2007年成都地区17家医院心血管系统药物利用状况分析

目的：了解2007年成都地区17家医院间心血管系统药物的使用状况。方法：采用限定日剂量（DDD）的方法,对成都地区2007年17家医院中心血管系统用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：2007年成都地区17家医院心血管系统用药总金额为13753．86万元,占所有药物销售总额的9．05％。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括中药制剂、钙离子拮抗剂等,中药制剂类产品也销售状况良好。结论：中药制剂发挥巨大作用,依从性好、不良反应发生率低、疗效确切的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

肺癌致癌周肺组织血流灌注异常的研究进展

肺癌周围肺组织血流灌注作为肺癌微环境外环境的一部分,与肿瘤的发生及转移密切相关。随着影像技术的发展,对肺癌癌周肺组织血流灌注的研究及应用越来越多。肺癌癌周肺组织血流灌注的研究,可为肺癌的诊断、鉴别诊断、放疗靶区、预后评估及术后肺功能监测提供新思路。本文对肺癌致癌周肺组织血流灌注异常的研究进展进行综述。     

姜黄素对大鼠全脑缺血/再灌注后的保护机制

目的探讨姜黄素对大鼠全脑缺血/再灌注(I/R)的保护及其机制。方法将动物随机分为假手术组(SH)、I/R、治疗组(Cur)。采用沙鼠双侧结扎颈动脉缺血法造模。再灌注3 d后取样本。采用Garcia神经评分方法考察动物神经系统的损伤;RT-PCR检测脑源性神经营养因子(BDNF)、NR1的mRNA含量;Western印迹法检测BDNF、NR1蛋白表达。结果姜黄素100 mg/kg治疗后可以有效改善I/R沙鼠的行为模式,提高神经功能评分。RT-PCR结果显示,再灌注3 d后,BDNF的mRNA表达略微升高(P<0.05);NR1 mRNA表达明显低于假手术组(P<0.05)。治疗组可明显上调BDNF、NR1的mRNA表达(P<0.01)。Western结果与RT-PCR的结果一致。结论姜黄素对I/R脑组织有保护作用。其机制可能是通过调节BDNF进而对N-甲基-D-天冬氨酸R1(NMDAR1)进行调节,以减少脑神经元的损伤。     

脉冲YAG激光治疗口腔粘膜创伤

我院理疗科从 2 0 0 0年以来应用脉冲ＹＡＧ激光治疗口腔粘膜创伤 ,初步观察效果尚好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :73例病人均系口腔溃疡或口腔粘膜损伤未缝合 ,创面裸露者 ,随机分为两组。脉冲激光治疗组 :共 4 9例 ,男 2 4例 ,女 2 5例 ,年龄 4～ 68岁 ,平均4 4岁。常规治疗组 :共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 8～ 64岁 ,平均 4 0岁。1 2　治疗方法1 2 1　脉冲激光治疗组 :利用脉冲ＹＡＧ激光机所配备的 0 5型光纤 ,照射病损面 ,治疗参数视患者情况调整 ,一般能量为 5 0～ 2 0 0ｍＪ ,速度 2 0～ 30Ｈｚ,照射范围包括整个病…     

2001～2009年成都地区医院药品使用与全球药品销售分析

目的:发现成都地区样本医院用药状况与全球整体态势的差别,为研究药品市场供需变化,促进临床药品使用控制提供参考。方法:综合比较分析通过检索得到2001～2009年全球药品销售情况以及2001～2009年成都地区样本医院的药品销售情况。结果:2001～2009年,全球药品销售金额缓慢增加,而成都样本医院的药品销售额保持大幅增长态势。近年来,全球药品销售中抗肿瘤药所占份额较高,而成都样本医院的抗菌药消费额较高。结论:成都在医药消费领域呈现出显著的增长态势,但其畅销药品种类与全球整体消费仍存在一定的差异。     

全国各省基本药物集中招标采购实施方案比较研究

目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考。方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析。结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式。结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用。     

胆固醇代谢调控的研究进展

胆固醇的合成、分解及逆向转运与动脉粥样硬化密切相关。又头转录因子的0亚型3（forkheadbox03,Fox03）／去乙酰化酶6复合物（Sirt6complex）、3β-脱氢胆固醇-A24还原酶（3p—hydroxysterolA（24）．reductase,DHCR24,Seladin．1）和死亡结构域相关蛋白（deathdomainassociatedprotein,Daxx）可以通过调控核转录激活因子一甾醇调节元件结合蛋白（sterolregulatoryelement—bindingproteins,SREBPs）的表达和活化来调节胆固醇合成限速酶[如3-羟基3．甲基戊二酰辅酶A还原酶β-hydroxy-3。methvlggutaryl—coenzymeAreductase,HMGCR）]等的转录,最终调控胆固醇的合成;外周组织的胆固醇逆向转运至肝脏后在细胞色素P450超家族（cytochromeP450proteins,CYP）的作用下分解成胆汁酸或类固醇激素。胆固醇的分解代谢则受精脒／精胺-N1-乙酰基转移酶、Prospero相关同源蛋白1和Daxx等的严密调控;胆固醇逆向转运是防止动脉粥样硬化斑块和坏死中心形成的关键因素。肿瘤坏死因子α和红细胞很可能在巨噬细胞介导的胆固醇逆向转运中起着非常重要的作用。     

基于MRI的机器学习模型预测PI-RADS 3病变的良恶性及侵袭性

目的 构建基于MRI影像组学特征的机器学习模型,以预测PI-RADS 3前列腺病变的良恶性及侵袭性。 方法 回顾性分析296例PI-RADS 3前列腺病变病人的MRI影像资料。其中,PCa病人141例,非PCa病人155例。并将病人以7∶3的比例随机划分为训练集和独立验证集。由2名医师使用3D Slicer软件在T₂WI、DWI、DCE-T₁WI上手动勾画病变,并分别提取影像组学特征。采用组内相关系数（ICC）评估2名医师病变勾画的稳定性。采用t检验和最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）算法进行特征筛选。使用支持向量机（SVM）算法分别构建前列腺病变良恶性预测模型及PCa侵袭性预测模型。采用Mann-Whitney U检验比较2组间前列腺特异性抗原（PSA）水平。采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、准确度、敏感度和特异度评估模型的预测效能。 结果 141例PCa病人的PSA水平高于非PCa病人（P<0.05）。141例PCa病人中,临床有意义PCa（csPCa）100例,临床无意义PCa（ciPCa）41例。csPCa病人的PSA水平也高于ciPCa病人（P<0.05）。共分析296个病灶,每个病灶均提取2 553个影像组学特征。2名医师对病变勾画均具有良好的一致性（ICC：组间0.81,组内0.84）。在前列腺病变的良恶性预测中,训练集207个病灶,验证集89个病灶,最终筛选出14个特征（9个DWI、3个T₂WI、2个DCE特征）,构建的预测模型在训练集中的AUC、准确度、敏感度和特异度分别为0.93（95%CI：0.91~0.95）、0.82、0.78、0.85,在独立验证集中分别为0.89（95%CI：0.86~0.92）、0.81、0.86、0.77;在PCa的侵袭性预测中,训练集98个病灶,验证集43个病灶,最终筛选出12个特征（5个DWI,4个T₂WI,3个DCE特征）,构建的预测模型在训练集中的AUC、准确度、敏感度和特异度分别为0.92（95%CI：0.89~0.94）、0.85、0.87、0.84,在独立验证集中分别为0.85（95%CI：0.81~0.89）0.72、0.73、0.70。 结论 基于MRI影像组学特征的机器学习模型能有效预测PI-RADS 3前列腺病变的良恶性及侵袭性。     

价格因素对医院药品使用的影响

目的:找出医院药品销售用量变化的一些规律,为药品价格管理提供依据。方法:采集某院2003～2007年所有药品的实际采购价格、销售价格、销售金额、使用量作为原始数据,统计药品销售价格、销售金额等指标的变化情况,分析药品价格变化因素对药品用量的影响。结果:药品价格的变动对药品的用量有较大的影响,主要表现在药品的结构发生变化,如常用低价药品在市场上消失,取而代之的是一些改剂型、改规格、改包装、改牌子的"新药"。结论:解决药品价格"虚高"问题不能单纯采取降价方式,应采取综合措施。