少儿全乳腺巨纤维腺瘤1例

患者,女,15岁,因发现右乳进行性异常增大1年余来诊。1年来患者发现右侧乳房逐渐增大,无红肿及热灼感,无乳头溢液,偶有胀痛。左侧发育正常,尚无月经来潮。患者自认为偏乳,未予重视。现发现两侧乳腺发育差别明显,且右侧乳腺质地较硬就诊。门诊以”右乳巨大肿物性质待诊”收入院。患者既往无乳腺外伤史。查体:胸廓对称,无畸形。双侧乳腺外观明显不对称,右乳腺明显呈中心性膨大,大小约15cm×15cm×12cm,乳头无凹陷,乳腺皮肤颜色正常,表面可见曲张的静脉,乳腺正常弹性消失,于皮下可触及大小约13cm×13cm×9cm弥漫性肿块,质硬韧,有一定活动度,与皮…     

离子色谱—积分脉冲安培检测法测定低聚木糖颗粒中低聚木糖的含量

目的:建立低聚木糖颗粒中低聚木糖的含量测定方法。方法:采用Dionex ICS-2500型色谱仪,利用糖分离柱、糖保护柱,采用10.0 mmol/L NaOH溶液作淋流动相,以电化学检测器ED50(Au为工作电极、Ag/AgCl为参比电极),测定低聚木糖颗粒中低聚木糖含量。结果:在0.1~1.5 mg/L范围内,低聚木糖浓度呈现良好线性(r=0.9995),平均回收率为100.30%,RSD为1.82%。结论:方法灵敏度高、精密度好、重现性好,可用于低聚木糖颗粒的含量测定。     

综合ICU医院感染临床分析

目的了解医院综合ICU患者的医院感染状况,为控制ICU医院感染提供数据支持。方法采取前瞻性监测的方法,对2010年10月-2012年9月入住医院综合ICU 762例患者资料进行分析。结果 762例患者发生医院感染119例,感染率为15.6%;感染部位以呼吸系统为主占59.7%,其次为泌尿道、胃肠道、血液;检出病原菌以革兰阴性菌为主占64.6%,其次为革兰阳性球菌占22.6%,真菌占12.8%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药性,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对苯唑西林和红霉素的耐药率均为100.0%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率100.0%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率为0,表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对替考拉宁的耐药率为0。结论医院ICU医院感染以呼吸系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,有效减少医院感染的发生。     

牙科曲面断层全景X线机的故障检修

本文分析了Orthopantomograph OP100牙科曲面断层全景X线机在日常使用中1例特殊的故障,并详细介绍了其故障产生的原因与排除方法。     

肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者，男，47岁。主因发热伴咽痛、干咳3d，于2006年6月24日入院。患者于2006年3月28日在本院行同种异体肾移植术，术后给予微乳化环孢素A、麦考酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制治疗。入院查体：口唇无发绀，肺部呼吸音粗，未闻及干、湿性哕音，心率95次／min，律齐。血肌酐为127μmol／L，乳酸脱氢酶为445IU。动脉血氧分压为73mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度为96％。     

某省主要城市医疗机构药品使用缺陷分析

目的探索提高医疗机构药品使用质量的办法。方法采取回顾性分析方法,通过对2016年9月~2017年9月某省食品药品监督管理局药化流通监管处每月公示药品流通监督检查信息中医疗机构检查信息的汇总,找出医疗机构药品使用中的高频次缺陷项目,归类分析并提出解决对策。结果缺陷主要集中在养护与维护,收货验收,贮存,调剂,采购5个方面,占总缺陷项目的 91.5%。结论应采取措施加大对医疗机构药品使用质量的监管力度和省内不发达地区药品安全教育,提高其药事管理水平,保障最广大人民群众的用药安全。     

热习服对中长跑运动员湿热环境下运动体液调节激素及Hsp70的影响

目的:探讨热习服对湿热环境下运动机体体液调节激素ALD、AVP、ANP、NE及Hsp70的影响。方法:16名中长跑运动员随机分为热习服组(HA)和对照组(HC),每组各8人;HA组先进行10天的热习服方案,使机体产生热习服,然后进行一次33℃、80%RH湿热环境下的40min、70%VO2max运动强度的热负荷运动;HC组不经过热习服阶段,直接进行一次同于热习服组的热负荷运动。热负荷运动前后测试实验对象的热应激的生理学指标及体液调节激素ALD、AVP、ANP、NE及Hsp70的水平,观察两组实验对象测试指标在热负荷运动前后的变化。结果:热负荷运动后,HA组和HC组核心温度和心率均非常显著性升高(P<0.01),出汗率无显著变化;HA组热负荷运动后的核心温度和心率水平比对照组低、出汗率水平比对照组高,但两组间差异无统计学意义。与运动前相比,HA组和HC组热负荷运动后红细胞压积非常显著性升高(P<0.01)。与运动前相比,HA组和HC组运动后ALD和NE非常显著性升高(P<0.01),AVP显著性升高(P<0.05),ANP显著性降低(P<0.05),Hsp70非常显著性升高(P<0.01),但组间检验均未见显著性差异(P>0.05)。结论:体液调节激素对维护热负荷运动过程中的机体水盐代谢和平衡发挥着重要作用;热习服一定程度上降低了机体对热负荷运动应激的生理生化热调节反应,提高了机体适应运动热环境的能力。     

类风湿关节炎间质性肺疾病的研究进展

类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病,发病率约1%～2%.将近50%的患者会出现关节外表现,包括皮肤、眼、心脏和肺[1].虽然呼吸系统疾病在类风湿关节炎患者死因中居于第二位,但近年来其死亡率呈明显上升趋势[2],其中类风湿关节炎间质性肺疾病( RA-ILD)引起的呼吸衰竭为其中的直接或间接主要死因[3].     

应用CBCT技术对全口义齿再修复时颞下颌关节盘间隙变化的分析

目的 应用CBCT技术,分析全口义齿再修复时颞下颌关节盘的间隙变化,以确定患者一次垂直距离恢复的最大值,为临床提供依据。方法 选择全口义齿使用超过5年的需要再修复患者30例,按常规制作新的全口义齿,根据患者全口义齿垂直距离恢复情况分为3组, A组为恢复1.0mm~2.5mm, B组为恢复2.5mm~5.0mm, C组为恢复大于5.0mm。通过自身对照,观察新旧全口义齿垂直距离改变,并在CBCT下记录颞下颌关节盘间隙变化,结合临床患者资料,分析垂直距离改变和颞下颌关节盘间隙的关系,明确垂直距离恢复程度对关节的影响。结果 A组关节盘上、前、后变化在(0.10~0.50)±0.20mm区间,患者新全口义齿一周内可适应; B组关节盘上、前、后变化在(0.50~1.11)±0.32mm区间,患者新全口义齿适应时间相对长; C组关节盘上、前、后变化在>(1.50±0.50) mm区间,患者新全口义齿失败可能性明显增加。结论 全口义齿再修复时建议一次性恢复垂直距离高度以不超过2.5mm为宜,最大值在5mm以内,以减少全口义齿修复失败和诱导颞下颌关节疾病的可能,大于5mm以上明显存在失败风险。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效

评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。选取我院治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症患者76名,分为PELD组以及对照组,每组38例。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、起立-行走计时测试(TUG)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、腰椎曲度指数及MacNab评分对患者术后1周、3个月、6个月腰椎功能及术后并发症进行评价。结果发现,和对照组相比,PELD组术后各时间点VAS、TUG得分及ODI指数更低,腰椎曲度指数升高,术后并发症显著减少。结果说明,PELD技术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症具有降低患者腰腿疼痛,促进功能恢复,改善预后的优点。