溶栓治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨大剂量尿激酶治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将患者随机分为两组,观察组用尿激酶100万~u加入5％葡萄糖150ml,快速静滴。滴完后2小时给肝素钙7500~u皮下注射,每12小时1次。对照组首剂肝素钠5000~u静推,而后每日300～400~u/kg持续静滴,滴速500～1000~u/小时,定时化验凝血时间或全血凝固时间,根据化验结果调整滴速。3日后改为皮下注射肝素钙7500~u,每12小时1次。结果:观察组疗效优于对照组,经X~2检验P<0.05,并发症发生率明显低于对照组。结论:尿激酶溶栓是治疗老年不稳定型心绞痛的安全、有效、可供选择的方法之一。     

涉及距下关节跟骨骨折早期康复治疗25例报告

涉及距下关节的跟骨骨折治疗困难,后遗骨性关节炎、足内外翻畸形等症,影响功能恢复。治疗方法各家观点不一。我科自１９９０年１月～１９９６年１０月,对２５例患者采用多种康复方法治疗,其功能恢复良好,报告如下。１临床资料本组２５例,男２０例,女５例。年龄１６...     

头皮针结合体针对急性缺血性卒中患者认知水平及降钙素基因相关肽的影响

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽（CGRP）所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组（70例,脱落10例）以及对照组（70例,脱落8例）。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体针针刺患侧合谷、外关、三阴交、太冲穴;观察组额外开展头皮针治疗,针刺位置包括顶颞前斜线等,每天进行1次,每周共5次,总计持续治疗2周。对两组进行MMSE评分和血清CGRP测定。[结果]两组在治疗后90天的MMSE评分和CGRP指标,相对于治疗之前都有显著优化（P<0.05）,观察组的数据显著大于对照组（P<0.05）。[结论]两组治疗均可改善患者认知水平并升高血清CGRP浓度,且观察组疗效优于对照组,其中头皮针结合体针治疗较单纯体针治疗对患者认知水平改善效果更好,该作用可能与血浆CGRP浓度升高有关。     

论肾脏病辨证要点——叶传蕙学术思想之四

为便于对肾脏疾病的临床辨证 ,本文就叶教授临床上较为常见的主要证型的辨证要点及注意事项作以概要介绍。1　标实证候1 1　外邪入侵①多突然起病 ,一般病程较短 ;②临床表现以体表及上呼吸道两大组症状为主 ;③浮肿多以眼睑、颜面等上半身部位为主 ,且多突然起病 ;④肾炎病人蛋白尿或血尿突然加重 ,肾衰病人血肌酐、尿素氮短期内直线上升 ,伴有喷嚏 ,鼻塞 ,或咽干咽痛者。⑤外感风寒以恶寒 ,无汗 ,身痛 ,苔薄白为主症 ;外感风热以发热 ,咽部干痛 ,舌红 ,脉浮数为主症。1 2　湿热阻滞①突然起病或缓慢起病 ,一般病程相对较长 ,且多见病情缠…     

以癫痫和坏死性小肠结肠炎为表现的Sotos综合征1例报告及文献复习

目的：收集1例以癫痫和坏死性小肠结肠炎为主要表现的Sotos综合征患儿的临床资料,分析该病明确诊断、抗癫痫治疗和并发症随访的重要性。方法：患儿,男,21个月。临床表现为发育迟缓和抽搐反复发作,查体发现过度生长,面容特殊。既往新生儿期有坏死性小肠结肠炎病史。结合患儿临床和遗传学资料进行诊断,分析诊疗过程,并结合相关文献进行总结。结果：结合本例患儿临床表现、辅助检查和基因检测结果诊断为Sotos综合征和癫痫。予康复治疗1年3个月后发育迟缓有所改善,继续康复随访。予左乙拉西坦单药抗癫痫治疗1月后抽搐完全控制未再发作,复查脑电图正常。患儿新生儿期出现呕吐和血便,结合腹部彩超及X线检查诊断为坏死性小肠结肠炎和结肠穿孔,予非手术保守治疗20余天后症状逐渐改善并痊愈。结论：对于临床疑似Sotos综合征的患儿,建议行基因检测明确诊断并对症治疗,积极进行康复治疗改善患儿发育迟缓,伴癫痫发作者应积极合理使用抗癫痫药物治疗。新生儿期坏死小肠结肠炎为Sotos综合征中首次发现的临床表现,可为该综合征基因型与表型关系的研究提供参考。     

不同因素和苯暴露情况对劳动者谷丙转氨酶影响的交互作用分析

目的探讨苯暴露劳动者谷丙转氨酶(ALT)的主要影响因素。方法于2022年6月, 收集2021年天津市613家存在苯危害企业和585家存在非苯危害企业资料, 共收集13 018名苯暴露劳动者和13 018名非苯暴露劳动者职业健康检查资料, 分析用人单位所属地区、企业类型、行业分类和企业规模情况, 以及苯暴露和非苯暴露劳动者职业健康检查资料。用相加交互作用评估个人一般情况、职业史、企业信息与苯暴露情况对ALT的影响。结果不同个人一般情况、职业史、企业信息苯暴露劳动者出现ALT异常的风险均高于非苯暴露的劳动者, 差异均有统计学意义(P<0.05)。相加交互作用的定量分析发现, 性别(RERI为2.632, 95%CI:1.966～3.297;AP为0.383, 95%CI:0.311～0.456;S为1.813, 95%CI:1.530～2.149)、年龄(RERI为1.142, 95%CI:0.928～1.356;AP为0.462, 95%CI:0.371～0.552;S为4.461, 95%CI:1.800～11.053)、工龄(RERI为-1.199, 95%CI:-1.653～...     

国医大师李佃贵治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎用药经验

目的：探讨国医大师李佃贵治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律及经验,为临床治疗提供用药参考。方法：纳入国医大师李佃贵门诊就诊的Hp阳性CAG患者,从医案资料中搜集患者的基本信息和首诊处方,采用古今医案云平台的统计分析、关联分析、聚类分析等方法进行分析。结果：筛选的110首门诊病例处方涉及中药共128味,总频数为2 871;中药四气以寒、温药物最多,五味以苦、辛为主,归经多归于肝脾两经;符合强关联规则的药对有“黄芩-黄连”“茯苓-白术”“当归-白芍”等15组;频数居前15位的中药形成6个聚类群组,其中黄芩、黄连、茯苓、三七粉、白术、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、半边莲为核心用药。结论：国医大师李佃贵治疗Hp阳性CAG“苦寒并用、肝脾同调”,将清热燥湿泄、活血祛瘀解毒、健脾柔肝扶正三大治法贯穿始终。     

蛇床子超临界萃取物止痒作用的实验研究

目的:考察蛇床子超临界萃取物外用的止痒作用。方法:以不同浓度的蛇床子超临界萃取物局部外用,观察其对磷酸组织胺致痒反应的影响。结果:蛇床子超临界萃取物局部外用可显著提高磷酸组织胺对豚鼠的致痒阈。结论:蛇床子超临界萃取物具有显著的止痒作用。     

激光联合康复新液治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效

 目的 探讨激光联合康复新液治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效。方法 选择门头沟区医院2014-02至2015-08就诊的180例轻型复发性口腔溃疡患者,其随机分为A(激光)、B(康复新液)、C(激光+康复新液)3组,每组60例,使用相应治疗方案治疗6 d。治疗后观察随访期为1年,结合疼痛指数及平均溃疡期制定疗效分级(无效、有效、显效、痊愈),有效率=(有效人数+显效人数+ 痊愈人数)/ 总人数。比较3组的疗效。结果 A组有效率(78.33%)低于B组有效率(85.00%)和C组有效率(96.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激光联合康复新液治疗轻型复发性口腔溃疡可快速止痛、缩短平均溃疡期。     

微阵列比较基因组杂交技术对不明原因智力低下/生长发育迟缓患儿的分子诊断

目的　分析不明原因智力低下(ID)和(或)生长发育迟缓(DD)患儿潜在的致病性基因组不平衡, 及其与表型的相关性, 探讨高密度微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)在临床分子遗传学诊断中的应用价值。方法　采用array-CGH技术对16例ID/DD患儿进行全基因组扫描分析, 并用多重连接探针扩增技术(MLPA)对检出的基因组不平衡异位进行验证。结果　16例患儿高分辨G显带核型分析均无异常。6例(38%)患儿存在基因拷贝数异常(CNVs), 其中3例CNVs为正常多态性改变; 1例CNVs涉及4p16.3区域微缺失, 考虑为Wolf-Hirschhorn综合征; 1例CNVs涉及7q11.23区域微缺失, 考虑为Williams-Beuren 综合征; 另1例CNVs临床意义不明确, 包含2个重复突变, 该突变与智力低下、脑发育迟缓、特殊面容、隐睾、牙列不齐等有关, 证实该CNVs具有临床意义。结论 通过array-CGH技术对不明原因ID/DD患儿进行全基因组扫描, 可为部分患儿明确病因诊断。该技术作为一种高通量、快速的疾病研究手段, 在ID/DD的病因诊断中具有重要的临床意义。