波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病患者肺动脉高压效果观察

目的观察波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者肺动脉压的变化及封堵术后的疗效和安全性.方法选择昆明医学院附属延安医院心内科2009年7月至2009年12月行封堵术的先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压（PAPm≥25mmHg）患者60例为研究对象,遵循随机原则,治疗组（术前、后口服波生坦）30例,与对照组（术前、后未口服任何降低肺动脉压药物）30例,口服波生坦满6月后（术前3个月及术后3个月）观察治疗组和对照组WHO心功能分级,右室收缩压,6min步行试验（6WMD）的变化,肝损害的发生率.结果与对照组比较,治疗组患者：（1）6MWD增加有统计学意义（P〈0.01）;（2）右室收缩压改善率的比数比（OR）值有统计学意义（P〈0.05）;（3）WHO心功能分级改善率的OR值为2.18（95%CI为1.06～3.1,P〈0.05）;（4）肝损害的发生率差异无统计学意义,其合并OR值为1.72（95%CI为0.86～4.61,P〈0.05）.结论波生坦治疗可以明显降低肺动脉压和改善心功能,提高先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者封堵术后的运动耐力,可明显缓解病情恶化.肝损害可能是其主要副作用。     

丙烯酰胺对SH-SY5Y神经细胞凋亡和 miR-21表达的影响

目的:探讨丙烯酰胺(AA)对人SH-SY5Y神经细胞凋亡和miR-21表达的影响?方法:不同浓度丙烯酰胺作用于人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞24 h后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定丙烯酰胺对SH-SY5Y细胞活力的影响,Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡,real-time PCR检测miR-21表达水平,Western blot检测PTEN?p-AKT?AKT?Bcl-2?Bax?caspase 9 和caspase 3蛋白表达?结果:丙烯酰胺剂量依赖性地降低SH-SY5Y细胞活性,Hoechst 33258染色显示明显细胞凋亡形态变化;丙烯酰胺显著降低SH-SY5Y细胞miR-21的表达,同时升高PTEN?Bax?caspase 9?caspase 3水平并降低p-AKT和Bcl-2表达?结论:丙烯酰胺可通过线粒体途径诱导SH-SY5Y神经细胞凋亡,其机制可能与丙烯酰胺引起miR-21表达下调有关?     

左旋龙脑对UVB辐射后小鼠皮肤光损伤的影响

目的:研究左旋龙脑对中波紫外线(UVB)照射后小鼠皮肤光损伤的影响。方法:通过UVB照射Balb/c小鼠建立光损伤模型,创面外用左旋龙脑,每天1次,连续给药11 d;在伤后不同时相点取材,HE染色观察皮肤组织的病理变化,对皮肤红斑、水肿反应进行评分;测定左旋龙脑对创面愈合时间、组织含水量、8-OHdG、IL-6和NF-κB的影响。结果:与正常组相比,光损伤小鼠红斑、水肿指数明显增加;与模型组相比,左旋龙脑组红斑、水肿指数明显减轻,结痂脱落时间减少,皮肤组织中8-OHdG、IL-6和NF-κB的水平显著降低(P0.05,P0.01);HE染色显示模型小鼠皮肤表皮增厚明显,伴炎性细胞浸润,经左旋龙脑处理后,上述病理改变减轻。结论:左旋龙脑可能通过清除光产物8-OHdG、抑制NF-κB对IL-6的释放的调节作用,使光损伤组织中IL-6下降而起抗炎作用,促进光损伤伤口愈合。     

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)是氧化型低密度脂蛋白的主要受体,其在动脉粥样硬化的发生、发展机制中起着非常重要的介导作用,与急性冠状动脉综合征(ACS)的发病及进展密切相关,是目前研究的热点之一。现就LOX-1的特征与动脉粥样硬化发生、发展的关系,及其通过介导动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡、削弱斑块纤维帽、促进炎性反应增强、同型半胱氨酸致动脉粥样硬化、促进血小板活化血栓形成等机制导致ACS进行综述。     

四大南药资源开发利用现状分析

"四大南药"主要指槟榔、砂仁、益智、巴戟天,在我国药用历史悠久,应用范围广泛。笔者主要从"四大南药"的资源分布情况、开发利用现状方面进行简要的综述,同时针对开发利用中存在的问题,提出对策和建议,以期为"四大南药"资源及其可持续开发利用提供理论依据。     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

巧用水垫对于预防ICU昏迷患者发生压疮的效果观察

压疮是指身体由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损坏死。引起压疮最主要的因素是由于压迫而造成局部组织缺血缺氧[1]。2007 NPUAP(美国国家压疮咨询委员会)压疮的新定义指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力、摩     

经鼻内镜中鼻道置管治疗慢性上颌窦炎观察

目的 探寻经鼻内镜最适上颌窦口处理方法.方法 选择各型慢性鼻窦炎双侧均有上颌窦炎者220例.同一患者右侧在鼻内镜下切除上颌窦口处钩突尾端部分,将带有前叶及尾叶的硅胶管,放置于上颌窦口处,于术后2～12 W取出置管.左侧行单纯窦口扩大,术后复查第6个月时对比评价窦口开放,分泌物引流情况.结果 置管后窦口开放率在92%,单纯窦口扩大窦口开放率在86%,分泌物引流明显优于单纯窦口扩大侧.结论 经鼻内镜上颌窦自然窦口置管最大可能保留了上颌窦的引流结构与功能,疗效肯定,值得推广.     

外源镁对冬季迟缓期的艾纳香生物量和有效成分含量的影响

目的:考察外源镁对冬季生长迟缓期的艾纳香生物量和有效成分含量的影响。方法:选择一年生艾纳香种子苗为试验材料,以七水合硫酸镁提供镁元素,在冬季艾纳香生长迟缓期进行3次施肥,测定艾纳香的株高、地径、叶长和叶宽等生长指标以及生物量。采用UV测定艾纳香不同部位总黄酮含量,检测波长500 nm。采用GC测定艾纳香叶片中l-龙脑含量,程序升温(起始温度80℃,保持2 min;以5℃·min-1升温至100℃,继以20℃·min-1升温至200℃),进样口温度220℃,FID检测器温度240℃,进样量0.6μL,分流比9∶1。结果:外源镁提高了冬季生长迟缓期的艾纳香的生长指标,极显著提高了地径、叶长和叶宽,显著增加了艾纳香叶、茎和根的生物量。10 g·L-1镁处理的艾纳香叶片和茎生物量分别为226.47,140.40 g,依次为空白组(CK)叶片(22.45 g)和茎(26.57 g)生物量的10.09,5.28倍;15 g·L-1镁处理下的艾纳香叶片和茎生物量分别为244.88,146.02 g。外源镁对艾纳香不同部位中总黄酮和l-龙脑质量分数提高无促进作用或影响不显著,但增加了二者质量的积累,10,15 g·L-1镁处理下的l-龙脑质量分别是CK的8.5,10.0倍。结论:在冬季生长迟缓期施加镁,可促进艾纳香的生长和生物量积累,显著提高其总黄酮和l-龙脑的质量。     

咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况分析

目的分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日—2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例,参照药品说明书、相关专家共识或文献,从适应症、用法用量、禁忌症、配伍合理性等方面进行点评。结果使用丹参川芎嗪注射液的患者年龄主要在61～88岁,构成比为51.40%;不合理类型共计124例,其中无适应症用药的有111例,构成比为89.52%;用法用量不合理共5例,单次剂量10 mL有2例,未单独使用有3例;存在禁忌症5例,快速性心律失常有2例,出血倾向者有3例;存在配伍禁忌有3例,是与10%氯化钾溶液配伍使用。14个科室使用了丹参川芎嗪注射液,神经外科、呼吸内科和急诊医学科的不合理率为100.00%。结论丹参川芎嗪注射液在临床科室使用中存在不合理现象,需多部门联合采取措施规范其合理应用。