液-质联用法测定人血浆中卢非酰胺的浓度及其在药动学研究中的应用

目的:建立高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定人血浆中卢非酰胺浓度的方法。方法:40名健康受试者随机分成4组,分别单剂量口服给药卢非酰胺片200,400,800,1200 mg。血浆样品经乙腈沉淀蛋白提取分离,色谱柱为Ultimate^® AQ-C₁₈(100 mm×2.1 mm,5 μm,Welch Material Inc.);流动相为乙腈-5 mmol·L^-1乙酸胺水溶液(含0.1%甲酸)=32:68;流速为0.30 mL·min^-1;内标为埃索美拉唑。采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测。结果:卢非酰胺的血浆浓度在40~5000 ng·mL^-1范围内线性良好,定量下限为40 ng·mL^-1,日内精密度(RSD)均≤8.20%,日间精密度(RSD)均≤6.35%,提取回收率为91.94%~96.48%。卢非酰胺呈非线性药动学特征,单剂量空腹口服给药卢非酰胺片200,400,800,1200 mg后,C_max分别为1803.50±528.06, 2485.00±562.71, 3710.00±965.50和4158.00±1181.91 μg·L^-1。AUC_0-t分别为34522.13±9525.00, 56138.53±18021.98, 88848.53±23348.14和107058.03±34420.08 μg·h·L^-1。结论:该法操作简单,灵敏,准确,重复性好,适用于卢非酰胺片临床药动学研究。从药动学研究可知,卢非酰胺在中国健康受试者中呈非线性药动学特征。     

碘伏治疗霉菌性阴道炎130例

自2002年6月起，笔者应用碘伏棉球擦拭阴道治疗霉菌性阴道炎130例，收到满意疗效，现总结如下。     

黄连和枸杞子对抗精神病药奥氮平引起胰岛素抵抗的干预研究

目的:针对抗精神病药奥氮平引起的胰岛素抵抗不良反应,探讨常用中药黄连、枸杞子的保护作用和可能机制。方法:采用长期服用奥氮平构建的大鼠胰岛素抵抗模型,评价黄连、枸杞子对胰岛素抵抗和相关炎症因子的干预作用。结果:黄连和枸杞子均可显著降低奥氮平引起的胰岛素抵抗指数(P0.05),并可显著降低模型鼠血浆中炎症因子IL-1β,IL-6和TNF-α的水平(P0.05);蛋白印迹实验还证实黄连和枸杞子改善胰岛素抵抗的作用表现为显著降低脂肪组织中NF-κB的表达量,以及降低胰岛素抵抗相关蛋白脂肪酸转运酶(Fatty acid translocase,FAT)、蛋白质酪氨酸磷酸酶-1B(Protein tyrosine phosphatase-1B,PTP-1B)、香叶基香叶基焦磷酸合成酶(Geranylgeranyldiphosphate synthase,GGPPS)、G蛋白偶联受体激酶2(G protein-coupled receptor kinase 2,GRK2)、甘油三酯脂肪酶(Adipose triacylglyceride lipase,ATGL)的表达水平。结论:黄连和枸杞子可以通过降低胰岛素水平、炎症因子和胰岛素抵抗相关蛋白,来改善奥氮平引起的胰岛素抵抗,对于预防或降低奥氮平不良反应具有良好的应用前景。     

脾切除术后脾热的预防及护理

据文献报道，脾热是指脾切除术后持续发热超过10天、体温38℃以上，排除胸、腹、膈下感染及静脉血栓等并发症，反复检查仍原因不明的发热。自2002年8月以来，我院共行脾切除术29例，其中发热超过10天者18例，现对其病例资料回顾分析如下。     

胰岛细胞瘤57例围手术期护理体会

1998年8月～2008年8月，我院共为57例胰岛细胞瘤患者施行肿瘤切除术，现将围术期护理体会报告如下。 临床资料：本组57例胰岛细胞瘤患者，男35例，女22例；年龄12～69岁，平均35．6岁。术前均表现为反复发作的低血糖症状，发作时血糖〈2．8mmol／L，伴抽搐发作7例。57例均在完善各项术前检查后施行手术治疗，其中40例在术后8～13d治愈出院，余17例因术后胰瘘住院时间延长至25d。     

血球分析结果的核查分析

使用血球分析仪 ,其检验报告单在发送前必须认真核查分析。因在无系统报警信息时 ,可能出现相关指数不相符合的情况。认真的核查分析可发现异常并及时复查。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌21例效果观察及护理

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌患者的疗效与护理方法。方法:将36例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组应用FEP-BY02型HIFU肿瘤治疗机治疗,对照组实施支持疗法。通过比较两组临床症状、实验室检查、影像学变化、并发症等情况,观察HIFU的治疗效果和安全性。结果:治疗组90.5%(19/21)的患者疼痛症状明显缓解,CA19-9降低,HIFU治疗区域肿瘤组织明显坏死,患者生存期较对照组明显延长(P<0.05);治疗组患者未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论:HIFU能减轻晚期胰腺癌患者症状,改善生活质量,延长生存期。     

血球分析结果的核心查分析

使用血球分析仪，其检验报告单在发送前必须认真核查分析。因在无系统报警信息时，可能出现相关指数不相符合的情况，认真的核查分析可发现异常并及时复查。     

产后尿潴留证治探讨

产后尿潴留是指产后 6～ 8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净。产后尿潴留是产科常见并发症 ,正常产后尿潴留的发生率约 1 4 % ,而手术助产尿潴留的发生率更高。1　病　因分娩过程中 ,凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织以及支配排尿的神经纤维的因素 ,均可引起产后尿潴留。最常见的病因有 :①产后未及时排尿 :有些产妇身体虚弱 ,产程过长致过度疲劳 ,再加腹壁松驰 ,膀胱肌张力差 ,对内部张力的增加不敏感 ,又未及时排尿致尿潴留。也有一部分产妇不习惯于卧床排尿而导致尿潴留。②精神因素 :有会阴侧切伤口或会阴撕…