透明质酸钠溶液复合可注射型骨髓间充质干细胞修复退变椎间盘

背景：透明质酸作为椎间盘组织工程支架的基质材料,可提供蛋白多糖附着点,增加蛋白多糖的沉积,以足够大的孔率允许种子细胞长入。 目的：观察透明质酸钠混合溶液复合骨髓间充质干细胞修复兔退变椎间盘的效果。 方法：以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2,4,8,12 周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。 结果与结论：对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有显著性意义(P < 0.05)。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组(P < 0.05)。说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。     

低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨质疏松的对比研究

目的:对比分析低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨质疏松效果。方法:104只SD大鼠随机分为对照组(sham组)、卵巢摘除术+注射生理盐水组(OVX+VEH组)、卵巢摘除术+全身振动组(OVX+WBV组)和卵巢摘除术+阿仑膦酸钠组(OVX+ALE)。OVX+VEH组是单纯卵巢切除后给予生理盐水(1mg/kg,每周灌胃1次);OVX+WBV组是切除卵巢后给予全身振动(振动强度为0.3g,频率为45—55Hz,每次振动20min,每天1次,每周5次,休息间隔不大于2d,共12周);OVX+ALE组是切除卵巢后给予阿仑膦酸钠(1mg/kg,每周灌胃1次);定期收集标本,测定血清中骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平,micro-CT检查分析和三点弯曲生物力学检测。结果:血清中OC和CTX在卵巢切除后均增加显著(P0.001),WBV和ALE治疗组对OC影响不大,但ALE能够显著抑制血清CTX的增加。在实验12周时,与WBV治疗组比,ALE治疗组更能够显著提高胫骨近端松质骨的骨微结构参数[BV/TV(+25.3%,P=0.004),TV apparent(+60.3%,P0.001),BV material(+28.4%,P=0.044),Tb.N(+15.6%,P=0.001),and Tb.Th(+16.9%,P=0.037)]。在实验12周时,与OVX+WBV治疗组对比时,OVX+ALE治疗组能够提高胫骨的最大载荷、骨的刚度参数和骨的吸收能量,但差异无显著性意义。结论:相对于低强度全身振动,阿仑膦酸钠能够更好的防治去势大鼠骨质疏松和改善骨的微结构。     

不同频率振动应力对破骨细胞特异性基因及骨保护素/核因子κB受体活化因子配体表达的影响

摘要 目的：观察不同频率振动应力对RAW264.7细胞体外诱导分化过程中,其特异性基因及骨保护素（OPG）/核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。 方法：应用复合振动仪,将不同频段3—10Hz、15—35Hz、35—45Hz、50—70Hz和70—90Hz振动应变分别作用于体外诱导分化的RAW264.7细胞,分别为B、C、D、E、F组,未进行振动干预组为A组,振动应变加载3天和6天时,应用RT-PCR方法检测破骨细胞特异性基因（TRAP、MMP-9和CATK）与OPG/RANKL的表达水平。 结果：不同振动频率组破骨细胞特异性基因表达水平逐渐减低,同时B、C、D组逐渐上调OPG基因表达,而RANKL基因的表达逐渐下调。 结论：不同频率振动应力均抑制RAW264.7细胞向成熟破骨细胞增殖分化。     

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景：研究表明，低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化，降低骨组织的吸收，增加骨的数量与质量。，目的：观察不同频率振动应力对体外培养RAW264．7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。方法：取状态良好的第6代F{W264.7细胞随机分为6组，每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基，并将RANKL调节成终浓度为50pg／L，保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力，其余5组分别分别施加3—10Hz、15—35Hz、35-45Hz、50-70Hz及70—90Hz频段的复合振动作用于RAW264．7细胞，各加力组其他振动参数一致，振动时间15min，次，振动强度0．3g，振动2次，d。在振动应力加载3d和6d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。结果与结论：复合振动加载6d后，各振动组细胞周期时相与非加力组相比，均有不同程度变化。与非加力组相比，各振动组G1期细胞显著增多（P〈0．01）；与非加力组相比，各振动组S期细胞和G2＋M期细胞均显著降低（P〈0．01）。与非加力组相比，各振动组增殖指数显著降低（P〈0．01）。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响，且均抑制破骨细胞的增殖和分化。     

幽门螺杆菌感染与相关疾病的研究进展

自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall从慢性胃炎患者的胃镜活检标本中分离出一种弯曲型或S型的细菌,即现在的幽门螺杆菌(H.pylori)并报道后,引起医学界广泛兴趣和关注,进而对H.pylori从基础到临床进行了深入细致的研究[1].H.pylori的发现使人们对慢性胃炎、消化性溃疡等许多胃肠道疾病的发病机制及治疗的认识发生了革命性的变化.目前已经确认H.pylori与胃肠道疾病中的慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关.因此,H.pylori感染的治疗成了H.pylori研究领域中的重点.     

小针刀治疗的副损伤12例报告

小针刀治疗慢性软组织、损伤及骨关节畸形愈合的临床报道较多 ,但其治疗的危险性和副损伤的严重性目前未引起重视。我院从 1993年～ 1997年共收治小针刀治疗的副损伤病人 12例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄最小 34岁 ,最大 6 2岁 ,平均 46岁 ;病程最短 1ｄ ,最长 2 0ｄ ,平均12ｄ。1 2　原发疾病及小针刀治疗的副损伤　 (1)桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 6例 ,其中左侧 2例 ,右侧 4例。副损伤中桡浅神经浅支断裂 6例 ,拇长展肌腱断裂 2例 ,拇长展肌腱断裂合并拇短伸肌腱断裂 2例。 (2 )腕管综合征 1例…     

小儿股骨颈前倾角的测量及临床应用价值

股骨颈前倾角 (femoral neck anteversion,FNA)是指正常股骨颈的长轴与股骨干冠状面所形成的夹角 ,即分别通过股骨干长轴和股骨颈长轴的两个平面间的夹角。临床上小儿髋关节疾患中 ,如先天性髋关节脱位 (congenital dislocation of the hip,CDH) ,髋内翻等 ,常伴有前倾角的改变。我们在临床上应用CT扫描测量 FNA,对 7例 CDH及髋内翻患者的正确治疗及预后评估 ,取得满意的结果。1　材料与方法1 .1　临床资料　 7例患儿中 ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .87岁 ,其中 5例为CDH,2例为髋内翻。 5例 CDH患儿均有鸭步跛行。…     

替格瑞洛与西洛他唑对氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性比较

目的 探讨替格瑞洛与西洛他唑对氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及安全性的影响。方法 将80例对氯吡格雷抵抗(血小板聚集率>50%)AIS患者按照数字表法随机分为替格瑞洛组(入组40例,完成37例)和西洛他唑组(入组40例,完成39例); 在AIS常规治疗的基础上替格瑞洛组将氯吡格雷换用替格瑞洛治疗(90 mg/次,2次/d); 西洛他唑组将氯吡格雷换用西洛他唑治疗(100 mg/次,2次/d)。于改变治疗方案前及改变治疗方案后1、3、6、12个月分别检测血小板聚集率(PIR),观察2组治疗12个月内的缺血事件、出血事件及药物的不良反应。结果 改变治疗方案后12个月替格瑞洛组总有效率显著高于西洛他唑组(z=-2.086,P=0.037)。替格瑞洛组缺血事件发生率低于西洛他唑组(χ²=4.057,P=0.034); 替格瑞洛组的出血事件发生率高于西洛他唑组(χ²=4.501,P=0.034); 替格瑞洛组的呼吸困难发生率高于西洛他唑组(χ²=4.505,P=0.034); 替格瑞洛组的其他不良反应发生率高于西洛他唑组(χ²=4.021,P=0.045)。改变治疗方案后1、3、6、12个月替格瑞洛组患者的PAR低于西洛他唑组(F=15.320,P=0.000)。结论 对氯吡格雷抵抗的AIS患者,替格瑞洛比西洛他唑的血小板抑制作用更强,缺血事件发生率更低,但出血事件、呼吸困难及其他不良反应的发生率更高,因此对于血栓风险较高、出血风险较低的患者,建议换用替格瑞洛; 对于血栓风险较低、出血风险较高的患者,建议换用西洛他唑。     

模拟人后外侧入路髓核摘除构建的椎间盘退行性变动物模型

背景：椎间盘退变的病理生理学机制至今尚未明了,所以制作一种与自然椎间盘退行性病变过程相类似的、适用于这些治疗方法的动物模型有助于对椎间盘退行性变的诱因、病理生理变化及某些治疗方法的研究。 目的：模拟人后路髓核摘除术进行后外侧穿刺抽吸髓核建立椎间盘退行性变动物模型的可行性研究及其优点。 方法：随机选取日本大耳白兔20只,根据解剖结构观察结果,为防止纤维环后外侧穿刺损伤血管,采用右后外侧入路,行L1~2和L3~4椎间盘后外侧穿刺髓核抽吸法摘除部分髓核组织,将L2~3椎间盘纳入对照组。术后2,4,8,12周分别对造模后椎间盘及对照椎间盘(L2~3)行X射线及MRI影像学观察。 结果与结论：日本大耳白兔20只均进入结果分析,术后2,4,8,12周实验组椎间盘高度指数持续下降(P < 0.05),说明造模后椎间盘间隙高度会逐渐降低,并且各时间点椎间盘高度指数明显低于对照组(P < 0.05)。与对照组比较,造模后2,4,8,12周时实验组椎间盘MRI T2WI信号逐渐下降,并且随时间延长逐渐降低,呈低信号改变。通过影像学观察发现本模型退行性变的征象与人腰椎间盘退行性变的征象一致,提示模拟人后路髓核摘除术建立后外侧纤维环穿刺髓核抽吸的椎间盘退行性变动物模型成功建立,为运用组织工程修复重建退行性变椎间盘的研究提供有效的动物模型。     

在下肢交锁髓内钉内固定术中远端锁钉盲置法的应用

目的探讨交锁髓内钉技术治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的常见原因及交锁髓内钉远端锁钉盲置法的可行性。方法回顾性研究2008年11月至2010年10月应用交锁髓内钉远端锁钉盲置法治疗下肢闭合性骨折65例。结果 62例患者得到随访,时间7个月~2年,平均14个月,均骨折愈合。其中延迟愈合2例,改动力性固定3个月后愈合。结论远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用简单可靠,在临床运用上可以借鉴。