整合子与细菌耐药性关系的研究进展

细菌耐药性是临床用药的一大难题,对其耐药机制探讨也就成为医学界研究热点,近年研究发现细菌耐药性产生与一种克隆表达载体——整合子密切相关。整合子是一种可移动基因元件,在整合酶的作用下捕获外源基因盒并使之表达,同时整合子又可整合到质粒上,或自身作为转座子的一个组成部分而参与转移,使耐药基因在不同种属间传播,目前整合子已成为革兰阴性杆菌产生耐药性的重要机制。本文就整合子与细菌多重耐药性关系作一综述。     

21种中药对淋病流行株的体外抑菌作用

淋病是常见的性传播疾病，由于抗生素的广泛应用、染色体突变及耐药基因的转移等原因，导致耐药菌株逐年增加。为了控制耐药菌株的播散，筛选新的治疗药物，笔者从湛江地区分离出22株淋病流行株，应用打孔法测定了21种中药的药物敏感性，现将结果报告如下。     

献血员中TTV感染的检测及部分基因序列分析

目的　探讨湛江地区献血员中输血传播病毒 (TTV)的感染状况及部分TTV的基因序列。方法　采用SDS和蛋白酶K法提取 4 80份正常献血员、6 0份血清丙氨酸转氨酶 (ALT)异常献血员的血清标本DNA ,应用套式PCR方法检测TTV的感染状况 ,并对部分扩增出的阳性片段进行克隆测序 ,与国内外报道的序列进行同源性比较。结果　在 4 80份正常献血员血清标本中 ,5 2份 (10 83% )TTVDNA阳性 ;在ALT异常的 6 0份献血员血清标本中 ,15份TTVDNA阳性 ,阳性检出率为 2 5 % ,明显高于正常献血员人群 (χ2 =9 84 7,P <0 0 1)。序列分析结果显示 ,从献血员中随机选出的 5例TTVDNA阳性片段 ,其序列与日本株 (AB0 0 8394 )和中国株 (TTVCH1)相应位置核苷酸序列的同源性大于97% ,可能属同一基因型。结论　湛江地区献血员中存在TTV感染 ,输血可能成为TTV感染的传播途径之一。     

连苏止呕胶囊对化疗呕吐家鸽胃肠激素影响的实验研究

目的　对连苏止呕胶囊抗化疗呕吐的内在机制加以探讨。方法　采用家鸽腹腔注射顺铂法制造模型 ,用放免试剂盒检测胃肠激素。结果　连苏止呕胶囊高剂量组能明显升高外周血中表皮生长因子 (EGF)的含量 (P <0 0 5 ) ,连苏止呕胶囊低剂量组、高剂量组能明显降低外周血中胃泌素(Gas)的含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,连苏止呕胶囊高剂量组能明显降低外周血中血管活性肠肽(VIP)的含量 (P <0 0 5 )。结论　连苏止呕胶囊对胃肠粘膜起到了一定保护作用 ,对胃肠运动具有改善作用 ,这可能是该药抗化疗呕吐尤其是迟发性呕吐的机制所在     

湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药性的研究

目的 :了解湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药情况 ,探讨其发展趋势。方法 :根据年龄将10 90例肺结核患者分为 15～ ,2 5～ ,35～ ,4 5～ ,5 5～和≥ 6 5岁 6组 ;采用比例法进行抗结核药物耐药性测定。结果 :6组的初始和获得性耐药率分别为 13.9% ,16 .4 % ,10 .4 % ,13.4 % ,30 .1% ,35 .7%和 30 .4 % ,4 5 .8% ,4 1.0 % ,5 5 .6 % ,4 8.8% ,36 .8%。各年龄组初始和获得性耐药频度从高到低依次分别为S、H、R、E和H、R、S、E。其中初始耐多药最高的组为≥ 6 5岁组 (35 .7% ) ,获得性耐多药最高的组为 15～ 2 4岁组 (30 .4 % )。既往未用药者耐药率为 16 .7% ,与用药不足 1月和 1～ 3月者耐药率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与用药时间大于 3月者均有显著性差异。此外 ,不规则用药时间越长 ,耐药发生率越高 ;在各年龄组中中青年病人 (2 5～ 5 4岁 )耐药发生率较高。结论 :不同年龄组无论初始和获得性耐药率均有所不同 ,且耐药率随着用药史的延长而增高 ,建议应加强重视对中青年初始结核病人的治疗 ,避免该组病人高耐药率的产生。     

肾绞痛急诊治疗方法的前瞻性研究

目的 通过对几种急性肾绞痛治疗方法的效果进行对比分析,探讨急诊科治疗肾绞痛的首选方法.方法 选取急诊科340例肾绞痛患者,按就诊顺序随机分为4组:A(哌替啶)组;B(双氯芬酸钠)组;C(间苯三酚)组;D(双氯芬酸钠+间苯三酚)组.观察各组的平均起效时间及用药30min后的疗效.结果 哌替啶组、双氯芬酸钠+间苯三酚组、双氯芬酸钠组的平均起效时间分别为(9.53±3.34)min、(10.49±2.54) min、(10.51±2.27)min,均少于间苯三酚组(18.51±4.86) min,差异有统计学意义(P＜0.01);而前三者间差异无统计学意义(P＞0.05).4组的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).复发率比较,间苯三酚组(11.43％)和双氯芬酸钠+间苯三酚组(9.00％)均低于哌替啶组(24.59％)和双氯芬酸钠组(23.75％).间苯三酚组无不良反应,双氯芬酸钠组和双氯芬酸钠+间苯三酚组的不良反应率(2.27％、2.78％)均低于哌替啶组(27.27％).结论 双氯芬酸钠+间苯三酚是目前值得推荐的肾绞痛治疗方法.     

湖北省结核病防治重大专项示范区结核病防治知识知晓率调查及影响因素分析

目的了解湖北省结核病防治重大专项示范区内公众结核病防治知识知晓率情况,为示范区内制定结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对2个示范区内2751名常住居民结核病防治知识进行问卷调查,统计分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果调查对象的结核病防治知识总体知晓率为71.8%,其中女性为70.2%,65岁以上者为65.1%,小学及以下文化程度者为56.5%,农林渔业人员及无业者知晓率为68.1%,均低于相应其他组别人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归分析中文化程度和职业是结核病防治知识全部知晓率的影响因素,中学、大专及以上者的结核病防治知识全部知晓率高于小学及以下者(OR分别为2.041和1.952)专业技术及管理人员高于农林渔业人员及无业者(OR=1.623)。结论今后应针对不同人群和知晓率不高的结核病信息,有针对性地开展健康教育活动。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌损伤影响的实验研究

目的　探讨 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用以及在临床用于防治糖尿病性心血管系统并发症的可能性。方法　选用健康纯系 Wister大鼠 ,应用链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型 ,随机分为糖尿病组、L-精氨酸组、正常对照组 ,用药第 8周末处死动物 ,检测外周血及心肌组织的 NO、NOS、SOD、MDA等 ,并取心肌组织作电镜观察 ,研究 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的影响。结果　 L-精氨酸可以明显降低糖尿病大鼠血糖 (P<0 .0 1 ) ,增加血清中 NO含量及增强 NOS活性 (P<0 .0 5) ;使心肌组织中 SOD增加、MDA减少 (P<0 .0 5)。结论　 L -精氨酸在糖尿病性心肌损伤中通过 L-精氨酸 - NO通路对心肌损伤具有一定的保护作用 ,适当补充外源性 L-精氨酸对糖尿病患者防治心血管系统并发症有重要意义。     

床旁胸腔积血自体回输的临床应用

目的 探讨床旁胸腔积血自体回输的安全性及效果.方法 采用前瞻性研究方法,自制简易自血回收器连续对39例血胸患者进行床旁胸腔积血自体回输,同时对比测定积血和循环血成分、积血细菌培养、观察输血反应及效果.结果 全组病例均未再输异体血而抢救成功,无溶血、发热、过敏、凝血功能障碍及感染发生.其中10例积血细菌培养阴性,积血成分检查除血小板明显降低外与循环血差别无统计学意义.结论 床旁胸腔积血自体回输简易快捷,既节约血源,又安全有效.