湖北宜昌市育龄妇女和母婴巨细胞病毒感染现状调查及感染风险评估

目的　调查宜昌市育龄妇女和母婴巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染现状,并评估孕产妇及婴儿的感染风险。方法　2015 年 7 月至 2018 年 12 月,应用 ELISA 检测 4 802 例非妊娠妇女、6 102 例孕妇、1 342 例婴儿血清 CMV-IgG/IgM 抗体和部分样本的 IgG 抗体亲和力;荧光定量 PCR（FQ-PCR）检测 1 671 例婴儿尿液和 / 或母乳中 CMV-DNA。结果　育龄妇女 CMV-IgG 阳性率为 96.8%,CMV-IgG 和 IgM 双抗体阳性率为 0.4%,妊娠与非妊娠妇女 CMV 抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ 2 =0.001,P=0.979）。CMV 先天感染和围生期感染率分别为 0.1% 和 9.0%,围生期 CMV感染率高于先天性感染（χ 2 =85.138,P=0.00）。CMV-IgG 和 IgM 双抗体阳性的 18 例经 CMV-IgG 亲和力和 CMV-DNA检测,结合年龄推测 CMV 原发感染 6 例,复发感染 10 例,IgM 假阳性 2 例;核酸检测婴儿 CMV 感染率为 33.3%,新生儿,1~3 月龄和≥ 4 月龄组 CMV 感染率分别为 9.9%,51.2% 和 71.3%。在母乳 CMV-DNA 阳性组中,新生儿和婴儿CMV 感染率分别为 20.2% 和 74.6%,均高于母乳 CMV-DNA 阴性组新生儿 0.5% 和婴儿 42.9% 的感染率（χ 2 =33.592,P=0.000;χ 2 =10.559,P=0.001）。结论　宜昌市育龄妇女 CMV 感染率为 96.8%,妊娠没有增加 CMV 的感染风险。婴儿 CMV 感染率为 33.3%,感染随年龄的增加而增高。含 CMV 母乳是婴儿感染 CMV 的重要途径,出生一个月内进行适当干预是减少婴儿 CMV 感染的最佳时期。     

食管癌术前新辅助放化疗的研究进展

<正>食管癌年新发病例约26万例,占全国恶性肿瘤新发病例第5位,而其死亡率13.4/10万人却在所有恶性肿瘤的第4位[1]。Lin等[2]对于中国及日本的食管大规模调查中发现食管癌的5年生存率仅为13%。食管癌发病隐匿,当有临床症状时,多数食管癌病人已非早期,已错过治疗的最佳时期。有研究表明,术前新辅助放化疗可以提高局部晚期食管癌患者的生存时间[2]。本文通过总结食管癌新辅助放化疗的研究成     

JNK信号通路介导ghrelin对乳腺癌MDA-MB-231细胞耐药蛋白表达的影响

目的探讨ghrelin调控c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号转导通路对乳腺癌细胞P-糖蛋白表达的影响。方法培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞,分别加入生长激素释放肽(ghrelin,100 nmol/L,干预72小时)、多柔比星(0.8 mg/L,干预72小时)、ghrelin联合多柔比星(ghrelin 100 nmol/L,多柔比星0.8 mg/L,干预72小时)。采用MTT方法检测细胞增殖,Western blot法检测细胞JNK、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达及p-JNK水平。结果 MTT检测显示,人乳腺癌MDA-MB-231细胞在ghrelin的干预下增殖(P<0.01),存活率在多柔比星的干预下降低(P<0.01),ghrelin联合多柔比星能够抑制多柔比星对MDA-MB-231细胞的杀伤作用(P<0.01)。ghrelin组JNK表达及p-JNK水平上升(均P<0.01),且P-gp蛋白表达上升(P<0.05);多柔比星组JNK表达及p-JNK水平下降(均P<0.01);ghrelin联合多柔比星较多柔比星组JNK表达及p-JNK水平增加,且P-gp表达明显上升(均P<0.05)。结论 ghrelin激活JNK信号通路干预乳腺癌细胞P-gp表达增加从而抑制多柔比星诱导乳腺癌细胞凋亡。     

超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在切除乳腺微小病灶中的应用

探讨超声引导下导丝定位联合皮肤体表标记在经乳晕旁切口切除乳腺不可触及的微小病灶中的价值。对81例单发乳腺微小肿物进行手术治疗,术前所有患者均于乳腺彩超下置入定位导丝并于体表标记肿物位置。所有患者均选用乳晕旁弧形切口,顺定位导丝结合术前做好的体表标记顺利找到并切除肿物。81例手术均获得成功,术中2例导丝出现滑脱,1例导丝被电刀烫断,通过寻找残余的导丝仍成功切除病灶。应用超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位方法,使一些临床上不可触及的肿物也能够选择乳晕旁隐蔽切口作为手术路入,具有定位准确、操作方便、术后美观等优点,值得推广。     

基于熵值法的我国省级突发公共卫生事件应急能力评估研究

目的:调查我国各省份突发公共卫生事件应急能力现状,分析地区差异性及存在的问题,并针对各省份实际提出具体政策建议,为我国公共卫生治理体系与能力现代化提供参考。方法:采用熵值法并以我国31省份为研究对象,基于应急管理过程理论构建评价指标体系评估突发公共卫生事件应急能力。结果:各省份应急能力均值为0.188,但地区差异较大。广东省应急能力最高为0.4627,四川省在西部地区应急能力最高,而中部地区应急能力最高为河南省;从结构来看,广东省在预防、降损环节均为最优,应急减缓能力最高为浙江省,应急准备能力最高为山东省,应急恢复能力最高为四川省,应急监测能力最高为河南省。结论:各省份应急能力存在明显地区差异,整体上呈东部最优、中部次之、东北地区与西部地区最低,从结构来看应急准备能力与风险预防能力具有高度一致性。建议通过政策调整缩小地区间应急能力差异,在省份层面根据不同地区特点探索新的跨区域协同形式。     

我国社区老年人健康管理研究热点和趋势可视化分析

目的:了解我国社区老年人健康管理领域的研究热点和趋势。方法:收集中国知网(CNKI)数据库中2005年1月1日—2021年12月31日发表的与社区老年人健康管理相关的1 141篇文献,采用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果:我国社区老年人健康管理领域的研究机构间合作尚少,研究热点主要围绕社区老年人慢性病管理问题展开,医养结合、智慧养老、家庭医生签约服务、生活质量等热词为现阶段研究热点并可能成为未来研究趋势和前沿。结论:我国社区老年人健康管理领域研究热点逐渐增多,研究主题和内容逐步深入和多样化,适应我国老龄化趋势和国情特征,研究前景广阔。     

乳管镜在乳管内病变诊治中的临床研究

探讨乳管镜在病理性乳头溢液诊断中的临床价值,分析乳头溢液病理结果与其临床特征的关系。回顾性分析177例经乳管镜检查后接受手术的乳头溢液患者的临床资料,分析乳管镜诊断与术后病理诊断的符合率以及溢液颜色性状、年龄等各项临床特征与术后病理结果的关系。乳管镜与术后病理结果符合率为75.1%,血性溢液中重度非典型增生或导管内癌率高于非血性溢液(P<0.05),外周型乳头状瘤中重度不典型增生率高于中央型乳头状瘤(P<0.05),年龄、单孔/多孔溢液,单侧/双侧溢液各病理结果比率并无显著区别(P>0.05)。纤维乳管镜与术后病理有较高的符合率,具有重要的临床价值,血性溢液患者的中重度不典型增生或导管内癌的发生率较非血性溢液高,临床上应提高警惕。     

生长激素释放肽对乳腺癌耐药蛋白表达的影响及意义

[目的]探讨生长激素释放肽(ghrelin)对乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达的影响.[方法]培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞,分别加入ghrelin、多柔比星、ghrelin联合多柔比星,采用tunnel方法检测细胞凋亡,western-blot方法检测细胞丝裂原活化蛋白激酶P38(P38)、磷酸化P38 (p-P38)、BCRP的表达并比较.[结果]tunnel 法检测显示人乳腺癌细胞MDA-MB-231在ghrelin的干预下增殖,而凋亡率在多柔比星的干预下显著降低,ghrelin联合多柔比星能够抑制多柔比星对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的杀伤作用(P＜0.001).ghrelin干预组P38、p-P38蛋白表达增加、且BCRP蛋白表达明显上升;多柔比星干预组P38、p-P38蛋白表达下降;ghrelin联合多柔比星组较多柔比星组P38、p-P38蛋白表达增加,且BCRP蛋白表达明显上升(P＜0.05).[结论]ghrelin激活P38MAPK信号通路促进乳腺癌细胞BCRP表达增加从而抑制多柔比星诱导乳腺癌细胞凋亡.     

碘伏对金属钛合金板表面金黄色葡萄球菌的抗菌实验研究

<正>人工关节作为金属内植物材料广泛应用于关节外科领域，取得了良好的临床效果，但同时人工关节置换后易出现感染，据文献报道^[1]，假体周围感染的发生均是由细菌感染引发的，而术中细菌直接种植是感染的最直接因素，约占全部感染的57.9%，处理颇为棘手，治疗上需要进行反复的清创，移除假体，其主要原因就是由于细菌生物膜(BBF)的形成。由于抗生素对于BBF的渗透非常困难，传统的抗生素治疗无论是单独还是联合使用都不能有效清除细菌，甚至还会导致耐药性的产生。因此在目前情况下，预防感染就显得尤为重要。碘伏(聚维酮碘)溶     

宝藿苷Ⅰ的制备方法及药理作用研究进展

淫羊藿为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicomu、箭叶淫羊藿E.sagittatum、柔毛淫羊藿E.pubescens或朝鲜淫羊藿E.koreanum的干燥叶,在我国有着几千年的用药历史,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿等功效。现代研究表明宝藿苷Ⅰ在淫羊藿中含量较低,但却有着广泛的药理作用,如抗骨质疏松、抗肿瘤、改善认知功能障碍、脑缺血再灌注损伤保护、神经保护等。鉴于宝藿苷Ⅰ诸多的生物学活性及药理作用,对其制备方法和药理作用的研究越来越成为关注的热点。该文对近年来宝藿苷Ⅰ的制备方法及药理作用的相关研究进行了汇总和整理,为更好的大量制备宝藿苷Ⅰ及合理开发利用提供参考。