以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症13例误诊分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者一种较常见的特殊临床表现,往往甲亢症状较轻而且不典型[1],临床容易误诊、漏诊.2000年1月至2007年12月,我科收治以周期性瘫痪为首发症状的甲亢24例,其中13例曾误诊,误诊率54%.现将误诊原因分析如下.     

99mTc-HL91 SPECT肺癌乏氧显像与放疗疗效关系的初步研究

目的利用99mTc-HL91 SPECT乏氧显像,确定非小细胞肺癌放疗中乏氧程度及乏氧变化与放疗疗效的相关性.方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者35例,于放疗前1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查,其中20例还分别于放疗过程中(接受30～40Gy照射后)及放疗后1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查.利用感兴趣区(ROI)技术计算T/N(靶与非靶)比值.分析放疗前T/N及放疗前后T/N变化与放疗疗效的关系.放疗后3～6个月,利用WHO实体瘤疗效评价标准评价其放疗疗效.结果放疗前、放疗中和放疗后影像的T/N比值分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13(P=0.010).放疗前T/N较低组放疗有效率高于T/N较高组(P=0.040).放疗前后T/N变化较大组放疗有效率高于变化较小组,但差异无统计学意义.结论 HL91 SPECT显像可观测到肺癌放疗前乏氧状态及放疗中动态变化,乏氧显像对放疗疗效的预测有一定的意义.     

99mTc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究

目的探讨^99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性。方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行^99mTc-HL-91乏氧显像，进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T／NT(肿瘤／非肿瘤)比较。结果X线照射后，肿瘤显示区域较照射前缩小。照射前，2h和4h的T／NT高于1h；照射后，4h时T／NT低于1h和2h。结论^99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测，可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法。     

福建省安溪县食管癌的遗传流行病学研究

[目的]探讨遗传因素在福建省安溪县食管癌中的作用及食管癌的遗传模式。[方法]应用遗传流行病学研究方法,调查分析食管癌病例组和对照组的一级亲属患食管癌的患病情况,应用Li-Mantel-Gart法与Penrose法估计遗传模式,Falconer法计算遗传度。[结果]安溪县食管癌具有家族聚集性,Li-Mantel-Gart法与Penrose法结果显示食管癌属于多基因遗传性疾病,分离比为0.0433(95%CI=0.0338～0.0528),其一级亲属遗传度为38.66%±2.67%。[结论]安溪县食管癌具有明显的家族聚集倾向,符合多基因遗传模式。     

超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较

目的探讨超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效。方法将60例高龄白内障患者分为小切口非超声乳化内障摘除术治疗组(观察组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(对照组)各30例,比较两组患者的近期疗效及并发症。结果观察组术后12h、24h的眼压显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、1周、1个月时的视力均显著高于术前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d时的散光度显著高于对照组(P<0.05),术后1周、1个月时的散光度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术成本显著少于对照组(P<0.05)。结论小切口非超声乳化容易导致患者术后眼压增高,但与超声乳化手术疗效近似,成本少,适合基层医院开展。     

雌激素,胎盘生乳素,钙,磷与妊高征的关系

目的：探讨雌激素，胎盘生乳素，钙在妊高征发病中的作用及其相互关系，方法：采用放射免疫法及离心分析钙试剂，测定了４２例妊高征患者血清雌二醇，胎盘生乳素，钙，磷及尿钙，磷的含量，３４例同期门诊正常孕妇作为对照组，结果：轻度妊高征患者血清雌二醇明显增加（Ｐ〈０．０５）。重度妊高征患者血清胎盘生乳素显著减少（Ｐ〈０．０５），轻，中，重度妊高征患者血钙，尿钙含量显著降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．     

柠檬桉叶挥发油的抑瘤作用及毒性试验

本文研究了柠檬桉叶挥发油的抑瘤作用及毒性,发现本品对小鼠EC的抑瘤率为67.5～98.9％;S_(180)为36.2～62.8％;大鼠W_(256)为32.7～61.4％。放射自显影实验证明本品能明显抑制EC腹水癌细胞的DNA合成。急性毒性试验:口服LD_(50)=1.49ml/kg(按原油计,下同);静注LD_(50)=0.19ml/kg。亚急性毒性试验表明,除发现本品对口腔、咽喉粘膜有刺激反应外,其余项目,如血液、肝、肾功能、EKG、及心、肺、肝、肾、脾、胃、输尿管、胆囊、胰等脏器病检中,均未见明显异常。     

33例老年腹部闭合性损伤的临床治疗分析

目的：观察并分析老年人发生腹部闭合性损伤后其病理生理的特殊性与复杂性，为临床及时救治提供依据。方法：回顾性分析1998年1月-2004年10月收治的33例老年腹部闭合性损伤患者33例临床资料。结果：手术治疗26例，保守治疗7例，治愈32例，死亡1例。死亡原因为多脏器衰竭。结论：针对老年腹部闭合性损伤后其生理病理上的特殊性与复杂性，有的放失地尽快落实救治措施选择简单，安全，有效术式，做好围手术期处理，是提高外科治愈率的关键。     

十二指肠损伤诊治临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：对9例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾分析。结果：所有患者均在剖腹探查时明确诊断。5例．合并伤患者在短期内死亡。4例单纯性十二指肠损伤中，3例行修补加十二指肠胃造瘘，1例行十二指肠一空肠Roux—en Y吻合术治愈，随访1～6年无严重并发症。结论：十二指肠损伤病情复杂，临床诊断困难，易于漏诊及误诊。对腹部损伤患者术前及术中应考虑到十二指肠损伤的可能性，及时诊断并作出恰当处理是改善患者预后的关键。     

光固窝沟封闭剂2年临床防龋效果观察

<正> 窝沟封闭术用于龋病预防已有多年,并获得良好防龋效果。我科在1987年对小学低年级学生200名进行了光固窝沟封闭术,对照组200名不作任何治疗,因转学和其它因素实际人数2年追踪复查结果如下: 对象与方法 1.选择7、8岁小学生,治疗组132名,对照组130名,共计262名。牙齿选择无龋第一恒磨牙有深裂沟者及可疑龋。 2.窝海的检查标准:沟窝外形清楚,沟纹明显而深者,即除P型外。沟底釉质透明度差,有淡褐色素沉积,但无扩散或墨浸状者。沟窝深,探针有牵拉感,使之不滑动,不松软者。