从肝论治青春期崩漏

青春期崩漏的病因病机复杂,尤其青春期女性感情细腻,敏感多疑,更容易受到心理因素的影响,因此青春期崩漏以肝郁证较为常见.青少年肾气未充、发育未全,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能不稳定,其崩漏的病变多与肾的封藏不固有关,治疗以补肾为主,但情窦初开,肝气易动,故酸敛养血柔肝之法不可忽略.因此平肝开郁、养血柔肝、清热凉肝等法是治疗青春期崩漏的常用方法,辅以健脾升阳、滋阴养血、补肾填精等治疗方法,具有重要的临床指导意义.     

舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床观察

目的 观察舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性.方法 2009年9月至2011年12月本院收治晚期肾癌患者16例,男10例,女6例.中位年龄57(38～74)岁.其中14例行原发肿瘤切除术,2例行肿瘤活检术.病理类型为透明细胞癌15例,乳头状细胞癌1例.口服方案:13例给予舒尼替尼50mg/d,连续给药4周,停药2周,6周为一个用药周期,3例给予37.5mg/d;有效或者病情稳定者继续口服舒尼替尼治疗.治疗时间6～27个月.结果 16例可评价疗效患者中病情完全缓解(CR)1例(6.3％),病情部分缓解(PR)4例(25.0％),病情稳定(SD)9例(56.2％),疾病进展(PD)2例(12.5％),客观缓解率(ORR)31.3％,疾病控制率87.5％,中位无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)因随访时间短无法评估.主要不良反应包括:手足皮肤反应3例(18.8％)、头发颜色改变5例(31.3％)、口腔溃疡6例(37.5％)、脱发2例(12.5％)、腹泻3例(18.8％)、造血系统副反应9例(56.3％).结论 舒尼替尼一线治疗晚期肾癌疗效好,不良反应多为轻中度,患者多可耐受,造血系统副反应应重视,长期疗效及安全性需进一步随访.     

社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。     

营养干预对中老年女性肥胖者的效果评价

[目的]探讨膳食营养干预对肥胖患者血生化指标的效果评价。[方法]把所选取高新区肥胖人群分为对照组和实验组,观察两组实验后对肥胖知识知晓率和高脂高糖摄入率及血脂、血压等指标的变化。[结果]与对照组相比,干预组肥胖病知识的知晓率提高了25.2%,高脂高糖摄入率降低了21.7%,血压及部分生化指标有明显的变化。[结论]基于营养教育和个体化的饮食治疗方案相结合的营养干预模式易被肥胖患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平和改善营养摄入状况。     

2种支架设计对基牙及相关组织受力的三维有限元分析

目的:比较使用同种材料制作的改良设计义齿和常规设计义齿对远中游离端缺损的基牙及相关组织受力的影响.方法:选择上颌单侧第一、第二磨牙缺失的55岁男性患者1例,通过螺旋CT扫描、Mimics、Geomagic Studio及ANSYS软件建模并进行有限元分析,观察基牙及相关组织的受力情况.结果:改良设计义齿基牙受力范围明显减小,牙周膜受力减小、鞍基区黏膜受力增加且更均匀,牙槽骨刺激性吸收趋势减小.结论:对于远中游离端缺损的牙列缺损患者,改良设计的可摘局部义齿具有一定的应力中断作用,能更好地保护基牙、分散()力,对缺牙区黏膜和牙槽骨具有良好的保护作用.     

肿瘤切除加门静脉癌栓取出术治疗肝癌

以１２例有门静脉左右支及主干癌栓形成的肝癌患者，于切除肝癌的同时行门静脉癌栓取出术。结果癌栓全部取出，无手术死亡，手术后半年、１年、２年的生存率分别为１００％、５８．３％、２５％。提示该方法可延长肝癌患者的生存期，并为肝癌的后续治疗打下了基础。     

有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折

为评价有限内固定加外固定架在四肢开放骨折中的应用价值。本文对 18例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16 ,女 2 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 31.5岁 ,开放性骨折 18例 ,根据AO分类原则 ,12C型 2例为骨不连 ,2 2B型 1例 ,4 2C型 1例 ,4 1C型 1例 (合并骨折处软组织严重性裂伤 ) ,4 2A型 5例 ,4 2B型 8例。其中 3例合并严重软组织损伤 ,皮肤撕脱。1·2　手术方式　经治病例中 1例 4 2B型及 2例 4 2A型骨折采用闭和穿针复位外固定 ,其余采用小切口直视下复位外固定。采用半环式外固定架治疗 4 2A…     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

侧脑室液细胞学检查诊断婴儿出血后脑积水(附二例报告)

婴儿脑积水并不少见,其病因以中枢神经系统先天性畸形、出血、感染等所致的脑脊液循环通路受阻以及脑脊液吸收障碍为多见,少数亦可为肿瘤以致。由于婴儿病史往往很难全面地、准确地获得;出生时和新生儿期的脑膜、脑室出血或感染常表现得很不典型,部分婴儿可能仅表现为惊厥;加之,以往临床医生对脑积水的诊断仅满足于明确是否阻塞性脑积水及阻塞的部位在哪里,许多由出血、感染及肿瘤等所致的脑积水都包括在先天性脑     

黄花杜鹃化学成分研究

从黄花杜鹃Rhaododendronprzewalskii地上部分乙醇提取物中分得8个化合物，通过光谱和化学方法鉴定其结构为：熊果酸（Ⅰ），（＋）－儿茶精（Ⅱ），松脂醇－4″－O－β－D－吡喃葡萄糖甙（Ⅲ），桦木甙（Ⅳ），桦木精醇（Ⅴ），木毒素－Ⅰ（Ⅵ），闹羊花毒素－Ⅲ（Ⅶ）和马醉木糖甙A（Ⅷ）。