可溶性 CD14亚型对急性百草枯中毒患者的病情评估及预后的影响

目的探讨可溶性 CD14亚型（sCD14-st,又称 Presepsin）与急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）患者病情严重程度与预后的关系。方法2013年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的82例 APP 患者,其中根据百草枯中毒严重程度分为轻度中毒组20例、中度中毒组36例、重度中毒组26例;根据患者预后分为存活组28例和死亡组54例;同期健康体检者50例作为对照组。所有入选 APP 患者分别于治疗前、治疗后72 h、7 d抽静脉血10 mL,对照组于体检时抽取静脉血3 mL,用化学发光酶联免疫法测定血清中 Presepsin浓度;抽取静脉血检测 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平,同时观察治疗前、治疗后72 h、7 d 患者急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分,多组间比较采用重复测量的方差分析、两组间比较采用成组 t 检验比较检测指标的变化,采用χ2检验比较28 d 病死率情况,采用 Pearson 相关检验分析 APP 患者血Presepsin 水平与其生存率的相关性。结果与对照组比较,治疗前和治疗后72 h、7 d,不同程度中毒组患者 Prespsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和 APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前和治疗后72 h、7 d 死亡组较存活组血 Presepsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低（P ＜0.05）;不同程度中毒组患者病死率分别为25.00％、69.44％和92.31％,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。APP 患者入院时血清 Prespsin 水平和 APACHEⅡ评分的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）分别为0.862、0.731,Prespsin 对 APP 患者28 d 病死率的预测能力优于 APACHEⅡ评分（P ＜0.05）,APP 患者血 Presepsin 水平与其生存率呈负相关（r ＝－0.285,P ＝0.009）。结论血清 Prespsin 水平监测有助于 APP 患者病情严重程度的评估、指导治疗和判断预后。     

兔抗人胸腺细胞球蛋白对活化免疫细胞和血管内皮细胞表面抗原阻断效应的研究

活化T淋巴细胞、单核细胞和血管内皮细胞(EC)在同种移植排斥反应的启动过程中起着重要作用.黏附分子和共刺激分子不仅在急性排斥反应的启动阶段.而且在免疫应答的效应阶段也发挥重要作用~([1,2]).     

新技术新业务对医院平均住院日等质量指标的影响

目的:了解新技术新业务对质量指标的影响,为医院决策方向提供依据.方法:抽取内、外科2007、2008年病历,按诊治方式分为两组,观察质量相关指标.结果:不同新技术新业务对平均住院日等的影响与诸多因素相关,如新技术普及程度、住院费用、患者接受程度等.结论:医院应优先推行发病率较高、技术成熟度好的新技术新业务,同时在推行过程中应加强宣传和管理.     

电针颈夹脊穴治疗颈源性眩晕67例、

目的观察电针颈夹脊穴配合牵引治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将符合纳入标准的颈源性眩晕患者130例,随机分为两组。治疗组67例采用电针颈夹脊穴结合牵引治疗,对照组63例单纯采取牵引法治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组显效率75％,对照组显效率57％,两组显效率比较P〈0．05。结论电针颈夹脊穴可明显改善颈源性眩晕患者临床症状。     

类似间质性肺病的肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing haemangiomas, PSH)是一种至今不能肯定其组织来源的少见肿瘤,发病率低,国内外尚无大样本研究报道.国内报道病例均以肺部结节影就诊,本例以罕见的双肺弥漫性间质改变为表现,现报告如下.     

代谢综合征中药合理使用进展

代谢综合征是以糖、脂质和蛋白质代谢紊乱为主,肥胖、高甘油三酯、高血糖、高血压等相互集结的病理状态.中医在辨证与辨病相结合的基础上,从肝肾阴虚、脾虚、痰浊、肝郁脾虚、脾肾阳虚等证型综合论治,具有综合调理、个性化治疗和相对安全等优势.     

医院危机事件中的媒体沟通探讨

现代媒体的医疗报道越来越强烈地影响到社会公共安全和政府决策人员及民众的价值观点,同时也影响到医疗卫生从业人员的情绪。媒体应当客观、专业地报道各项医疗卫生事件。然而,目前实际状况不容乐观。阻碍医疗报道质量提高的因素主要有缺乏相关知识、商业市场竞争、专业术语理解匮乏、医疗事件内情了解困难等。医疗报道十分重要,只有医院专业人员与媒体实时交换信息,协同报道各类危机事件,才能有效提高医疗新闻的客观真实性,才能使医疗卫生从业人员与社会大众相互理解。     

德国医院管理体制对我国医院管理的启示

目的 比较中德两国在医院管理方面的差异.方法 通过亲身经历,对比分析两国在医院管理方面的不同.结果 德国医院管理体制和我国存在明显不同.结论 通过分析德国医院管理体制的特点,借鉴德国医院管理的先进经验,结合我国的国情和医疗现状,对于我国医院管理有着重要的现实意义.     

左心室主动舒张功能的测量方法及其临床应用

本实验测量了一组心脏病患者左心室压力下降的最大速度(—dp/dt—max)和时间常数 T。发现二者是评价左心室主动舒张功能的准确,实用的指标,其变化早于收缩功能的异常。