乳腺癌MR征象与中医证型关系观察

目的:探讨乳腺癌MR征象与中医证型的关系.方法:将31例经手术/穿刺活检病理证实的乳腺癌患者根据辨证分为肝郁气滞、冲任失调、正虚毒炽型,对各证型的MR征象与证型关系进行分析.结果:肿块呈分叶状或不规则状在肝郁气滞型、冲任失调型、正虚毒炽型患者中所占比率分别为63.5%、75.0%、100%;毛刺征在3型患者中所占比率分别为21.1%、37.5%、75.0%;各证型的Ⅱ型、Ⅲ型强化曲线所占比率较高,正虚毒炽型患者Ⅲ型强化曲线所占比率高达75.0%;正虚毒炽型转移率较高.结论:乳腺癌MR征象、动态增强曲线类型及转移率与中医证型存在一定关系.     

初高级腹腔镜模拟培训对不同年资妇科住院医师腹腔镜技能提高水平的研究

目的　探讨初级和高级腹腔镜模拟操作培训对不同年资住院医师腹腔镜技能水平提高的价值。方法　将2016至2017年在北医三院妇产科轮转的77名第1~4年住院医师根据年资分为第1~2年住院医师与第3~4年住院医师两组,分别进行初级和高级腹腔镜模拟操作培训及考核,评定培训效果。考核数据采用SPSS 22.0进行t检验。结果　初级和高级腹腔镜模拟培训总体合格率分别为85.7%和57.1%。第1~2年住院医师与第3~4年住院医师相比,初级培训合格率（80.4% vs. 100.0%,P=0.028）和高级培训合格率（12.5% vs. 57.14%,P=0.000）,差异具有统计学意义。所有住院医师经培训后,模拟腔镜操作技能水平均显著提高;第1~2年住院医师初级培训成绩提高更明显,第3~4年住院医师高级培训后成绩提高更明显。结论　针对不同年资住院医师采取不同级别的模拟培训更有助于其腹腔镜操作技能水平的提高。     

甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的安全性和临床意义.方法 对97例结节性甲状腺肿患者进行全甲状腺切除术,并对手术并发症进行分析.结果 88例首次行甲状腺全切除术者暂时性甲状旁腺功能低下及暂时性喉返神经损伤发生率分别为2.27%和1.14%;9例既往施行过甲状腺部分切除者上述并发症发生率分别为22.2%和22.2%,显著高于既往无甲状腺手术史者,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),且手术难度增加.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论 结节性甲状腺肿患者首次甲状腺全切除术安全可行,能避免组织残留所致病变复发,降低再手术率.     

腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿的可行性,以及与既往治疗方案相比的优势。方法:回顾分析2011年1月至2011年7月为45例阑尾脓肿患儿行腹腔镜手术的临床资料;患儿7个月～5岁,出现症状至就诊时间为3～10 d,腹部超声均提示阑尾周围脓肿。37例患儿入院后即行急诊手术,余8例患儿入院后保守治疗12～24 h无效后行腹腔镜手术。均采用3孔法(5 mm Trocar),脐部置入腹腔镜,左下腹及耻骨上切口为操作孔,阑尾及系膜均用丝线结扎。如阑尾粗大,耻骨上Trocar更换为10 mm后取出阑尾,必要时经耻骨上切口放置腹腔引流管。术后予以三代头孢联合甲硝唑抗炎,禁食2～3 d,腹腔引流管于术后2～4 d拔除。将同组手术人员完成的40例开腹婴幼儿阑尾脓肿手术及28例阑尾脓肿经抗炎保守治疗好转后择期行腹腔镜阑尾切除术的婴幼儿作为对照,对比患儿围手术期及术后并发症情况。结果:45例手术均获成功,手术时间35～130 min,平均75 min。与开腹手术相比,手术时间两组无显著差异(P>0.05);并发症方面腹腔镜组较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,择期腹腔镜组手术时间较腹腔镜组短,但术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而总体住院时间明显延长,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:只要手术及围手术期处理得当,腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿是安全可行的。腹腔镜手术在寻找阑尾、处理脓肿及腹腔局部冲洗等方面具有明显优势,因此术后切口感染率、腹腔残余感染率及粘连性肠梗阻发生率均较开腹手术低,从而减少了抗生素的使用时间,利于术后康复。     

Orem自理理论对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与自我护理能力以及生活质量的影响

目的探讨Orem自理理论对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与自我护理能力以及生活质量的影响。方法前瞻性选择2014年1月至2017年12月来内蒙古医科大学附属医院接受化疗的宫颈癌患者160例,按照随机数字表法分为Orem自理理论指导联合常规护理干预组(试验组,80例)和常规护理干预组(对照组,80例)。比较两组患者在一般资料,干预前后Piper癌因性疲乏自评修正量表(RPFS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分,以及化疗后护理满意度方面的差异。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者在RPFS评分(疲乏总分、认知疲乏、行为疲乏、躯体疲乏、情感疲乏)方面低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。干预后,试验组患者在ESCA评分(自我护理能力总分、自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能)方面高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。干预后,试验组患者在SQLI评分(生活质量总分、活动能力、日常生活、家庭支持、生活感受)方面高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。试验组护理满意度为92.50%,高于对照组的护理满意度(81.25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理理论可显著降低宫颈癌化疗患者癌因性疲乏程度,提高其自我护理能力及生活质量,护理满意度高,值得临床推广。     

他扎罗汀对Colo-16细胞体外增殖的影响及其机制的研究

目的:研究他扎罗汀对体外培养的皮肤鳞状细胞癌细胞株Colo-16细胞体外增殖的影响,并探讨其机制.方法:用不同浓度的他扎罗汀处理Colo-16细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定Colo-16细胞增殖活性;免疫组化染色技术及免疫印迹法分别测定Colo-16细胞Bcl-2、Bax蛋白表达水平.结果:不同浓度的他扎罗汀对Colo-16细胞体外增殖均具有抑制作用,其抑制作用呈明显的时效和量效关系(P<0.05);他扎罗汀作用Colo-16细胞后,Bcl-2蛋白表达明显下调,Bax表达明显增强.结论:他扎罗汀能抑制皮肤鳞状细胞癌Colo-16细胞的增殖,其机制与Bcl-2蛋白表达下调和Bax表达增加有关.     

子宫内膜癌分子分型与肥胖及代谢异常合并症的关系

目的：探讨子宫内膜癌（EC）患者分子分型与其临床特征、肥胖及代谢异常疾病之间的关系。方法：纳入2019年1月至2021年8月在北京大学第三医院住院治疗的188例初治EC患者,比较不同分子分型之间临床特征、体质量指数（BMI）、血脂及代谢异常合并症的差异。结果：p53突变型手术分期晚期比例显著高于p53野生型（P=0.039）,低分化比例显著高于其他3种亚型（P=0.002、P=0.001、P <0.001）,淋巴结转移率显著高于p53野生型（P=0.027）。POLE突变型BMI显著低于其他3种亚型（P=0.043、0.018、0.003）,多发动脉粥样硬化（P=0.041）及脂肪肝（P=0.006）发生率显著低于p53野生型。p53突变型中肥胖比例显著高于POLE突变型（P=0.044）,多发动脉粥样硬化患病率显著高于POLE突变型（P <0.001）、MMR-D型（P=0.004）及p53野生型（P=0.001）。结论：p53突变型患者具有更显著的肥胖及代谢异常的特点,应更重视其体重管理并积极治疗代谢异常合并症。     

红芪多糖对ob/ob小鼠肝脂质合成影响

目的 研究红芪多糖(HPS)对ob/ob小鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)和肝脂质从头合成相关蛋白的影响.方法 按照体重将ob/ob雄性小鼠随机分为5组:模型组、阳性药对照组和高、中、低3个剂量实验组,每组10只;将同品系正常C57BL/6野生型雄性小鼠10只作为正常组.阳性药对照组灌胃硫辛酸30 mg...     

经颅磁刺激联合乌灵胶囊对慢性耳鸣患者睡眠质量和情绪状态的影响

<正>对于慢性耳鸣，临床多在消除病因基础上给予药物或物理治疗，其中经颅磁刺激是最常见的物理疗法之一，通过电容器产生的脉冲电流作用于人体大脑皮层的中枢神经，使神经细胞产生兴奋或者抑制，继而改善耳鸣^[1-2]。但据相关调查指出，经颅磁刺激只能短暂改善耳鸣症状，对患者睡眠、精神焦虑等改善不佳^[3-4]。乌灵胶囊主要由乌灵菌组成，具有健脑补肾、养心安神功效，常被用来缓解因心肾亏虚而引起的失眠、心悸、神经衰弱等症状，临床上也将其用于治疗耳鸣。     

包皮口夹角和阴茎阴囊夹角在儿童先天性隐匿阴茎鉴别诊断中的应用

目的探讨包皮口夹角和阴茎阴囊夹角评价指标在儿童先天性隐匿阴茎鉴别诊断中的作用。 方法收集2016年9月至2020年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科接诊的106例单纯包茎和102例先天性隐匿阴茎患儿资料，每组根据年龄又可分为<6岁组、6~12岁组、>12岁组，单纯包茎组<6岁30例、6~12岁45例、>12岁31例，先天性隐匿阴茎组<6岁40例、6~12岁32例、>12岁30例。分别测量各组患儿的包皮口夹角和阴茎阴囊夹角，并进行比较。 结果先天性隐匿阴茎组和单纯包茎组的包皮口夹角分别为60.00(45.00，78.50)°、5.00(0.00，10.00)°，差异有统计学意义(Z＝12.50，P<0.01)；阴茎阴囊夹角分别为115.00(110.00，120.00)°、30.00(0.00，46.50)°，差异有统计学意义(Z＝12.47，P<0.01)。先天性隐匿阴茎组<6岁组、6~12岁组、>12岁组的包皮口夹角分别为75.50(60.00，88.75)°、68.00(50.00，79.50)°、45.00(35.00，56.25)°，差异有统计学意义(F＝25.34，P<0.01)；阴茎阴囊夹角分别为120.00(115.00，125.75)°、118.00(110.00，120.75)°、110.00(103.00，111.00)°，差异有统计学意义(F＝34.32，P<0.01)。单纯包茎组<6岁组、6~12岁组、>12岁组的包皮口夹角分别为5.00(0.00，10.00)°、5.00(0.00，10.00)°、5.00(0.00，10.00)°，差异无统计学意义(F＝0.14，P>0.05)；阴茎阴囊夹角分别为38.50(20.00，60.00)°、30.00(0.00，49.00)°、20.00(0.00，40.00)°，差异有统计学意义(F＝5.00，P<0.01)。 结论包皮口夹角和阴茎阴囊夹角显著差异可应用于隐匿阴茎的鉴别诊断，协助明确病因并指导治疗。