四种临床类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平的变化

目的观察四种临床类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素（adiponectin,ADN）水平,并探讨它们在脂代谢中的作用。方法入选540例体检人群,其中正常对照组204例。高脂血症患者336例,其中高胆固醇血症组（高TC组,80例）、高甘油三脂血症组（高TG组,105例）、混合型高脂血症组（混合组,85例）和低高密度脂蛋白血症组（低HDL组,66例）4组,分别检测每组患者血清瘦素、ADN水平,并分析其在脂代谢中的作用。结果与正常对照组比较,除低HDL组ADN水平明显升高外（P〈0．05）,其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是ADN水平均未见统计学差异（P〉0．05）;高脂血症各组之间两两比较可见高TG组瘦素水平低于低HDL组（P〈0．05）;高TC组ADN水平低于低HDL组（P〈0．05）。无论正常对照组还是高脂血症组,血清瘦素与ADN均呈显著正相关（P〈0．05）。结论血清瘦素与ADN共同参与脂代谢的调节,它们之间的相互制约及动态平衡可能在高脂血症的发展进程中起着重要作用。     

术前C反应蛋白与前白蛋白比值预测结直肠癌患者术后预后的价值

收集1 474例手术治疗的结直肠癌患者资料并进行统计学分析。Cox比例风险回归分析结果显示,术前高水平的C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PAB)是结直肠癌患者术后总生存期( HR＝19.29,95% CI 10.14～36.71, P<0.01)和无进展生存期( HR＝23.9...     

医疗不良事件报告系统的实施现状

文章概述目前国内外医疗不良事件及报告系统的实施情况，分析和思考如何加快我国医疗不良事件报告系统的健全与完善，进而有效地保障医疗质量和医疗安全。     

成人心肌致密化不全二例临床分析

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）为一种罕见的先天性心脏畸形,有家族发病倾向,临床极易误诊.近年来随着我国学者的重视,其报道逐渐增多.为提高对NVM的认识和诊治水平,现将我院2010年10～11月收治的2例NVM患者临床资料介绍如下.     

阴道超声联合实验室检测指标对早期EP的诊断准确率分析

目的:分析阴道超声联合实验室检测指标对早期EP的诊断准确率。方法:将我院最近4年时间(2018年1月至2021年12月)实施的100例早期异位妊娠患者纳入研究组,本组患者均经腹腔镜检查确诊为异位妊娠,另选同期的100例宫内妊娠者设为对照组,所有受检者均接受经阴道彩色多普勒超声检查和实验室检查,对比分析两种方式的超声检查妊娠物血流频谱结果(指标包括:螺旋动脉显示率、PI、RI)、血清水平(指标包括:β-HCG、VEGF、CK水平),同时对超声联血清指标诊断早期EP的效能应用ROC曲线分析。结果:研究组螺旋动脉显示率、RI明显高于对照组(P<0.05),PI明显低于对照组(P<0.05),研究组β-HCG、CK明显低于对照组(P<0.05),VEGF水平明显高于对照组(P<0.05),ROC曲线分析显示,联合具有很高的敏感度和特异度。结论:在异位妊娠诊断过程中,采用阴道超声联合实验室检测指标能够获得满意的检测结果,可获得较高的诊断准确率,是一种值得推广的诊断方式。     

肺血管周上皮样细胞肿瘤8例临床病理学分析

目的探讨肺血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床病理学特征。方法收集苏州大学附属第一医院2008年7月至2021年12月诊断的8例肺PEComa患者的资料, 行免疫组织化学检测、荧光原位杂交(FISH)检测和二代测序, 复习相关文献, 分析其临床病理学特征。结果 8例中男性5例, 女性3例;年龄18～70岁(平均年龄39岁);右上肺3例, 左下肺3例, 左上肺和右中肺各1例;1例多发(4灶), 1例为恶性;肿瘤位于肺周边部, 最大径0.2～4.0 cm, 大体呈卵圆形, 界限清楚。镜下观察瘤细胞呈卵圆形、短梭形, 排列呈实性巢状、腺泡状或血管外皮瘤样, 胞质透亮或嗜酸, 间质血管丰富伴玻璃样变性, 恶性病例见凝固性坏死及高级别核, 2例见钙化, 免疫组织化学上瘤细胞均表达Melan A(8/8), 7例表达HMB45(7/8), 6例表达CD34(6/8), 4例弥漫性表达TFE3(4/7), 3例表达平滑肌肌动蛋白(3/8), 8例均不表达广谱细胞角蛋白及S-100蛋白。应用FISH对其中5例行TFE3(X...     

骨质疏松型膝骨关节炎患者骨代谢及生活质量评估

目的 探讨骨质疏松(osteoporosis, OP)型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的流行病学、骨转换和生活质量特征。方法 于2017年至2018年间采用问卷调查、SF-36评分、血清骨转换标志物和25(OH)D3水平测定、双膝关节X线和双能X线(DXA)骨密度检测等在神木市3个社区随机抽取40～80岁成年人进行研究，最终共纳入956例受试者，其中662例为女性。根据是否患KOA及骨密度情况，分为4组：OP型KOA组(KOA伴OP或低骨量),单纯KOA组(KOA伴正常骨密度),OP组(仅有OP或低骨量，不合并KOA),健康对照组(无KOA且骨密度正常)。结果 (1)OP型KOA组164人，平均年龄(57.70±7.68)岁，明显高于单纯KOA组(P<0.001)。其总体患病率为17.15%,女性高于男性(72.0%vs 28.0%,P<0.001),绝经后女性最高(72.9%,P<0.001)。以10岁为界的不同年龄组中，该总体患病率随年龄增长而逐渐升高。该组患者血清骨形成和骨吸收标志物水平均显著高于健康对照和单纯KOA组(P&l...     

非酒精性脂肪性肝病临床病理学特征分析

目的探讨我国成人肥胖患者非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床病理学特征, 为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)的诊断提供病理依据。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年6月至2019年9月接受减容代谢手术同时进行肝活检且符合纳入条件的病例共262例, 行HE染色、网状纤维染色及Masson染色, 采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果 262例患者年龄18～66岁, 男性65例(65/262, 24.8%), 女性197例(197/262, 75.2%), 其中NAFLD 201例(201/262, 76.7%), 非NAFLD 61例(61/262, 23.3%), NAFLD中包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver, NAFL)27例(27/201, 13.4%)、NASH 174例(174/201, 86.6%)。NAFLD的病变以肝腺泡3区为主, 非NAFLD组、NAFL组与NASH组在年龄、丙氨酸氨基转移酶、...     

基于数据挖掘和网络药理学的古方治疗肺结核的用药规律及机制分析＊

目的 通过数据挖掘方法总结古方治疗肺结核的用药规律，并初步验证和预测核心药团的潜在靶标，以探讨核心药团对治疗肺结核的作用机制。方法 选取中华医典5.0系统中治疗肺结核的处方，运用Excel 2016、SPSS Modeler 15.0及SPSS Statistics 23.0等软件，进行频数分析、因子分析、关联规则分析。通过检索TCMSP、 SymMap、TCM-ID、Pharmmapper、UniProt、TTD、Genecards等数据库，获得核心药团的活性成分、潜在作用靶点及肺结核相关的作用靶点；筛选David数据库，对核心药团和肺结核的作用靶点进行GO及KEGG分析；运用Cytoscape 3.6.1软件构建网络图、靶点图及预测作用靶点和主要化合物的结合度。结果 共纳入749首肺结核治疗处方，合计475味中药，其中排列在前10味的高频药物分别为：甘草、人参、茯苓、当归、芍药、麦冬、生姜、白术、柴胡、生地黄，从高频药物间因子分析中提取9个公因子，经关联规则分析，设置最低条件支持度≥8%，最小规则置信度≥80%，提升度＞1，得出置信度最高的核心药团为芍药-熟地黄-当归。网络药理学部分，核心药团共筛选出35个化学成分和80个潜在靶点，与肺结核相关靶点14个。通过GO分析，富集出84个生物学过程，15个细胞组成，以及32个分子功能，KEGG分析得出26条信号通路。结论 古代医家在运用祖国医学治疗肺结核过程中多以补虚培元、治痨杀虫为基本治则，涉及中药以补益药和化痰止咳药为主。客观地呈现了古代医家治疗肺痨的组方用药经验，为现代临床用药提供借鉴。核心药团的化学成分、潜在靶点和通路机制与免疫调节、糖酵解、炎症反应等过程有关，且相互存在着协同作用。初步验证和预测了中医药治疗肺结核的潜在作用机制，并为后续研究从中医药提取成分治疗肺结核潜在作用机制奠定夯实的科学理论基础。     

USP7调节EGR1的表达对喉癌细胞生物学行为的影响

目的 本研究主要通过siRNA敲低喉癌细胞USP7表达后，检测经转录组测序筛选并与喉癌增殖、迁移相关基因早期生长反应基因1（EGR1）的表达，以了解其在喉癌发病机制中的作用。方法 设计特异性siRNA序列，包装慢病毒并转染喉癌HEp-2细胞特异性敲低泛素特异性蛋白酶7（USP7）表达，再通过RT-PCR和Western blot方法从基因和蛋白质水平检测EGR1的表达。结果 ①siRNA敲低喉癌细胞中USP7后，敲低组USP7 mRNA表达显著降低，同时敲低组USP7蛋白也显著下降；②RT-PCR检测到敲低后的喉癌细胞EGR1 mRNA表达上升，Western blot检测到EGR1蛋白质表达也呈上升；③CCK8实验检测到敲低后的喉癌细胞较阴性对照组和空白组细胞增殖能力明显下降；Transwell实验检测敲低组喉癌细胞迁移能力较阴性对照组和空白组明显下降。结论 在USP7敲低后，EGR1在基因和蛋白水平上升，表明在喉癌的发生过程中USP7可能对EGR1的表达有抑制作用，因此，USP7可能通过抑制EGR1表达在喉癌发生发展过程中有一定作用，为喉癌的临床研究提供实验依据。