小剂量肾上腺素辅助丙泊酚用于人工流产术的临床观察

<正>近年来,随着无痛技术的开展,极大地减轻了受术者的痛苦,得到了患者的广泛好评。丙泊酚由于其具有快速起效、麻醉过程平稳、麻醉恢复迅速以及术后恶心、呕吐发生率低等优点被首选为无痛人工流产手术的静脉麻醉药。然而,丙泊酚对循环、呼吸有明显的抑制作用,为了减轻其对呼吸、循环抑制作     

锁定加压钢板微创治疗Seinsheimer V型骨折5例报告

目的 探讨锁定加压钢板微创治疗股骨近端长斜形粉碎性Seiasheimer V型骨折的治疗效果.方法 2007年4月至2008年8月,收治长斜形粉碎性Seinsheimer V型骨折5例,男4例,女1例;年龄27～67岁,平均45岁.采用股骨近段解剖锁定加压钢板固定,用韩一生评分标准进行评定.结果 术后随访时间6～20个月,平均12个月,优良率达100%.结论 锁定加压钢板是治疗股骨近端长斜形粉碎性Seinsheimer V型骨折的理想选择.     

视频喉镜与导管角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响

目的比较视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者160例,随机分成G60组、G90组、M60组、M90组4组,每组40例。佩带颈托,常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60度或90度插管,观察插管时间、记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、血糖变化。结果插管时间G90组快于其他3组（P〈0.05）,插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90度是颈椎制动患者插管最佳的方式,但在经口插管时所致的应激反应方面,无明显优势。     

妊娠滋养细胞疾病相关因素分析研究

目的探讨妊娠滋养细胞疾病发病的相关影响因素,为预防工作提供依据。方法对2008年1月至2010年7月石家庄妇产医院住院的70例妊娠滋养细胞疾病患者的相关资料进行分析,随机抽取110例正常分娩孕妇作为对照研究资料。结果妊娠滋养细胞疾病与文化程度有关,高中以下发病与中专以上发病差异有统计学意义（P〈0.05）;有工作与无工作的发病差异有统计学意义（P〈0.05）;居住在城市与农村的发病差异无统计学意义（P〉0.05）;与妊娠胎次差异无统计学意义（P〉0.05）,初次妊娠与非初次妊娠发病差异无统计学意义（P〉0.05）;发病与年龄有关（P〈0.01）,20～25岁及35岁以上发病率高;发病与血型无关（P〉0.05）。结论妊娠滋养细胞疾病与文化程度、职业、年龄有关,与居住地、妊娠胎次、血型无关。     

反相高效液相色谱法同时测定藤三七不同部位中尿嘧啶和假鹰爪黄酮的含量

目的建立测定藤三七不同部位(包括珠芽、茎、叶和花)中尿嘧啶和假鹰爪黄酮含量的反相高效液相色谱法。方法采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈(A)-0.05%磷酸溶液(B),进行梯度洗脱,程序为:3%A(0～6 min),3%～60%A(6～8 min),60%～80%A(8～13 min),80%A(13～20 min);流速为1 mL.min-1;检测波长为254 nm;柱温:35℃。结果尿嘧啶在0.705～7.05μg.mL-1与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9(n=6),平均回收率(n=9)为99.2%(RSD=1.3%);假鹰爪黄酮在0.792～7.92μg.mL-1与峰面积呈良好线性关系r=0.999 9(n=6),平均回收率(n=9)为99.0%(RSD=1.2%)。结论该方法简单、准确,为藤三七药材质量评价提供了可靠依据。     

HLA-DRB1*7及*13等位基因与原发性肝癌的相关性研究

目的 探讨HLA-DRB多态性与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的相关性.方法 以37例按诊断标准确诊的原发性肝癌患者作为病例组、20例健康人作为对照组,应用PCR-SSP方法对HLA-DRB1*7及HLA-DRB1*13两个等住基因进行检测,分析这两个等位基因与原发性肝细胞癌发生的相关性.结果 HLA-DRB1*07和HLA-DRB1*13在病例组的分布频率均较对照组显著下降(λ2=8.707,P=0.003,OR=19.38;λ2=21.808,P:0.000,OR=2.222).结论 HLA-DRB1*07和HLA-DRB1*13等位基因的缺失可能与原发性肝癌发生的遗传易感性存在相关性.     

秦月好主任医师治疗痛经经验

洛阳象庄秦氏妇科创始于乾隆年间,迄今近300年历史,秦月好主任医师系其第8代传人.秦月好为国家有突出贡献专家,第四批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师;从事中医妇科临床40余年,勤于临证,长于思考,勇于创新,厚古而不薄今,提倡中西医结合,对妇科疾病有独到见解,疗效显著.余有幸侍诊左右,现将秦老师治疗痛经经验略述如下.     

妇科臭氧治疗仪在阴道炎中的临床应用

阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病.常见的病原体有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫和支原体等,传播途径包括性行为和其他间接方式.近年的研究表明,阴道炎增加了HIV的易感性[1-2],并与不孕症、妊娠的异常结局及足月低体重儿密切相关[3-4].     

多重强化免疫抑制治疗甲亢突眼——云克、尼美舒利、雷公藤多甙片治疗Graver眼病

甲亢突眼是甲亢病常见一种并发症.目前没有理想的治疗手段.我们开展云克、尼美舒利、雷公藤多甙片治疗甲亢眼病的疗效观察:40例Graver眼病病人随机分两组,每组20例.对照组单纯用抗甲状腺药物(ATD)治疗,治疗组在ATD治疗的基础上采用99Tc-MDP注射液(含99Tc-MDP16.5mg+0.9%氯化钠注射液250ml)静脉滴注qd,10次一疗程,间隔十五天开始下一疗程,共三个疗程.同时口服尼美舒利50mg tid、雷公藤多甙片200mg tid、连用三个月. 结果 治疗组总有效率83%,对照组45%,两组疗效相比差异非常非常显著(P<0.01),治疗后两组FT3和FT4均下降非常显著(P<0.01),两组相比尤以治疗组下降更著(P<0.05).治疗组治疗后TGAb和TpoAb水平明显下降,差异显著(P<0.01).而对照组治疗后TpoAb也有所下降,但TGAb反略有上升(P<0.05)两组差异显著(P<0.01). 结论 联合用云克、尼美舒利与雷公藤多甙片治疗Graver眼病疗效好,有一定的应用前景.Graver眼病是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,约占Graver病病人的13%-45%[1].与体内多种自身抗体如:甲状腺刺激性抗体(TsAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)有关.其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润,氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿(炎性活动期),晚期为眼球后纤维化(静止期).该病临床表现多样,病因复杂,多重免疫紊乱,其治疗一直是困扰临床的难题.迄今为止,国内外对本病尚缺乏统一满意的疗法.本研究联用锝(99TC)亚甲基二磷酸盐注射液、尼美舒利与雷公藤多甙片治疗Oraver眼病,以评价此种方法的临床疗效及安全性,并进一步探讨其可能作用机制.     

颅脑疾病伴韦尼克脑病6例临床分析

韦尼克脑病(WE)是由于维生素B1(又称硫胺)缺乏引起的严重中枢神经系统代谢性疾病,多见于营养不良、偏食、饮食过于精细、胃肠道疾病等致吸收障碍,以及长期酗酒、妊娠剧吐、传染病、肿瘤等过度消耗所致。该病多在普外科、妇产科、神经内科等被发现,而在颅脑外科被发现鲜有报道。2004年8月至2010年12月本科室共收治颅脑疾病伴韦尼克脑病患者6例,现总结其临床诊疗情况如下: