm的患者BRAF基因突变率高于肿瘤直径<1 cm患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而BRAF蛋白表达和基因突变、性别、淋巴结转移、血管内瘤栓和腺外浸润等无相关性。结论 BRAF基因突变仅发生在PTC中,其可能对PTC的诊断、治疗及预后判定提供新的理论依据。     

肺复张对治疗ARDS患者的应用效果分析

目的机械通气是临床上治疗ARDS最常用的方法之一,本文在机械通气基础上行个体化肺复张策略治疗ARDS患者,探讨研究个体化肺复张策略的应用效果.方法选取我院收治的ARDS患者54例,随机分为两组,两组均行机械通气治疗,实验组在此基础上联合个体化肺复张策略,观察比较两组的治疗效果.结果治疗后两组PaO2/ FiO2、PaO2、Cst等指标均有所上升,实验组显著高于对照组(P<0.05),肺复张策略对患者血流动力学无明显影响,实验组发生并发症的机率小于对照组.结论应用个体化肺复张策略治疗ARDS患者能更好的改善肺顺应性,改善氧合,减少肺部损伤发生率,临床疗效显著.