帕罗西汀和阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性对照研究

目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:将原发性纤维肌痛综合征门诊或住院患者46名随机分为两组,分别采用帕罗西汀10mg～20mg/日与阿米替林25mg～50mg/日治疗3个月,分别在基线、治疗1个月和3个月时以视觉类推量表(Visualanaloguescales,VAS)及不良反应记录评估疗效和不良反应。结果:与基线时相比,治疗1个月和3个月时,两组的疼痛程度显著减轻(阿米替林组:基线68.1±13.5,1个月53.4±11.8,3个月44.4±11.4;帕罗西汀组:基线67.8±13.9,1个月51.8±13.3,3个月41.2±11.7),但是在同一时点,两组间的疼痛程度差异不显著(P=0.668、0.351)不良反应发生率帕罗西汀组(2.1%)显著低于阿米替林(13.2%,确切检验P<0.001),特别是心悸和口干。结论:帕罗西汀治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效与阿米替林相当,但是安全性优于阿米替林。     

白塞病误诊为扩张性心肌病1例

患者,男,40岁,因腰背痛10年,反复口腔、外生殖器溃疡9年,活动后心悸、气短半年于2008年3月6日本科就诊。1996年初出现腰部发僵,双足跟痛,腰背痛渐发展至前胸、后背,腰部活动受限。1997年反复发作口腔、外生殖器溃疡,半年前无明显诱因出现活动后心悸、气短,超声心动图检查后于院     

帮助类风湿性关节炎患者提高服药依从性

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，目前病因尚不清楚，基本病理改变为滑膜炎，治疗困难，疗程长，患者服药依从性差，致使临床疗效不佳而药物的毒副作用却很明显，甚至因之致残。笔者于2003年获美国DREYFUS健康基金会资助，开展了对类风湿性关节炎患者的健康教育小课题，本课题的目的，在于通过健康     

关节痛巧问诊

关节痛是关节疾病最常见的症状，也是风湿类疾病的主要症状之一．问诊在关节疾病的诊断中占有重要作用，大部分关节痛的患者可以通过认真仔细的问诊获得对疾病诊断的主要信息并据此作出临床初步诊断．总结出5个针对关节痛患者的问诊要点：（1）问起病的时间、缓急和诱因；（2）问关节受累的部位及多寡；（3）问关节局部表现及关节功能情况；（4）问伴随症状；（5）问继往诊疗情况．     

3062例次风湿免疫科门诊病人临床分析

风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,以结缔组织病变及免疫功能异常为主,多属自身免疫病。早期诊断、规范化治疗可使绝大多数患者病情得到良好控制或完全缓解。但目前的临床状况却是专科医生少,患者多,误诊、误治普遍。我省除     

系统性硬化症合并肺动脉高压的治疗进展

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)以弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,心、肺、肾、消化系统、神经系统等都可发生病变,肺被累及后可出现肺动脉高压(pulmonary arteryhypertension,PAH),即系统性硬化症合并肺动脉高压(systemic sclerosis-pulmonary artery hypertension,SSc-     

抗栓散治疗脑梗塞42例临床观察

临床观察抗栓散治疗脑梗塞计42例,显示出抗栓散能改善患者头昏头痛、记忆力差、四肢麻木等自觉症状,并对肌力减退、语言障碍、吞咽困难、意识障碍也有明显治疗作用。显著提高了患者的生存质量,总有效率为78.9%,脑CT改善总有效率为85.7%,该方不失为治疗脑梗塞的有效组方。     

寻常型银屑病转变为银屑病关节炎1例附文献复习

患者，男，35岁，已婚，云南籍，因“全身皮肤反复发生鳞屑性斑块、丘疹、斑丘疹伴痒痛8年，泛发性脓疱疹3年，多关节肿痛2年”于2000年5月10日就医。     

六君子汤加昧在老年疾病中的应用体会

六君子汤出自《医学正传》,是具有健脾益气化痰之功的常用古方。笔者在临床中运用本方加减化裁,治疗多种老年疾病取得良好效果,现小结如下。1老年慢性支气管炎的咳嗽痰多老年慢性支气管炎(以下简称老慢支)患者,有多年咳嗽、痰多之症,在其急性发作期,一般均需用抗生素治疗,以尽快控制感染,减轻肺功能的损伤,而对其缓解期的咳嗽痰多,西药却效果欠佳。究其原因,在于老慢支患者的咳嗽痰多,不仅只是呼吸道局部损伤的结果。中医学认为,肺脾关系密切,生理上,肺为主气之脏,脾为生气之源,肺主气生理功能的维持,需要脾生气功能的正常来协助;病理上,“…     

中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例

报道了应用中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例，并提出相应的适应症标准，结果：治疗后78％的患者出院时CT复查血肿完全吸收或大部分吸收，64％的患者已无任何自觉症状，36％患者仅遗留不同程度的头痛，头昏、记忆力减退，结果表明结合手术治疗外伤性颅内血肿，疗效确切。