我院门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的：分析门诊处方基本指标评价以及用药的合理性。方法：回顾性分析我院在2012年3月～2013年3月的处方点评结果。结果：对我院的7314张处方进行统计,我院的注射器药物使用率占15.13%,平均每张处方用药为2.13种,对抗菌消炎类药物的使用率占到了25.34%,药品的通用名使用率占到了99.85%,对我国国家基本药物的使用率占到了31.24%,每张处方的平均金额是139.12元。在这7314张处方当中含有不合理处方368张,占5.03%,含有合理处方6946张,占94.97%。在不合理的处方当中,用药不规范的处方占了很大一部分,而用药不合理的处方和超常处方所占的比例较少。结论：我院的门诊用药基本合理,但是,国家的基本药物使用率以及处方的合格率依然有待提升。     

泌尿系统组织工程研究进展

组织工程学的进展为人体组织、器官的修复与替代带来了广泛的前景。有关肾、输尿管、膀胱、尿道和阴茎的组织工程学方面的研究也不断深入。采用组织工程学方法产生的输尿管、膀胱和尿道已初步应用于临床，肾的组织工程学方面的研究也取得了可喜的进展。本文就近年来组织工程化泌尿系组织或器官的再造及其作为重建替代材料的研究进展与可能的应用前景作一综述。     

β-蜕皮甾酮对激素性骨质疏松大鼠血清骨代谢指标及骨密度的影响

目的：观察β-蜕皮甾酮（β-Ecd）对糖皮质激素性骨质疏松大鼠血清骨代谢指标及骨密度（BMD）的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为5组：对照组、泼尼松龙（Pred）组、Pred+β-Ecd（5 mg/kg）组、Pred+β-Ecd（10 mg/kg）组、Pred+阿仑膦酸（ALN）（3 mg/kg）组,每组6只。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清钙、磷浓度、抗酒石酸磷酸酶（TRAP）和碱性磷酸酶（ALP）活性。应用Micro-CT测定各组大鼠第5 腰椎骨结构和BMD。结果：血清骨代谢指标检测结果显示,与对照组比较Pred组血清钙、磷水平显著升高,血清ALP活性和TRAP活性升高。与Pred组比,Pred+ALN组和Pred+β-Ecd（10 mg/kg）组血清钙、磷水平降低,血清ALP活性和TRAP活性降低。而Pred+β-Ecd（5 mg/kg）组血清ALP活性和TRAP水平降低,而对钙、磷水平无明显影响。骨结构和BMD Micro-CT检测结果显示,在所有Pred处理的大鼠中均观察到不同程度的骨丢失。在Pred组中第5腰椎的BMD值明显低于对照组。Micro-CT评估显示Pred组骨表面积和组织体积的比值（BS/TV）较对照组降低。三维模型分析显示,Pred组骨小梁数量（Tb.N）、骨体积分数（BV/TV）均明显低于对照组,并且骨小梁分离度（Tb.Sp）明显增加,但骨小梁厚度（Tb.Th）和结构模型指数（SMI）未表现出显著差异。与Pred组比,Pred+ALN组和Pred+β-Ecd（10 mg/kg）组BMD、BS/TV、BV/TV和Tb.N水平显著增加,而Tb.Sp和SMI降低。与Pred组相比,Pred+β-Ecd（5 mg/kg）组中BMD、BS/TV、BV/TV和Tb.N水平显著增高,而Tb.Th和Tb.Sp水平降低。结论：β-Ecd可能通过抑制骨丢失、改善骨代谢的作用机制,治疗糖皮质激素性骨质疏松症。     

活血化瘀汤治疗盆腔淤血综合征临床研究

目的:探讨活血化瘀汤治疗盆腔淤血综合征的临床疗效。方法:将110例盆腔淤血综合征患者随机分为中药组与对照组各55例,对照组患者给予甲孕酮口服治疗,中药组给予活血化瘀汤口服治疗,治疗时间为2个月。分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6),免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-dimer)水平,超声检查患者盆腔静脉直径(mm)与盆腔静脉流速(mm/s),比较两组患者临床焦虑与抑郁评分。结果:经过治疗,两组患者血清D-dimer、IL-6水平均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),且中药组患者下降幅度显著大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后盆腔静脉直径显著缩小,静脉血流速度显著增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后焦虑与抑郁评分显著下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀汤可改善盆腔淤血综合征患者盆腔血流状态,降低炎性介质水平,改善患者焦虑、抑郁症状。     

人嗅鞘细胞与骨髓间充质干细胞体外共培养的实验研究

[目的]通过体外共培养观察人嗅鞘细胞(OECs)对骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖分化的影响.[方法]取5个月以上引产胎儿嗅球及骨髓,分离培养及鉴定OECs及MSCs,携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的腺相关病毒转染标记OECs,双苯亚甲胺荧光染料标记MSCs,将两种细胞按1∶1比例进行共培养,MSCs单独培养组为阴性对照组,免疫细胞化学方法检测MSCs表达巢蛋白(nestin)、神经元特异性核蛋白(NeuN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)情况.[结果]MOI值为1×106时OECs表达GFP阳性率为84.89％,对细胞生长活性无明显影响.共培养时两种细胞生长良好,共培养7d未见形态学改变,经复方丹参注射液诱导后部分MSCs呈现神经元样改变,表达nestin、NSE、NeuN、NF-M、GFAP特异性标志,且共培养组的分化率明显高于单独MSCs培养组,有显著性差异.[结论]OECs可通过分泌可溶性物质及细胞之间的相互作用启动MSCs分化程序,提高MSCs向神经细胞分化率.     

Apicidin对人舌鳞癌CAL-27细胞作用的初步研究

目的探讨Apicidin对体外培养人舌鳞癌CAL-27细胞影响及作用机制。方法体外培养人舌鳞癌CAL-27细胞,采用不同浓度的Apicidin作为实验组,并设立对照组,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测细胞增殖、TUNEL、流式细胞仪检测Apicidin对CAL-27细胞凋亡作用。结果 Apicidin可显著抑制CAL-27细胞的生长(P<0.05),呈时间剂量依赖性。通过TUNEL法、流式细胞仪检测显示CAL-27细胞的凋亡,并且使CAL-27细胞停留在G2期。结论 Apicidin能显著抑制CAL-27的体外生长并能诱导细胞凋亡。     

43例轻、中度腕管综合征中西医结合治疗分析

目的：探讨轻、中度腕管综合征中西医结合治疗的临床疗效及安全性。方法：对采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及夜间腕关节中立位固定治疗的43例轻、中度腕管综合征患者进行随访观察。43例中单侧患病32例,双侧11例;病程6～24个月,中位数11个月。均表现为桡侧3个半指麻木疼痛,伴夜间麻醒,夜间或晨起时较明显,腕部Tinel征及屈腕试验（Phalen征）阳性。电生理检查均有正中神经掌腕段或腕指段感觉神经传导速度减慢、感觉神经动作电位波幅下降或缺失。根据顾玉东制定的临床分型标准轻度24例,中度19例。结果：治疗过程中未出现药物不良反应,1个疗程治疗后采用上述标准进行评定,本组治愈28例,好转13例,无效2例,总有效率为95．3％。结论：采用腕管神经阻滞结合中药薰洗及支具制动综合治疗轻、中度腕管综合征,更能有效地降低腕管内压力和解除对正中神经压迫,临床疗效满意,值得推广。     

浅谈锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的:报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法:2006年6月～2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62～79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果:术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论:锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一.     

锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的 报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 2006年6月～2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62～79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果 术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一.     

丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究

目的 探讨丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究。方法 将120只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为三组,假手术组、模型组及丙戊酸钠组,各40只。颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型,丙戊酸钠组大鼠每隔12 h给予丙戊酸钠（300 mg/kg）腹腔注射。原位末端转移酶标记技术检测蛛网膜下腔出血后皮质的细胞和神经元凋亡情况。结果 假手术组大鼠脑底动脉清晰可见,模型组大鼠脑底面有明显的蛛网膜下腔出血。组内比较：与第1天比较,模型组、丙戊酸钠组第3、4天大鼠改良Garcia评分升高,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较：前3天,模型组大鼠改良Garcia评分均低于假手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;第4天,丙戊酸钠组大鼠改良Garcia评分高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠脑皮质阳性细胞占比高于假手术组,差异有高度统计学意义（P<0.01）;丙戊酸钠组大鼠脑皮质阳性细胞占比低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙戊酸钠减少蛛网膜下腔出血后细胞和神经元的凋亡,改善神经损伤和功能障碍。