AS-OCT检查在角膜溃疡中的应用

目的：：探讨眼前段光学相干断层扫描技术( anterior segment optical coherence tomography, AS-OCT )在角膜溃疡中的应用。方法：利用AS-OCT对角膜溃疡患者88例88眼进行病变角膜全角膜的横形线性扫描,随访2mo,对初次检查的患者进行采集图文、观察病变组织、进行各个层面的测量,为治疗提供直观图像及数据。结果：AS-OCT提供清晰图像,呈现出全层角膜结构,为临床提供直观的图像数据资料,治疗过程中同部位扫描可显示病变变化。结论：利用AS-OCT能及时发现病情,可以对病程进行动态的监测,为临床提供直观图文资料,为治疗提供依据。     

持续质量改进在眼科教学管理中的应用

目的: 探讨持续质量改进在眼科临床教学管理中的应用效果。方法: 自2011年起眼科采取一系列持续质量改进措施进行教学管理,同时将实施持续质量改进前后各项教学质量评估内容进行对比。结果: 持续质量改进后,学生的理论成绩、技能成绩、病历书写质量及对带教的满意度明显提高。结论: 应用持续质量改进能提高临床教学质量,值得应用。     

儿童弱视斜视防治系统的建立与效果

目的建立儿童弱视斜视防治系统,以便早期发现、早期干预。方法从2003年开始我院在12所小学与幼儿园进行弱视斜视筛查,建立健康档案和定期随访,创建“弱视斜视家长俱乐部”等。结果普查人数逐年增多,弱视斜视治疗量逐年增加,治疗效果不断提高．来院就诊量逐年上升。结论建立儿童弱视斜视防治系统,可以使儿童弱视斜视得到正规治疗和有效预防。     

眼眶内异物误诊一例

何× 男 6岁以左眼外伤后视力下降1年余收住我院.一年前,患者被木棍击伤左眼,当时即感左眼视力下降,左眼时有红肿,伴大量脓性、血性分泌物溢出.     

两种方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的:探讨白内障超声乳化摘除术以及白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果.方法:急性闭角型青光眼合并白内障的患者84眼随机分为两组,对照组行白内障超声乳化摘除术,观察组行白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术,观察两组术前及术后的眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、前房角宽度和瞳孔大小.结果:术后所有病例眼压明显低于术前眼压,具有统计学意义(P＜0.05);83眼视力较术前均有不同程度的改善,1眼视力较术前无明显提高;前房深度及前房角宽度均较术前明显增加.对照组与观察组相比,术后视力及中央前房深度无明显差异,观察组在眼压控制、增加前房角宽度方面具有较好疗效.结论:白内障超声乳化摘除术以及联合改良式房角分离术能有效治疗急性闭角型青光眼合并白内障,其中白内障超声乳化摘除联合房角分离术能更有效的降低眼压及增加前房角宽度.     

羊膜卷填塞治疗角膜穿孔羊膜的演变及对角膜内皮细胞的影响

目的 观察羊膜卷填塞联合C3F8气体填充治疗角膜穿孔术后羊膜的演变及其对角膜内皮细胞的影响.方法 因各种原因所致角膜穿孔而施行羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充术共56例（56眼）.术中以20％C3F8气体填充前房.术后观察前房深度、房水渗漏情况、气泡维持时间、角膜内皮细胞密度及形态,以及羊膜卷与角膜融合情况.结果 56例角膜穿孔均得到修复,羊膜卷无脱落,术后2个月时羊膜卷与角膜逐渐融合,其间无明显缝隙,C3F8气体在前房存留时间5～16 d,平均（8.2±4.8）d.术前与术后1个月、2个月时角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义（t=1.02,1.71,P ＞0.05）,六角形细胞比例术后1个月时低于术前（t=2.13,P＜0.05）,术后1个月与术后2个月时差异无统计学意义（t=1.65,P＞0.05）.结论 羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充可有效修复角膜穿孔,术后羊膜卷与角膜融合好,C3F8气体能较长时间维持前房深度,防止房水渗漏,对角膜内皮细胞影响甚小.     

两种手术方式取出眼后段磁性异物的对比研究

目的 评价经玻璃体切割手术和经巩膜切口磁取术取出眼后段磁性异物的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月因眼后段磁性异物伤住院治疗的患者126例126眼,其中经玻璃体切割手术取出异物者72眼(A组),经巩膜切口磁吸取出异物者54眼(B组).分别对两种手术方式异物取出率、术后并发症等进行比较.结果 A组72眼(100％)均一次性经玻璃体切割手术取出眼内异物,B组54眼中47眼(87.03％)经巩膜切口磁吸取出异物.两组病例手术前视力分布及外伤程度差异均无统计学意义.A组患者术后视力≥0.10者54眼(75.00％),≥0.50者20眼(27.78％),A组手术前后视力差异有统计学意义(P=0.000).B组术后视力≥0.10者5眼(9.26％),≥0.50者2眼(3.70％),B组手术前后视力差异无统计学意义(P=0.552).两组患者手术后视力差异有统计学意义(Z=-6.453,P=0.000).A组术后并发症发生率小于B组,但差异无统计学意义(P=0.189).结论 眼后段磁性异物伤,经玻璃体切割手术治疗较经巩膜路径磁吸取出异物的取出率高、术后视力恢复好、并发症少.对伴有眼内炎和视网膜脱离的眼后段磁性异物伤患者,应首选玻璃体切割手术治疗.     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间>24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度>20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

扭动模式超声乳化治疗过熟期白内障

目的:探讨扭动模式超声乳化术用于过熟期白内障的安全性和效果。方法:对66例66眼过熟期白内障,采用扭动模式超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访3mo,观察视力及并发症情况。结果:66例白内障均顺利完成晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。裸眼视力0.5～0.8者30眼,≥1.0者36眼;矫正视力≥1.0者52眼。并发症有后囊破裂2眼,角膜中度水肿3眼。结论:对过熟期白内障行扭动模式超声乳化术是一种较为安全、有效的手术方法。