起搏器故障心电图

随着现代科技水平的不断提高,起搏器的使用寿命已明显延长,起搏脉冲发生器本身故障的发生率大大减少。起搏器植入过程中受到患者的病情(如心肌纤维化、大量三尖瓣返流)、术者起搏植入技术、起搏部位的选择、测试分析状况等多种因素的影响,因此,起搏器植入后的功能障碍不可避免。起搏器故障的发现和识别最直接的方法是分析起搏心电图是否正常。因此,需要临床和心电图医生熟悉并掌握。狭义的起搏系统故障是指起搏系统(包括起搏器、电极导线)的机械故障。广义的概念,还包括起搏系统以外的因素及起搏参数设置不当导致的起搏器功能异常。前者常需…     

男性非淋性尿道炎诊疗探讨

非淋性尿道炎(NGU)是指淋菌以外病原体引发的,以尿道炎为主的性传播疾病。临床上主要由沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)引起,在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病的首位[1],在国内也呈增多趋势。在临床上NGU的治疗效果往往因人而异,有的虽经大量应用抗生素,但化验结果持续呈阳性;有的反反复复,有时阴性,有时阳性,效果不稳定,症状也不能完全消除;有的虽然检测不到阳性结果,但症状上仍持续存在各种不适。诸多问题提示在NGU的诊断和治疗上均有很多尚未尽极之处,学者对此病也在进行不断的探求。1　关于NGU的致病原CT和UU引致NG…     

舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应及心肌酶谱的影响

目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应及心肌酶谱的影响,分析其保护心肌损伤的可能作用机制。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予舒芬太尼1μg/kg,对照组给予芬太尼7μg/kg,比较2组应激反应、心肌酶谱、不良反应等指标。结果插管5min(t_1)、插管10 min(t_2)、术后24 h(t_3)时,观察组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量均明显低于对照组(P均0.05);手术结束时(t_4)、术后24 h(t_5)、术后48 h(t_6)时,观察组血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量均明显低于对照组(P均0.05);观察组恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论舒芬太尼有助于抑制心脏瓣膜置换术患者应激反应,缓解心肌损伤程度,减少不良反应。     

起搏器单纯囊袋感染患者导线拔除术后早期行再植入的安全性分析

目的评价起搏器单纯囊袋感染患者经静脉导线拔除术后48 h行新器械再植入的安全性。方法本文为回顾性研究。选取2013年1月至2020年6月因心血管植入型电子器械(CIED)单纯囊袋感染于北京大学人民医院行经静脉导线拔除术并行CIED再植入术的患者, 并进行随访。根据导线拔除术与新器械再植入术的间隔时间将患者分为48 h再植入组与对照组(≥72 h再植入), 比较两组患者起搏器相关再感染的发生率及死亡率。结果共纳入541例患者, 年龄(66.32±14.63)岁, 其中男421例, 平均随访时间31个月。48 h再植入组227例, 其中2例患者发生再感染, 6例患者死亡;对照组314例, 3例患者发生再感染, 12例患者死亡, 两组再感染发生率[0.88%(2/227)对0.96%(3/314), P=0.920]及全因死亡率[2.6%(6/227)对3.8%(12/314), P=0.570]差异无统计学意义。结论单纯囊袋感染患者如导线拔除术后无发热等全身感染表现, 术后48 h行新器械再植入术是安全的。     

我医院门诊抗生素药物应用分析

目的:了解我院门诊患者抗生素的使用情况.方法:抽取我院门诊2007年1～11月的处方139624张,对使用抗生素的科室、剂型、联合用药情况进行统计分析.结果:使用抗生素的处方有42856张,占30.7%.单一用药占81.2%.二联用药占17.7%.三联用药占1.1%,抗生素使用基本合理.结论:我院门诊抗生素的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,医院宜制订监控措施,提高抗生素使用的合理性和安全性.     

1998～2001年临沂市河东区婚检者乙型肝炎病毒感染状况分析

为了解临沂市河东区婚前体检者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况 ,以便更好地开展防治工作 ,对 1998～ 2 0 0 1年全面开展婚前检查工作期间河东区婚检者HBV感染检测资料进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 1998～ 2 0 0 1年到临沂市河东区妇幼保健院进行婚前检查的 2 84 80人 ,男女各 14 2 4 0人。1 2　方法　空腹抽取静脉血 ,分离血清 ,采用ELISA法检测HBsAg ,阳性者再检测项指标 ,即HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。ELISA试剂由珠海亚利生物工程公司提供。按说明书操作和判定结果。2　结果2 1　HBsAg检测情况　检测 2 …     

孕酮对卵母细胞膜电位影响的分析

本实验采用微电极细胞内记录方法,观察了不同浓度孕酮及不同作用时间对卵母细胞膜电位影响。发现孕酮具有致充分生长的蟾蜍卵细胞膜电位去极化的作用,其去极化效应有时间与剂量依赖性关系。     

2007～2009年性病门诊HIV感染者情况分析

目的:了解性病门诊HIV感染人群的分布情况。方法:采用ELISA(酶联免疫)法,对2007年1月～2009年12月性病门诊做HIV检测的6895例患者进行了检测,并对经确诊试验阳性的47例患者情况进行了分析。结果:6895例做HIV检测的患者中47例HIV阳性(0.70%)。47例HIV阳性患者中男性同性恋41例(87.23%)、双性恋14例(29.79%)、多性伴22例(46.81%)、异性恋6例(12.77%),37例梅毒血清阳性(78.72%)。结论:男性同性恋存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。对这一人群的STD/AIDS监测、检测及干预工作已刻不容缓。同时,有效控制性病特别是梅毒的发病率,对于控制艾滋病的流行有着重要意义。     

Re-evaluation of transvenous lead extraction with modified standard technique: A prospective study in 229 patients

As new-type powered sheaths are expensive and unavailable, the standard lead extraction techniques remain the mainstay in clinical applications in many countries. The purpose of this study was to re-evaluate the clinical application of the standard lead extraction techniques and equipment, and make some procedural modifications and innovations. In our center, between January 2006 and May 2012, 229 patients （median, 66 years） who underwent lead extraction due to infection and lead malfunc- tion were registered and followed up prospectively with respect to clinical features, reasons for lead ex- traction, technical characteristics, and clinical prognosis. A total of 440 leads had to be extracted trans- venously by using special tools from 229 patients （male, 72.1%）. Vegetations 〉1 cm were detected in six patients. Locking Stylets were applied for 398 （90.5%） leads. Telescoping dilator polypropylene sheaths and counter traction technique were used for 202 （45.9%） leads due to lead adhesion, and the mean im- plant duration of the 202 leads was longer than the other 238 leads （48.9±22.6 vs. 26.6±17.8 months; P 〈0.01）. In addition, modified isolation and snare techniques were used for 56 leads （12.7%）. Minor and major procedure-related complications occurred in three （1.3%） and four （1.7%） cases respectively, in- cluding one death （0.4%）. Severe lead residue occurred in one case. Complete procedural success rate was 96.1% （423/440）, and clinical success rate was 98.9% （435/440）. The median follow-up period was 18 （1-76） months. No infection- and procedure-related death occurred in our series. Our data demon- strated that high clinical success rate of transvenous lead extraction can be guaranteed by making full use of the standard lead extraction techniques and equipment with individualized modifications.     

羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响

目的观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法将100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者随机分成两组:羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=50)和平衡盐注射液组(R组,n=50),按组别于麻醉诱导后、手术前分别用相应液体进行AHH,分别于AHH前后,测定患者的循环指标、血常规、电解质及COP。结果 V组AHH后COP较稀释前明显升高(t=-81.550,P<0.05),而R组则较稀释前明显下降(t=29.453,P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4进行AHH可显著提高颅脑手术患者的COP。