排除视网膜特异性表达簇样蛋白1基因变异与中国高度近视人群的相关性

目的 筛查视网膜特异性表达簇样蛋白1(clusterin—1ike proteinl，CLULl)基因编码区域变异与中国高度近视人群的相关性。方法 采用PCR—SSCP检测204例中国人高度近视先证者CLULl基因所有编码外显子及两侧序列有无突变；对有突变的外显子区域进行克隆测序。结果 仅发现1例患者在CLULl基因外显子2的密码子10第3个核苷酸GT G→GT T杂合同义突变，没有氨基酸的改变(Vall0Val)。CLULl基因其余外显子无突变和多态现象。结论 初步排除位于18p11．3D18S63--D18S52 0．8cM范围内视网膜特异表达的CLULl基因与中国高度近视人群的相关性；CLULl基因在中国人群中突变罕见。     

高度近视人群METTL4基因的单核苷酸多态分析

目的:分析位于18p11.31的METTL4基因的单核苷酸多态(SNPs),探讨它们与高度近视发病的关系。方法:收集正常对照人群71例及高度近视患者177例,其中常染色体显性遗传家系先证者(AD组)59例、常染色体隐性遗传家系先证者(AR组)46例、无明显家系的散发患者(SF组)52例。制备外周血基因组DNA,PCR扩增METTL4基因的外显子序列,应用异源双链-单链构象多态性(HA-SSCP)方法分析PCR产物,对存在差异条带的PCR产物进行测序分析。结果:在METTL4基因的编码区发现2个SNPs位点:SNP7438A→C位于第2外显子,Glu 230 Asp,在GenBank未见报道;SNP131C→A位于第4外显子,Gln310Lys。正常人与高度近视各组SNP7438A→C的基因型分布无明显差异;AR高度近视组、SF高度近视组的SNP131C→A基因型分布与对照人群无显著差异,而AD高度近视与对照组差异显著(P<0.05)。结论: SNP7438A→C与高度近视的发病无关。SNP131C→A与AD高度近视发病的关系需要进一步研究。     

中西医结合治疗葡萄膜炎58例

葡萄膜炎是眼科常见病 ,一般认为多为自身免疫性疾病 ,常易复发并出现并发症 ,临床上多以糖皮质激素治疗为主 ,但长期使用激素可出现周身和眼部并发症。 2 0 0 0 0 6～ 2 0 0 2 0 6 ,我们用中西医结合疗法治疗葡萄膜炎 5 8例 (6 9只眼 ) ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例均为住院患者 ,共 5 8例 6 9只眼 ;男 43例 ,女 1 5例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 1 8岁 ;病程最长 1 1年 ,最短 1周 ;前葡萄膜炎2 8只眼 ,后葡萄膜炎 1 7只眼 ,全葡萄膜炎 2 4只眼。部分患者因采用过激素静脉滴注治疗 ,再次复发入院。1 .2　中医辨证分型1 …     

恩施地区外伤性真菌性角膜炎回顾性分析

目的 了解恩施地区外伤性真菌性角膜炎临床流行病学特点.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月恩施州中心医院收治的外伤性真菌性角膜炎病例.记录患者人口学特征、病史、职业、致伤原因、病程、先前诊断用药情况,来院后裂隙灯检查、微生物学检查、治疗方法、转归及随访结果,对资料进行分析.结果 4年间,69例（69眼）根据患病诱因、微生物学检查结果诊断为外伤性真菌性角膜炎.随访时间1 ～14个月.男51例,女18例,年龄27 ～71岁.农民64例.主要诱因为植物外伤.外院曾经过微生物学检查诊断为真菌性角膜炎2例.来院后沙氏培养基培养阳性67例,其中镰刀菌属54例（80.6％）,曲霉菌属10例（14.9％）.59例用药物治愈,清创及板层切除术8例,穿透性角膜移植术1例,眼球摘除1例.结论 恩施地区外伤性真菌性角膜炎首位病原体是镰刀菌属,多见于青壮年男性农民,植物外伤是主要原因,可导致严重视力损害.     

波前像差引导的角膜个体化切削治疗近视眼临床疗效

目的比较波像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与常规LASIK治疗近视眼的临床疗效。方法采用波前像差引导的LASIK治疗21例（39眼）为试验组,常规LASIK治疗25例（50眼）为对照组,分析两组手术后在高阶像差、屈光度数、视力及患者主观评价方面的差别。结果两组在屈光度数方面均取得良好矫正效果,但在术后高阶像差的检查和患者主观感受方面,试验组均优于对照组。结论波前像差引导的LASIK能显著降低术后高阶像差的增幅,从而改善视觉质量。     

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位白内障

目的探讨超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位白内障的临床疗效及手术技巧.方法对5例7眼晶状体半脱位的白内障患者实施超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.结果 (1)术后3个月矫正视力0.2～0.4,3眼;0.5～0.8,4眼;(2)1眼人工晶状体稍向下偏移;(3)2眼一过性眼压升高.结论超声乳化技术联合人工晶体植入术应用于晶状体半脱位病例,减小了手术切口,减少了术后散光;对玻璃体扰动小,手术并发症少,视力恢复较好,提高了手术的安全性.     

环孢素A临床应用的研究进展

环孢素A是一种新型强效的免疫抑制剂,以其作用强、特异性高而广泛应用于防治多种器官移植术后的免疫排斥反应。研究发现环孢素A对抑制免疫排斥反应、中重度干眼症治疗、蚕食性角膜溃疡及自身免疫性眼科疾病等均有显著疗效。现对目前环孢素A在眼科临床上的应用进展作一综述。     

康柏西普对增殖型糖尿病视网膜病玻璃体切割术的影响

目的 观察康柏西普眼内注射对增殖型糖尿病视网膜病(PDR)玻璃体切割手术(PPV)的影响. 方法 2014年5月-2016年5月,因PDR行PPV联合硅油注入手术的患者共53例(53眼),按是否进行术前玻璃体腔康柏西普注射,分为单纯PPV组(A组)28例(28眼)及康柏西普玻璃体腔注射联合PPV组(B组)25例(25眼),回顾性分析2组患者的临床资料,并比较2组患者在术中累计出血量、手术时间及术后1周、1月及3月时视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的情况. 结果 B组的手术时间、术中累计出血量均少于A组(P<0.05);术后1周时,B组视网膜出血例数少于A组,平均视力高于A组(P<0.05),而视网膜增殖方面2组差别无统计学意义;术后1及3月时,B组较A组视网膜增殖少,视力预后更好(P<0.05),而视网膜出血情况2组差别无统计学意义. 结论 在PDR患者行PPV手术中,术前眼内注射康柏西普可减少术中出血、缩短手术时间、减少术后再出血、减轻视网膜增殖,并能获得更佳的术后视力,为PDR患者保留相对较佳的视功能.     

白内障手术切口的新设计

<正> 白内障手术切口很多。正确的切口对手术顺利完成,减少术中、术后并发症均起着十分重要的作用。我科近半年来,自行设计了“棱形阶梯状角巩膜切口”,对25例(31眼)白内障患者施行了手术,取得了较好的效果,现报告如下: 一、材料和方法共25例31眼,均为男性,左20眼,右11眼,老年性白内障17例21眼,外伤性白内障6眼,幼儿先天性白内障2例4眼。年龄最大82岁,最小3岁。70岁以下的老年性白内障,先天性白内障及无其它并发症的外