前尿道内支架管在治疗前尿道狭窄中的应用

目的:观察在前尿道狭窄患者中留置前尿道支架管的临床疗效。方法:选取2005年1月至2008年5月在本院住院治疗及进行门诊尿道扩张的患者共38例作为治疗组,并将同期在本院采取尿道扩张器扩张的患者38例纳入对照组,通过最大尿流率(Qmax)及扩张次数等指标对两组的临床疗效进行对比分析。结果:尿流率检测表明留置支架管后所有患者的Qmax均较术前明显增加,对拔管后6个月随访结果进行分析,治疗组Qmax>15ml/s的患者显著多于对照组(P<0.05)。结论:采用前尿道内留置支架管治疗前尿道狭窄不但显著减少扩张次数,减轻患者的经济负担,也显著改善患者的生活质量,前尿道狭窄患者中留置前尿道内支架管不失为临床上一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,简单易行,效果确切,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术中肾盂压力改变对肾形态的影响

目的探讨经微创皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压力变化对肾及肾周形态的影响。方法 50例采用MPCNL处理的肾结石患者,术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,将压力≥40cmH2O且累计时间≥5min者作为高压组(n=21),其余为低压组(n=29),手术后即刻和术后13、、5d行CT扫描以明确肾及肾周形态变化。结果高压组肾盂压力平均为26.5(13～149)cmH2O,低压组为22.4(11～125)cmH2O。所有患者术后即刻均发现肾周积液,肾实质增厚1.2～4.3mm,与术前相比有统计学差异(P<0.05),术后即刻高压组肾实质厚度为17.4±1.7mm,与低压组(16.2±2.3mm)间有统计学差异(P<0.05),此后积液逐渐吸收,肾实质厚度与术前无统计学差异(P>0.05)。结论 MPCNL时肾盂压力仅有数分钟超过40cmH2O,灌注液的逆流和外渗是MPCNL常见现象,肾盂压力越高其程度越严重,但均可在短时间内吸收。     

长期抗凝老年患者前列腺电切术后应用血凝酶的随机对照临床研究

目的：探讨血凝酶在长期抗凝患者经尿道前列腺电切术（TTURP）术后出血治疗中的临床价值。方法：77例因各种原因长期抗凝的患者合并前列腺增生需接受TURP治疗,随机分为血凝酶组（42例）和止血敏组（35例）,术后分别运用血凝酶和止血敏止血。比较两组的术后出血时间,并检测术前及术后凝血象及血常规。术后行双下肢血管彩超检查了解有无深静脉血栓形成。结果：血凝酶组术后出血时间明显低于止血敏组（P〈0．05）。术后血凝酶组血小板计数较术前有所下降（P〉0．05）,PT、APTT无明显变化（P〉0．05）,而止血敏组PT、脚较术前明显延长（P〈0．05）,血小板计数较术前下降（P〉0．05）。术后血凝酶组无深静脉或冠脉血栓形成,无新的脑梗塞症状出现。止血敏组有3例发生单侧下肢水肿,其中2例彩超明确有深静脉血栓形成;另有1例有心绞痛发生。结论：血凝酶对需长期抗凝患者TuRP术后出血有明显止血效果,且对凝血功能影响不明显,不会增加静脉或动脉血栓形成的风险。     

经皮肾造口术及ESWL后肾破裂1例

患者,女,45岁,因反复右腰部胀痛伴肉眼血尿12年于1998—05—21入院。患者于1985年出现右腰部阵发性胀痛,伴间歇性加剧及解全程洗肉水样尿。在外院检查确诊为“右肾多发性结石”,予“右肾切开取石术”(术后有无残石具体不详)。术后仍感右腰部胀痛,近期胀痛加剧来我院就诊。门诊以“右肾     

职业性红皮病一例

职业性红皮病一例太原市工业卫生职业病防治所（０３０００１）张玉萍，杨勤，李学德，曾杰患者：男性，４７岁。从１９８３至１９９３年在生产劳动中接触沥青、甲苯以及乙二胺等生产性有毒有害物质，在绝缘件于高温烘烤和浇注沥青以及清理等生产过程中有大量的这些物质的...     

三聚氰胺与三聚氰酸联合灌胃致大鼠泌尿系统损害研究

目的研究三聚氰胺及三聚氰酸联合应用导致泌尿系统损害的机制。方法将24只SD大鼠随机分成A组(对照组)和B组(干预组),每组12只,A组大鼠每只每天以蒸馏水2ml灌胃一次,B组每天以30mg/kg三聚氰胺和30mg/kg三聚氰酸联合灌胃一次。用代谢笼收集前3d的24h尿液,进行24h尿量、pH值和24h尿酸排泄量检测及尿沉渣涂片检查;分别于第4、31天灌胃前采集每组6只大鼠的血液标本检测血肌酐、尿素氮、尿酸;取双侧肾脏用外科显微镜观察后,制作快速冰冻切片及石蜡切片(HE染色)观察肾脏病理改变及结石晶体形成情况。肾脏冰冻组织切成5μm薄片后,用红外显微光谱仪分析晶体成分。结果A组大鼠血、尿生化及肾脏病理检查均无明显异常。B组大鼠出现少尿、尿pH值偏低、尿酸排泄量减少(P<0.05),血肌酐、血尿素氮、血尿酸升高(P<0.05);尿沉渣涂片发现特异性晶体;肾脏体积变大、结构模糊,肾组织中有许多淡黄色颗粒沉积;病理切片发现许多淡黄色、半透明同心圆形晶体,主要集聚于肾小管中,造成肾小管明显扩张、上皮受损等病理改变,经红外显微光谱鉴定,为三聚氰胺氰尿酸盐。结论三聚氰胺和三聚氰酸联合灌胃大鼠的肾脏内会形成一种不溶于水的三聚...     

慢性前列腺炎细菌培养的三种采样方法对比

目的 :寻找一种既准确又简便的留取慢性前列腺炎患者细菌培养标本的方法。方法 :在未使用抗生素的情况下 ,用 3种不同的方法分别对 12 0例慢性前列腺炎患者每隔 3d取 1次标本作细菌培养。A法 ,只取前列腺液 (EPS) ;B法 ,取前段尿 (VB1 )及 EPS;C法 ,用四段取样法。结果 :A法与 C法的培养结果有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,B法与 C法则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :在慢性前列腺炎患者中 ,留取 VB1 及 EPS作细菌培养是一种较简单而可靠的方法。     

局部麻醉下两种显微镜下精索静脉曲张手术方式疗效分析

目的:对比分析在局部麻醉下行显微镜两种精索静脉结扎手术方式治疗精索静脉曲张的疗效。方法:127例精索静脉曲张患者,其中73例接受了显微镜下在外环口单纯将精索内静脉结扎(A组),54例接受除精索内静脉结扎之外的提睾肌静脉、输精管静脉及引带静脉均游离并结扎(B组)。对两组手术时间、并发症发生情况以及术后精液分析改善情况进行对比分析。结果:A组手术时间(49±14)min,B组手术时间(68±9)min,手术时间比较差异有统计学意义(P0.05);术后并发症两组比较,A组术后阴囊水肿2例,1例并发附睾炎,B组阴囊水肿8例,鞘膜积液5例,附睾炎3例,发生率差异有统计学意义(P0.05);两组术后均未复发。两组术后精子质量均有显著改善,A组术后精子计数(39.4±4.21)×10~6/mL、活率(59.05±4.32)%,B组术后精子计数(37.65±5.68)10~6/mL、活率(58.46±5.76)%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者易于接受、术后并发症少,手术时间短,精子质量改善显著,优于显微镜下低位精索内静脉+其余静脉均结扎手术组。     

测量器和方向角度指示器在经皮肾穿刺取石术中的应用

目的:研究在无“人工肾积水”情况下,使用测量器和方向角度指示器进行无肾积水的肾结石的经皮肾穿刺取石术的可行性。方法:用C臂机水平和垂直位透视结石,用测量器准确测量穿刺点至结石背部投影点的水平距离和穿刺点至结石腰部投影点的垂直距离,并“计算”出穿刺的角度及深度。在方向角度指示器辅助下,进行穿刺扩张建立手术通道,用钬激光碎石。结果:29例患者成功建立35条手术通道,顺利完成手术,无一例失败。结论:在无“人工肾积水”情况下,无肾积水的肾结石在测量器和方向角度指示器辅助下,可以顺利进行经皮肾穿刺取石术。     

易性癖患者男变女手术的护理

目的：探讨易性癖男-女变性手术前后的护理方法,提高护理质量.方法：对我院男科中心病区9例男变女手术患者实施精心有效的护理.结果：经过护理,无并发症,效果满意,康复出院.结论：针对变性手术,开展有效的护理,对术后患者康复至关重要.