药物致光敏性皮肤病

近年药物所致光敏性皮肤病发病率逐年升高,临床医生的重视程度也随之提升.光敏性皮炎可分成光毒性皮炎和光变态反应性皮炎.引起光敏反应的药物除常见喹诺酮类外,还包括四环素类、磺胺类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药及局部用药等.可致光毒反应的药物有胺碘酮、喹诺酮类及四环素类药,而噻嗪类和苯佐卡因常可引起光变态反应.除药物外,还有一些物质会导致光敏性皮肤病.只有采取适当的防护措施,才能避免光敏反应的损害.     

吡格列酮对高脂大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的影响

目的：探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响。方法：应用59%高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予吡格列酮干预4周,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预。结果：经59%高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸（FFA）亦明显增高。给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低。结论：高脂饮食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程。     

基本药物制度实施前后基层医疗机构合理用药情况对比

目的 分析实施基本药物制度前后四川省基层医疗机构合理用药情况的变化,为进一步完善相关配套政策提供参考.方法 随机抽取基层医疗机构实施基本药物制度前后门诊处方各50份,进行门诊患者药物合理使用评价分析;随机抽取基本药物制度实施前后同期住院病历各20份,进行住院患者药物合理使用评价分析.结果 门诊病历基本药物使用率在制度全面实施后均达到了100%,且每张处方的平均用药品种数下降;抗菌药物使用率降低,且其中注射剂型和联合使用比例均下降;注射剂和激素使用百分率亦呈下降趋势;处方通用名使用率升高,不规范处方使用率下降.住院病历的合理用药水平有明显提高,主要表现在抗菌药物使用强度降低,抗菌药物多联使用比例下降,超药品说明书剂量使用情况明显好转.结论 基本药物制度实施后各项指标均呈现改善的趋势,但基层医疗机构合理用药宣传培训仍需加强,管理水平仍有待提升,抗菌药物合理应用水平应不断提高.     

全国各省基本药物增补情况比较研究

目的:为新版国家基本药物目录的调整提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、省卫生厅、省药品集中交易监管平台等相关官方机构及网站收集各省基本药物目录增补情况,采用Excel与SPSS16.0进行数据的比较与描述性分析。结果:全国各省市基本药物增补情况差异大,各省增补品种、数量、增补目录的分级管理等方面差异大。结论:建议国家在调整国家基本药物目录时参考各省增补情况,吸取优秀做法。     

四川省城乡居民大病保险合规医疗费用界定研究(一)——2011年城乡居民就医诊疗及医疗保险报销情况分析

目的:为进一步提高大病保险合规医疗费用的报销水平提供参考。方法:收集四川省近年来的卫生统计数据,分析该省城乡居民就医诊疗总体情况及2011年医疗保险报销情况。结果:2007-2011年,该省总诊疗人次和住院人数增幅较大,各类医院收治的患者人数总体上多于乡镇卫生院,且差异逐年增大;民众就医向优质医疗资源集中,等级越高的医院病床使用率越高,且民营医院的病床使用率低于其他医院。2011年,等级医疗卫生机构人均医药费用明显高于基层医疗卫生机构人均医药费用,且三级医疗卫生机构人均医药费用明显高于其他医疗卫生机构。2011年,该省城镇居民"医保"和"新农合"实际报销比例分别为52.07%、51.89%,其中医疗费用超过5万元的患者的实际报销比例分别为45.58%、42.42%。结论:有必要深入剖析三级医疗卫生机构住院费用构成及变化情况,科学合理地将部分个人自付费用纳入大病保险合规医疗费用范围,以利于减轻民众就医负担。     

硫普罗宁近年的临床研究文献分析

检索国内1999～2002年间的全部临床研究文献,发现国内应用硫普罗宁的研究共33篇,其中随机对照试验16篇,盲法研究1篇。硫普罗宁在病毒性肝病、酒精性肝病的治疗方面疗效显著。     

慢性肾功能不全合并急性心肌梗死行PTCA术临床分析

目的 分析慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死临床表现,并评价行PTCA及支架术临床疗效。方法 我们对1992年至2002年12例行PTCA术的慢性肾功能不全合并急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果 12例患者心肌酶谱中LDH、CK、CKMB、LD1等均有不同程度地升高,8例患者CK-MB阳性,9例患者肌钙蛋白测试,结果都呈阳性;PTCA示3支病变者9例,2支病变者3例。12例患者血管术前狭窄为80％～90％,术后残余狭窄为5％～10％,冠脉血流从TIMI O～Ⅰ级全部达到TIMI Ⅲ级,其中7例置入支架。冠脉造影前血Cr(281.6±128.8)μmol/L,冠脉造影后血Cr(366.8±164.3)μmnol/L。结论慢性肾功能不全患者合并急性心肌梗死时,PTCA及支架植入术是行之有效的治疗方法,但在氮质血症期,PTCA时非离子型造影剂近期会导致肾功能进一步减退。     

脉冲YAG激光治疗口腔粘膜创伤

我院口腔科从2000年以来应用脉冲YAG激光治疗口腔粘膜创伤,初步观察效果尚好.报告如下.1 临床资料     

能谱成像技术减除脊柱金属植入物伪影的临床应用价值

目的评价宝石CT能谱成像技术在减除脊柱金属植入物伪影方面的临床应用价值。方法对20例带有脊柱金属植入物的患者行宝石CT能谱扫描,扫描后获得(120Kvp)混合能量图像。用能谱分析软件(GSI viewer)进行分析,在40-140Kev(间距10Kev)重建11种单能量图像。然后选取最佳单能量图像行金属伪影消除重建(Metal-Artifacts Reduction System,MARs),获得MARs能谱图像(110Kev单能量+MARs图像)。由3名放射科医师采用4分量表对图像质量进行主观目测评分,测量椎弓根螺钉前端的放射状伪影长度以评价其伪影程度。对所获得数据采用SPSS17.0进行配对t检验分析。结果在11种单能量图像组中,110Kev单能量图像组的放射状金属伪影长度最短,主观评分最高,因此所有20例患者的图像均于110Kev行MARs重建。MARs能谱图像组(110Kev单能量+MARS图像)与混合能量图像组的主观评分及伪影长度之间均存在显著性差异(P=0.000<0.05),即MARs能谱图像组的金属伪影明显降低,图像质量明显优于混合能量图像组。结论在脊柱金属植入物患者的单能量图像组中,110Kev为图像质量最佳的单能量成像点。宝石CT能谱成像技术能够显著减少脊柱金属植入物的伪影,使CT图像的质量明显提高,具有较高的临床应用价值。     

多肽类物质分离纯化与鉴定方法的研究进展

多肽类化合物在自然界中广泛存在。天然产物中已知的活性多肽主要是由生物体分泌细胞、内分泌腺组织器官、体液或胞质中产生或获得的,生命活动中的多种生理功能均与活性多肽密切相关。随着分离纯化技术和结构鉴定等研究方法的飞速发展,越来越多的具有某种生物活性及药用价值的天然多肽类化合物被分离鉴定出来。本文将从多肽类物质的分离纯化和鉴定方法着手,对近几年的色谱法、电泳、质谱及核磁共振等方法在多肽类物质研究中的最新应用进展作一综述。