特发性右室心律失常患者血清CMV、CVB病毒抗体分析及其临床意义探讨

目的：通过检测病毒血清抗体,探讨相关病毒感染与特发性右室心律失常（IRVA）发生的相关性.方法：病例对照研究分为3组：IRVA组、其他心脏病平行对照组（Heart-Disease-Control）和健康对照组（Healthy-Control）,每组30例,性别年龄匹配.接受常规检查后进行血清学检查,随访6～12个月.结果：IRVA组与其他2组的X线心胸比值、超声心脏测值比较,无显著性差异（P＞0.05）.3组的柯萨奇B组病毒（CVB）血清IgM阳性率组间差异无显著性;而IRVA组的巨细胞病毒（CMV）血清IgM阳性率（73.3%）显著高于其他2组（P＜0.01）,随访6～12个月后,该组CMV IgM阳性率仍然持续增高（66.7%）.相关性分析发现,CVB感染与IRVA发生的联系强度低（P＞0.05）,而CMV感染与IRVA发生的联系强度高（P＜0.001）.4种常见的病毒血清抗心肌自身抗体检测中发现IRVA组抗β1受体抗体阳性率（60.0%）显著高于其他2组（P＜0.01）.结论：IRVA患者血清CMV IgM阳性率高,该抗体的出现与IRVA的发生高度相关;CMV感染引起IRVA的发生可能与免疫机制（抗β1受体抗体介导）有关.     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性。方法采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P>0.05)。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P>0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P<0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P<0.01)。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P<0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P<0.01),混合型组高于核型组(P<0.01)。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P<0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P<0.05)。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P<0.01)。结论区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。     

基于信息技术的过程管理联动院级督导对住培教学活动、培训质量的影响△

目的：探讨基于信息技术的过程管理联动院级督导对住培教学活动、培训质量的影响。方法：分别收集信息化管理前2020年和信息化管理后2021年教学活动的数据。信息化管理前采取人工管理,信息化管理后则采取基于信息技术的过程管理联动院级督导。关注信息化管理后2021年季度教学活动开展的问题数,比较两组指导老师开展教学活动率、年度业务水平测试成绩、首次住培结业理论考试通过率等。结果：信息化管理后2021年每季度开展的教学活动问题数逐渐下降。2021年住培指导老师开展教学活动率（85.84%）较2020年（61.09%）有明显提升（P＜0.05）。2019级住院医师年度业务水平测试成绩高于全国成绩百分位80%、60%的人数构成比（12.30%、27.83%）较2018级（7.55%、20.80%）有明显提升（P＜0.05）;2019级住院医师年度业务水平测试成绩低于全国成绩百分位10%的人数构成比（13.59%）较2018级（23.43%）有显著下降（P＜0.01）。2018级住院医师首次住培结业理论考试通过率（96.88%）较2017级（93.60%）有明显提升（P＜0.05）。结论：基于信息技术的过程管理联动院级督导可有效促进各科室规范开展教学活动、利于调动指导老师教学积极性、有效提升培训质量和管理效能。     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

针对老年病人心理状况开展整体护理

在老年病房 ,因患者年龄构成的原因 ,开展整体护理也就有了特殊性 ,要求护士不但要具有生物—心理—社会医学模式所需要的全面知识结构 ,还需要具备一定的老年心理学知识。针对老年病人的心理状况 ,提供必要的情感援助 ,指导老年病人树立正确的疾病认知观和治疗观 ,在老年患者入院治疗、康复及出院后三阶段分别为其提供具有针对性的整体护理。1　入院阶段病人入院时 ,责任护士针对老年病人的心理状况 ,进行心理、治疗指导 ,并确定护理问题。协同医师收集病史资料进行初步入院评估。1 1　熟悉病史 :除了解病人的常规情况外 ,还应尽可能掌握病…     

梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的 建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法, 观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系。方法 采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统, 测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、 血脂。结果 sdLDL＞50%的检出率, 冠心病组为38.1%, 对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22) mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64) mmol/L, P＜0.01。结论 sdLDL与冠心病发生发展有关, 且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

△Np63蛋白在骨肉瘤中表达的意义

目的：研究△Np63蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展中的可能作用。方法：应用免疫组化S-P法检测28例骨肉瘤石蜡标本中△Np63蛋白的表达情况。结果：在28例骨肉瘤中仅有1例高分化骨肉瘤出现弱阳性反应,还有1例骨肉瘤△Np63表达为阴性,二者癌旁组织呈阳性反应（ ）。对照组的15例骨软骨瘤中,共有3例阳性,其中2例为（ ）,另1例为强阳性（ ）。结论：△Np63在骨软骨瘤和骨肉瘤的癌旁正常组织中呈阳性或强阳性反应,推测p63可能具有肿瘤抑制基因功能。     

不同检验方法在HPV阳性患者分流中的效能

目的 探讨PAX1、ZNF582甲基化检测及人乳头瘤病毒（HPV）定量检测、HPV16/18分型检测、液基细胞学检测在HPV阳性患者分流中的效能。方法 选取HPV检测阳性患者行PAX1及ZNF582甲基化检测、HPV定量检测、液基细胞学检测。根据宫颈活检病理结果将患者分为CIN1-组、CIN2+组、CIN2-组、CIN3+组。探讨不同检测方法对HPV阳性患者的分流效能以及对CIN2+及CIN3+的诊断效能。结果 PAX1、ZNF582甲基化检测较细胞学检测具有更高的特异度以及阳性预测值（PPV）。PAX1、ZNF582甲基化检测、HPV16/18定量检测在CIN1-组与CIN2+组间、CIN2-组与CIN3+组间的差异均有统计学意义（P <0.05）。PAX1、ZNF582甲基化检测与宫颈活检病理之间存在相关性。结论 在HPV检测阳性患者中,PAX1、ZNF582甲基化检测、HPV16/18定量检测具有一定的分流效能。     

小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折

我们自 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月间用小型钛板内固定术治疗 17例下颌骨骨折患者 ,结果表明 ,这一技术同传统的下颌骨骨折颌间结扎固定术及钢丝拴扎固定术相比具有明显的优点 ,是一种值得推广的技术。1　材料与方法1.1　临床资料　 17例下颌骨骨折患者 ,男性 15人 ,女性 2人。其中下颌骨体部骨折 13例 ,下颌角部骨折 4例。 14例为单发性骨折 ,3例为多发性骨折。1.2　方法1.2 .1　固定材料　本组手术所用钛板均为中国西安中帮公司产品 ,钛板厚 1.0ｍｍ ,长度 4孔、6孔、8孔 ,直型或角型 ,螺钉直径为 2 .0ｍｍ ,长度为 7.0ｍｍ。1.2 .2　固…     

紫外线照射充氧自血回输对糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿患者神经病变是主要并发症之一,多见于病程长,糖尿病控制差的患者。近年来,发现其患病率高达60%～90%,尤以对称性周围神经病变多见。本文对糖尿病并发对称性多发性周围神经病变患者,采用自体血紫外线照射充氧回输(ultravioletbloodirrakiationandoxygenation,UBIO)治疗41例,收到良好效果,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　41例均为住院患者,其中男19例,女22例,年龄30～80岁,平均56岁。所有患者均为型糖尿病,病程2d～15年,平均5.82年,周围神经病变病程2d～2年,平均6个月。所有患者均感对称性四肢麻木,其中触电感针刺痛5例,蚁走感1例,…