76%泛影葡胺肾盂灌注联合体外冲击波治疗乳糜尿6例报告

目的探讨泛影葡胺肾盂灌注联合体外冲击波（ESW）治疗乳糜尿的有效性及安全性。方法 2007年6月～2011年12月,6例确诊为乳糜尿,均无确诊血丝虫病,其中1例有丝虫病区生活史,2例有左侧腹股沟大隐静脉淋巴吻合手术史。膀胱镜下确定乳糜尿患侧,逆行插入F5输尿管外支架管后采用76%泛影葡胺经导管低压肾盂灌注,了解造影剂有无反流和肾窦位置后,行ESW冲击造影剂外渗部位通道。结果 6例均见到肾盂、肾盏淋巴反流通道,ESW一次治疗成功,术中、术后未出现感染、包膜下血肿等。随访3～37个月,平均18个月,均无复发,无高血压等远期并发症出现。结论泛影葡胺肾盂灌注联合ESW治疗乳糜尿的效果好,安全,患者依从性良好,可作为该病的常规治疗手段。     

1 例营养不良性大疱性表皮松解症患者的护理

〔摘 要〕　营养不良性大疱性表皮松解症（DEB）是一种临床罕见异质性的遗传性疾病，其特点是皮肤和黏膜极其 脆弱，表现为不间断的皮肤水疱，并演变成慢性伤口、炎症和纤维化，严重者可继发手和脚畸形及上皮癌变，其治疗 难度大，护理难度高。南方医科大学深圳医院于 2021 年 9 月收治 1 例 DEB 患者，在清创手术、创面封闭式负压引流 术（VSD）及植皮术治疗的基础上，通过加强围手术期病室环境管理、管道护理、营养护理及皮肤护理等措施，现患 者已康复出院。由于该病临床罕见，其相应的护理经验在国内鲜有报道，现将护理体会总结如下，以期为同行提供该 病种患者围手术期护理的经验。     

柴金散结方对乳腺增生大鼠的药效作用及机制

目的:考察柴金散结方对大鼠乳腺增生的药效及机制,为中药新药研发提供实验依据。方法:外源性肌注雌、孕激素制备乳腺增生SD大鼠模型,造模成功后,大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、柴金散结方(柴金)低、中、高剂量(3. 13,6. 26,12. 52 g·kg~(-1))组及乳癖消(0. 517 g·kg~(-1))组,每组9只。给药28 d,放射免疫法测定雌二醇(E_2),孕酮(P)及泌乳素(PRL),计算子宫、卵巢系数,观察乳头直径、乳腺组织病理,免疫组化法测定乳腺组织中雌激素受体-α(ER-α)表达量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定下丘脑、垂体促性腺激素释放激素(GnRH),促性腺激素释放激素受体(GnRH-R) mRNA表达; ICR小鼠按体质量随机分为正常组、柴金低、中、高剂量组(5. 2,10. 4,20. 8 g·kg~(-1))与罗通定组(0. 038 6 g·kg~(-1)),每组12只,给药7 d,末次给药30 min后腹腔注射0. 6%乙酸,观察15 min内扭体次数。结果:与正常组比较,模型组乳头直径增宽,血清E_2显著升高(P 0. 01),乳腺组织增生,ER-α表达增加;与模型组比较,柴金高剂量组乳头直径显著下降(P 0. 05);柴金各剂量组E_2均有下降;柴金中、高剂量组可降低乳腺增生病理积分;柴金各剂量组均能降低下丘脑中GnRH mRNA表达;柴金高剂量组小鼠扭体次数减少(P 0. 05)。结论:柴金散结方可改善乳腺增生病变情况,作用机制可能与调节下丘脑GnRH mRNA表达及降低雌激素受体表达有关。     

绝经激素治疗与卒中相关性的meta分析

目的 评估绝经激素治疗与卒中发生之间的相关性。 方法 计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆从建库到2022年1月5日已经发表的关于绝经后女性采取绝经激素治疗的随机对照试验以及观察性研究，其中随机对照试验治疗方式必须为口服激素治疗，且随访的时间应超过6个月。探索绝经激素治疗与卒中之间的相关性，结局指标为研究人群的卒中发生率。 结果 绝经激素治疗随机对照试验的meta分析纳入了7项研究，35?776例健康女性中共有566例（1.58%）发生卒中，接受绝经激素治疗的18?337例健康女性中共有332例（1.81%）发生卒中，对照组17?439例中共有234例（1.34%）发生卒中，绝经激素治疗的健康女性卒中发病率是对照组的1.40倍（RR?1.40，95%CI?1.19～1.65）。绝经激素治疗观察性研究的meta分析纳入了3项研究，167?770例女性中共有1425例（0.84%）发生卒中，接受绝经激素治疗的61?117例女性中共有513例（0.84%）发生卒中，对照组106?653例女性中共有912例（0.86%）发生卒中，绝经激素治疗组与对照组之间差异无统计学意义（RR?0.96，95%CI?0.86～1.07）。 结论 绝经激素治疗与卒中发生之间可能无明显的相关性。     

乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达

目的: 检测乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组织化学表达情况,探讨其临床病理意义。方法: 对满足组织学诊断标准的33例乳腺大汗腺癌的存档蜡块苏木精-伊红切片、光镜观察进行回顾性分析,免疫组织化学检测ER、PR和HER2表达情况,进行初步分子分型。结果: 18例为三阴(TN)型,11例为HER2型,4例归入其他类型。结论: 乳腺大汗腺癌具有独特的形态学特征和免疫组织化学表达模式,分子分型多为TN型和HER2型。     

尘肺病影像学及AI辅助诊断技术的研究进展

职业性尘肺病（尘肺病）是我国危害最严重的职业病病种。相关文献报道尘肺病占所有职业病报告总数的80%左右。根据GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》标准,诊断尘肺病主要依据粉尘接触史、职业健康监护资料及技术质量合格的X线后前位胸片,参照尘肺标准片进行诊断与分期。X线胸片是既往尘肺病诊断研究最多的影像技术,在尘肺病早期鉴别诊断方面技术相对落后。随着影像学检查技术及人工智能技术的进步,尘肺病影像研究逐渐向早期、精准诊断方向发展。计算机体层摄影（又称计算机断层扫描技术,computed tomography,CT）、人工智能辅助诊断、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、正电子发射断层显像-X线计算机体层成像仪（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）辅助检查手段成为近年来尘肺病辅助诊断研究的热点,通过查阅、梳理文献,对相关研究内容进行综述。总结各类检查技术优点及应用中存在的问题,提出未来尘肺病影像学及辅助诊断方面可能面临的挑战,为未来尘肺病影像学及辅助诊断技术研究方向提供参考依...     

沙利度胺致面部、下肢水肿2例

<正>1临床资料例1女,51岁。"双上肢丘疹伴瘙痒2年,泛发全身1余年,加重1月"。2年前患者双上肢出现散在红色丘疹,瘙痒明显,于当地医院治疗(具体不详)病情好转,但反复发作。1余年前,皮疹泛发全身,于当地医院治疗(具体不详)无明显好转。