颈动脉加压滴注尿激酶治疗脑血栓形成急性期的临床研究

脑血管病的发病率、致残率极高,是目前最重要的病死原因之一。脑血栓形成超早期再灌注治疗是目前较成熟的治疗方案,也是唯一特效地治疗方法,可明显降低脑血栓患者的致残率和致残程度。再灌注治疗的方案多采用静脉滴注用药的方法。溶栓药物,国外应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）,国内则以尿激酶（UK）为主,其疗效肯定,但用量大、费用高。因此,寻找一种安全有效,价格低廉的溶栓方案,具有重要的现实与临床意义。     

奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的效果观察

目的通过观察奥曲肽联合加大补液量对肝硬化难治性腹水的疗效,为临床提供新的诊疗思路。方法收集2016年2月-2017年5月就诊于内蒙古民族大学附属医院的肝硬化难治性腹水患者65例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予奥曲肽0.6 mg,1次/12 h,持续泵入3 d后,改为0.2 mg,1次/8 h,皮下肌注,连续应用7~10 d,并加大补液量,其余治疗根据患者自身症状及机体耐受情况给予对症处理。观察治疗期间患者的生命体征、腹围、体质量及腹水消退时间,统计患者住院天数及并发症的发生率。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果观察组患者腹水消退时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义[(6.13±1.25)d vs(11.61±1.34)d,t=-4.06,P0.001;(10.01±1.46)d vs(16.10±1.57)d,t=-7.65,P0.001];腹围平均每天减少量、体质量平均每天减少量均高于对照组,差异均有统计学意义[(4.01±0.75)cm vs(2.42±0.35)cm,t=4.69,P0.001;(1.67±0.42)kg vs(0.97±0.54)kg,t=4.58,P0.001]。观察组上消化道出血和电解质紊乱的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(5.88%vs 32.26%,χ~2=7.49,P0.05;8.82%vs 38.71%,χ~2=8.56,P0.05)。结论在常规治疗难治性腹水的基础上,应用奥曲肽联合加大补液量,能促进自发性利尿,可显著减少患者腹水量,缩短腹水消退时间,减少并发症,改善病情。     

李培教授诊治内科疾病经验浅析

李培教授从事中医临床工作多年,对内科疾病,尤其脾胃病治疗经验丰富。李教授认为百病皆从脾胃生,而脾胃病病因多为饮食不节、情志内伤或素体脾胃不足。其临证特点为四诊合参、详细问诊,古今结合、中西互参,以人为本、顾护脾胃,顺应四时、寒热平调,其还非常重视生活方式干预,条畅情志首重肝。     

单中心儿童永存左上腔静脉合并先天性心脏病的超声心动图分析

目的应用超声心动图分析永存左上腔静脉(PLSVC)患儿合并先天性心脏病种类,提高超声诊断PLSVC及相关心脏畸形的准确率。方法回顾性分析我院2013～2017年行超声心动图检查的212 309例患儿的超声心动图资料及临床资料,其中先天性心脏病患儿28 403例,永存左上腔静脉患儿1676例,分析永存左上腔静脉合并先天性心脏病类型的分布特征及发生率。结果永存左上腔静脉的检出率约0.79%(1676/212 309),其中Ⅰ型永存左上腔静脉最常见约占99.7%(1671/1676)。永存左上腔静脉在先天性心脏病患儿中的检出率约3.0%(866/28 403)。1676例永存左上腔静脉的患儿中,合并先天性心脏心脏病的患儿866例(51.7%),常见的为室间隔缺损202例(23.3%)、房间隔缺损149例(17.2%)、法洛四联症73例(8.4%)、动脉导管未闭58例(6.7%)、主动脉该缩窄及主动脉缩窄复合畸形52例(6.0%)、心内膜垫缺损34例(4.0%)、右室双出口29例(3.3%)。结论永存左上腔静脉常合并先天性心脏大血管畸形;超声心动图检查可准确诊断永存左上腔静脉及其合并畸形,能够为临床制定患儿治疗方案提供可靠依据。     

miR-592靶向Cep135调控小鼠胚胎干细胞自我更新及分化

目的 探讨miR-592在小鼠胚胎干细胞（mouse embryonic stem cells, mESCs）自我更新及分化过程中的作用。方法 通过转染试剂将miR-592表达质粒转入mESCs,以过表达miR-592。利用qRT-PCR及Western印迹法分析miR-592对mESCs分化的影响。利用TargetScan数据库预测miR-592作用的靶基因,并通过双荧光素酶报告实验验证靶基因。利用Western印迹法探究miR-592及其靶基因对mESCs自我更新的影响。结果 qRT-PCR及Western印迹法实验结果表明miR-592促进mESCs向外胚层方向分化。生物信息学分析及双荧光素酶报告实验的结果表明Cep135是miR-592作用的靶基因,而Western印迹法实验发现Cep135能够促进mESCs的自我更新。结论 miR-592通过靶向下调Cep135的表达,以抑制mESCs的自我更新,进而促使mESCs向外胚层方向分化。     

橙皮苷对化学性肝纤维化大鼠α－SM A表达的影响

目的：观察橙皮苷对化学性肝纤维化大鼠α－平滑肌肌动蛋白（α－smooth muscle actin,α－SMA）表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用50％四氯化碳（ carbon tetrachloride,CCl4）每周2次,连续12周皮下注射的方法,诱导肝纤维化大鼠模型。造模后第7周,每天按50,100,200 mg· kg－1灌胃给予不同剂量的橙皮苷（hesperidin,HDN）和秋水仙碱（0．1 mg· kg－1）,共6周。末次给药后,禁食8 h,处置大鼠,分光光度法检测血清丙氨酸转氨酶（ alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和肝组织羟脯氨酸（hydroxyproline,Hyp）的含量;取固定部位肝脏组织,HE和Masson染色观察肝组织病理损伤程度,免疫组化和RT－PCR技术检测肝组织中α－SMA蛋白与mRNA的表达。结果与模型组相比,HDN （100,200 mg· kg－1）组不仅可改善大鼠肝纤维化损伤程度,降低ALT、AST、Hyp含量（P＜0．05或P＜0．01）,还可减少肝组织中α－SMA蛋白与mRNA的表达（P＜0．05或P＜0．01）。结论 HDN对化学性肝纤维化大鼠具有很好的保护作用,其机制可能与抑制肝星状细胞的活化、增殖有关。     

低、中等收入国家新出现的一个健康问题:对抗全球抗生素耐药性

<正>在低、中等收入国家(LMIC)抗生素的滥用加剧了全球抗生素耐药的发生与传播。为减少人类滥用抗生素并促进抗生素的合理使用,提出下列针对性措施。见表1。要遏制全球抗生素耐药,需要LMIC及高收入国家的共同努力。只有LMIC才能确定何种措施应优先采纳,人类、动物及环境资源对抗生素耐药性播散的作用在各个国家所起的作用不同,因此何种策略应立即优先实施也因不同国家而     

绝经后女性不同部位骨密度检测及骨质疏松症检出率的分析

目的:探讨绝经后女性不同部位的骨密度检测及其骨质疏松症的检出率,以明确其检测时应关注的部位。方法:选取2015年1月～2017年11月在我院行双能X线骨密度仪检测的绝经后女性,比较其腰椎、髋关节(股骨颈、Ward's三角、股骨粗隆)的T值。结果:绝经后女性腰椎和髋部的T值比较,差异具有统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,腰椎和髋部的T值均逐渐下降,且在70～年龄段下降幅度较大;腰椎骨质疏松症检出率随年龄增加而增加,髋部骨质疏松症检出率在70岁以后才呈递增趋势;髋部骨质疏松症的检出率明显低于腰椎,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用双能X线骨密度仪对绝经后女性进行骨密度检测,应同时检测髋部和腰椎骨密度,以便及时准确的诊断骨质疏松症。     

基于225例现代医案总结当归四逆汤临床应用规律——兼析该方治血痹、痹证、胸痹之证治规律

目的了解当归四逆汤的临床运用范围,初步探对其运用频次较高的血痹、痹证、胸痹的证治规律。方法搜集225例现代期刊的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的"中药复方分析"软件,对其病名、证候、药物加减、剂量等进行统计分析。结果当归四逆汤临床运用范围主要涉及内科、妇科、皮肤科、骨伤科、外科、五官科,其中据频次的高低,居前6位的病症为血痹、痹证、胸痹、头痛、脱疽、痛经。血痹、痹证、胸痹应用当归四逆汤的基本证候为疼痛,肢冷或手足不温,面色不华或面白,舌淡苔薄白,脉沉细或沉细弱;应用原方最多的药物是当归、桂枝、细辛、炙甘草、大枣;常加味的药物是黄芪、丹参、鸡血藤、附子、牛膝。