46,XY,t(6;12)伴少精子症一例

患者男,34岁,因婚后12年其妻未孕前来本中心就诊。表型及智力正常,曾先后3次行精液常规检查(其间用药物治疗),每项取最高值:精子密度为7×106/mL,精子存活率为31%,精子运动速度分级为a级和b级16%,精子形态正常比例为48%,畸形比例为52%。无不良嗜好及毒物接触史,其妻表型、智力及各项检查均正常。父母非近亲结婚,无家族史。细胞遗传学检查:取夫妻外周血细胞培养,常规制片G显带,计数30个中期分裂相,描记5个核型。患者核型结果为46,XY,t(6;12)(q27;q12)(6pter→6q27∷12q12→12qter;12pter→12q12∷6q27→6qter)。其妻染色体核型正常,家系其…     

综合干预对小学生受虐待现象和自我意识的影响

目的 探讨综合干预措施对小学生受虐待现象及其自我意识的影响作用.方法 采取整群抽样的方法对徐州市某区小学179名小学生进行儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Piers-harris儿童自我意识量表(PHCSS)的调查.把179名小学生按班级随机分为干预组(88人)与对照组(91人).对干预组进行2个月的综合干预,干预结束半年后,对2组小学生重测儿童期虐待史自评量表和Piers-harris儿童自我意识量表.结果 与对照组相比,干预组小学生的躯体虐待、情感虐待、忽视和总受虐待率下降较明显:总受虐待减少率(45.3% vs 19.0%,χ2=18.90,P ＜0.01).重复测量的方差分析发现,干预后自我意识量表得分显著高于干预前(P ＜0.05),但是综合干预措施对自我意识量表得分的增高没有明显作用(P ＞0.05).回归分析表明,影响自我意识得分增长值的因素有:干预后虐待、干预前自我意识得分和性别,其中干预后虐待和干预前自我意识得分对自我意识得分的增长值有负向预测作用(Beta值=-0.123～-0.263,P ＜0.05;Beta值=-0.690～-0.790,P ＜0.01),女性对自我意识得分的增长值有正向预测作用(Beta值=0.086～0.166,P ＜0.05).结论 综合干预能减少小学生受虐待现象的发生,短期内难以显著改善小学生自我意识的发展状况.     

藻酸双脂钠抑制巨细胞病毒诱导小鼠β分泌酶表达的研究

目的 探讨巨细胞病毒诱导的β-分泌酶在小鼠体内的变化及在藻酸双酯钠（PSS）治疗后淀粉样蛋白前体（APP）和β-分泌酶（BACE-1）的表达。方法 将30只雄性小鼠（雄性和雌性）随机分为3组（每组10只）。对照组小鼠不做任何处理;CMV感染组,腹腔一次性注射MCMV 0.2 mL,30 d后处死;PSS治疗组,CMV感染后,每日灌胃PSS 60 mg/kg,持续14至30 d。在第30天,处死所有的小鼠。通过蛋白质免疫印迹和免疫组化检测β-分泌酶的表达。结果 APP和BACE-1在感染小鼠脑中的表达显着高于PSS处理后,与感染组相比蛋白表达降低。结论 PSS可通过降低断奶小鼠巨细胞病毒诱导的β-分泌酶的表达水平,缓解继发性脑损伤程度,并在未来的治疗中起到保护神经作用。     

海藻提取物对病毒诱导的1型糖尿病中Vβ13基因表达和Treg细胞的影响

目的：测定巨细胞病毒（KRV）感染大鼠脾淋巴细胞中Vβ13mRNA和Treg细胞的表达,以及海藻提取物对1型糖尿病的治疗效果。方法40只大鼠随机分为两组。使用与KRV组合的大鼠巨细胞病毒建立1型糖尿病大鼠模型。治疗组中的大鼠用海藻提取物每天治疗40天,而实验组给予相同量的无菌盐水。通过RT-PCR评估脾脏中Vβ13mRNA的表达,并通过流式细胞术（FCM）检测CD4 CD25 Treg细胞。通过HE染色检测脾细胞中Vβ13mRNA的表达。结果：在实验组中,90％的大鼠患有糖尿病（18/20）,平均血糖水平为3.15g / L。实验组Vβ13的表达高于治疗组。实验组中CD25 Treg细胞的比例为6.2％,治疗组为13.5％（P <0.05）。结论病毒性糖尿病早期Vβ13mRNA的表达显着高于实验组,CD4 CD25 Treg细胞比例较低。海藻提取物增加Treg细胞表达可以用于治疗糖尿病。     

基于结构方程模型的儿童期受虐待大学生危险行为的形成机制研究

目的 探讨儿童期受虐待大学生危险行为的特点及其形成机制。方法 采用分层整群抽样法选取3所高校2 371名大学生,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、健康危险行为调查问卷等进行现场测评,率的比较采用卡方检验,采用Amos 7.0软件构建结构方程模型。结果 929名儿童期受虐待大学生的危险行为总发生率为92.2%,高于1 442名无儿童期受虐待者的 89.3%(χ2=5.622,P=0.018),其中熬夜(30.2% vs 20.0%)、有害物质使用(23.6% vs 15.3%)、自杀自伤意向(12.2% vs 5.6%)发生率差异均有统计学意义(χ2=32.228、25.905、32.230,P<0.001)。结构方程模型显示,儿童期虐待对人格、焦虑抑郁、生活事件有直接影响(β=0.335、0.142、0.273,P<0.001),而对危险行为无直接影响(P>0.05);人格、焦虑抑郁对危险行为有直接影响(β=-0.615、0.609,P<0.001);人格对生活事件、焦虑抑郁有直接影响(β=0.453、0.742,P<0.001);生活事件对焦虑抑郁有直接影响(β=0.107,P=0.004),而对危险行为无直接影响(P >0.05)。结论 人格特质、应激压力、焦虑抑郁作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生危险行为的影响效应,对大学生的危险行为进行干预时需注意儿童期受虐待经历的不良影响,减轻应激压力,舒缓焦虑抑郁情绪,重塑人格特征。     

天津市基于健康导向的标准化全科门诊服务新模式初探

从2015年开始"健康中国"上升到国家战略层面,"以促进健康为中心"的"大健康"理念逐渐形成。随着社会发展和群众需求的变化,现有的社区卫生服务模式逐渐暴露出一些新的问题。天津市探索对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行融合改造,形成一个以家庭医生签约服务为基础,以健康管理为导向的标准化全科门诊服务新模式。目前已取得较好的初期效果,对于优化医疗服务结构,方便居民就医,建立和谐医患关系具有重要意义。     

超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术围术期应用的研究进展

<正>乳腺癌居女性癌症发病的第1位~([1])。乳腺癌术后中重度疼痛有50%可能演变成慢性疼痛,严重影响患者的生存质量~([2])。乳腺癌根治术有多种镇痛方式,但各有局限性。胸部硬膜外阻滞~([3])和胸椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)~([4])镇痛效果好,但都有交感阻滞作用,可能引起低血压,TPVB还有可能造成气胸。胸膜腔内阻滞~([5])和肋间神经阻滞~([6])持续时间短,镇痛不完善。近年来随着手术方式的改     

心理支持结合康复锻炼对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响

目的观察心理支持模式结合康复锻炼对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响。方法选择78例急性脊髓炎患者为观察对象并按数字表法将其分成观察组39例与对照组39例,对照组患者给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予心理支持结合康复锻炼干预,比较2组患者护理前后的生活能力、双下肢肌力、生活质量变化情况。结果护理前,2组患者的生活能力Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后2组患者的Barthel指数评分均有提高且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);护理后,观察组患者的双下肢肌力分级情况明显优于对照组(P0.05);护理前,2组患者的躯体活动、情绪反应、精力等各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);护理后,2组各项生活质量评分升高且观察组高于对照组(P均0.05)。结论心理支持结合康复锻炼可有效改善急性脊髓炎患者双下肢肌力,提高其生活能力与生活质量。     

七龙天胶囊HPLC指纹图谱研究及4种成分的含量测定

目的:建立七龙天胶囊HPLC指纹图谱分析方法,并同时测定红景天苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量。方法:Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);乙腈-水溶液梯度洗脱;检测波长:203nm;流速:1mL/min;进样量:10μL;温度:25℃。结果:15批七龙天胶囊的HPLC图谱有11个共有峰,相似度均>0.9,通过与混合对照品比对,指认出4种化学成分:红景天苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1。4种成分分别在46.2~595.3、55.7~717.1、46.9~604.0、76.7~845.7μg/mL内呈良好的线性关系,平均回收率在99.53%~100.38%。结论:该方法稳定可行,可用于七龙天胶囊的质量控制。     

不同生长年限与采收期对金荞麦药材产量与质量的影响

目的:研究不同生长年限与采收期对金荞麦产量、活性成分含量及经济效益的影响,明确金荞麦适宜的生长年限及采收期。方法:采用HPLC测定不同采收期金荞麦中表儿茶素、表儿茶素没食子酸酯的含量,样方法计算药材产量,通过调查统计种植成本并分析经济效益。结果:不同采收期的金荞麦,其活性成分含量存在显著差异,2年生11月采收的金荞麦其表儿茶素含量最高,3年生7月采收的金荞麦其表儿茶素没食子酸酯含量最高。从产量的角度分析,2~4年生金荞麦的逐年增产率呈现下降趋势。从经济效益的角度分析,2年生金荞麦的年产值及投产比均最高。因此,采收2年生金荞麦可获得较高产量及实现经济利益最大化。结论:表儿茶素为《中华人民共和国药典》2020年版对金荞麦质量控制的评价指标,如果以表儿茶素作为金荞麦药材质量的考核指标,2年生11月是适宜采收期,此时期采收的金荞麦其产量较大、质量佳且种植户可获得最大的经济利益。