克罗恩病发病机制及其药物治疗的研究进展

克罗恩病是一种病因和发病机制尚未明确的表现为慢性非特异性的肠道炎症性疾病。本文描述了目前常见诱因和发病机制对于该疾病的影响,包括地理和食物因素、肠道细胞损伤、肠道菌群失调、肠道黏膜或相关组织病理生理改变和免疫功能失调等。列举了传统药物、生物制剂和中药在疾病中应用以及近年来的治疗研究进展。     

剖腹探查术对32例疑难腹部疾病的诊断价值

剖腹探查术是诊断疑难腹部疾病最后应用的方法,临床上广泛应用.我院于1997年8月至2003年8月对32例疑难腹部疾病行剖腹探查术,现报告如下.     

海洛因成瘾者食管运动功能研究

目的 海洛因成隐者常伴腹痛、胸部不适、反酸、反食等症状，是否存在食管运动功能紊乱有待探讨。方法 随机抽取海洛因或患者41例。按年龄及性别配对41例健康对照组，采用PC Polygraf HR高分辨多通道灌注测压系统对82例研究对象进行食管动力的研究。测量下食管括约肌长度(LESL)、压力(LESP)、松弛率(LESR)、近端收缩压(NSP)、远端收缩村(NSP)等指标，并分析不同的吸毒年限、吸嗜方式、吸嗜量对食管动力的影响。结果 海洛因成瘾者LESP、LESR与正常组相比(P&;lt;0．05)，且病理性蠕动多峰波或双峰波、同步收缩比例则显著高于正常对照组(P&;lt;0．05)；吸嗜量越大对食管动力损伤越大；肌肉注射、静脉注射海消闲对食管运动功能的损害明显大丁香烟、烫吸方式。结论 海洛因成瘾者存在食管运动功能紊乱，因此，其中吸嗜量、吸嗜方式与食管动力学指标异常有关系，在戒断康复治疗过程中，必须对此引起足够的重视。     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下. 1 病历摘要 男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

口服超声造影与胃镜联合检查对上消化道疾病诊断价值探讨

目的 探讨超声检查对上消化道疾病的诊断价值.方法 93例胃镜检查异常的上消化道疾病患者,口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查.结果 93例中超声诊断阳性病例88例,其中胃恶性病变19例（胃癌17例,贲门癌1例,胃淋巴瘤1例）;慢性胃炎15例;消化性溃疡15例;息肉12例;平滑肌瘤5例;贲门失迟缓症14例;十二指肠胃返流6例;胃下垂2例;正常5例.超声检查与胃镜检查结果 对照符合率86.1%,与病理检查结果 对照符合率为77.5%.结论 超声助显剂充盈法上消化道超声检查是上消化道疾病的有效检查方法.     

日本血吸虫感染过程中糖酵解途径对调节性T细胞产生的影响

目的 探索日本血吸虫感染过程中糖酵解途径对小鼠调节性T（Treg）细胞数量和功能的影响。方法 建立日本血吸虫感染小鼠模型,用糖酵解抑制剂2?Deoxy?D?glucose（2DG）或PBS对日本血吸虫感染小鼠进行6次腹腔注射后,分离脾脏细胞和肠系膜淋巴结,采用流式细胞术（FCM）检测分离得到的细胞中Glut1+CD4+ T细胞以及Treg细胞比例。结果 未感染组小鼠脾脏（43.58%±2.50% vs. 21.15%±0.96%;t = 8.834,P < 0.01）和肠系膜淋巴结中Glut1+CD4+ T细胞比例（38.97%±1.97% vs. 28.40%±2.11%;t = 3.662,P < 0.05）均显著高于感染日本血吸虫8周小鼠,但未感染组小鼠脾脏（6.83%±0.21% vs. 13.30%±0.35%;t = 15.65,P < 0.01）和肠系膜淋巴结中Treg细胞比例（8.26%±0.15% vs. 14.37%±0.44%;t = 13.14,P < 0.01）均显著低于感染组小鼠。感染小鼠给与2DG腹腔注射后,脾脏（15.50%± 0.76% vs. 13.07%±0.15%;t = 3.130,P < 0.05）和肠系膜淋巴结中Treg细胞比例（17.00%±0.41% vs. 13.83%±0.18%;t = 6.947,P < 0.01）显著高于给与PBS注射小鼠。结论 糖酵解途径抑制了日本血吸虫感染小鼠Treg细胞分化。     

何首乌中鞣质与二苯乙烯苷不同配比对大鼠肝功能指标的影响

目的研究何首乌提取物鞣质与二苯乙烯苷不同配比对大鼠肝脏生化指标的影响,探讨何首乌肝毒性的可能物质基础。方法 SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只。空白对照组（A组）给予1ml/100g的蒸馏水,B组给予鞣质4.4g.ml-1.kg-1,C组给予鞣质（4.4g/kg）与二苯乙烯苷（1.0g/kg）1∶1配比的药物,D组给予鞣质（4.4g/kg）与二苯乙烯苷（1.0g/kg）2∶1配比的药物。各组连续给药90d,恢复15d。分别于给药60d、90d及恢复期15d时颈总动脉取血,生化法检测肝功能相关指标。结果与A组比较,给药60d,各给药组ALT升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,B组CHE升高及TBIL降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,B组和C组TP升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与A组比较,给药90d,B组CHE、TP升高和LDH降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,C组和D组CHE、LDH、ALB降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与A组比较,恢复期15d,B组TP和ALB升高、C组CHE和ALP降低、D组CHE和LDH降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论长期大剂量灌胃何首乌中提取的鞣质与二苯乙烯苷不同配比、对大鼠肝脏有损害,但鞣质对肝脏的损害在停药后可以恢复。     

何首乌中二苯乙烯苷对大鼠肝酶及蛋白的影响

目的:观察何首乌中2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷(二苯乙烯苷)对于大鼠肝脏酶及蛋白等生化指标的影响,以期探求何首乌"肝损伤"的物质基础。方法:大鼠分别按剂量150、300、600mg/kg灌胃给药,连续90d,恢复15天;分别于第60天、90天、105天时,全自动生化分析仪检测大鼠血清中肝酶及蛋白的含量。结果:与空白组比较,给药第60天,各剂量组球蛋白(GLB)显著升高,白球比(A/G)显著降低;给药第90天,中剂量与大剂量组的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)显著升高,中剂量组白蛋白(ALB)显著降低;停药第15天,乳酸脱氢酶(LDH)显著降低,其他指标无统计学意义。结论:二苯乙烯苷大剂量长期使用时,会对肝脏造成一定的损伤,停药后可恢复肝功正常。