“肺为五脏之天，脾为百骸之母”中医理论探讨肺、脾在SOP中的重要性

目的 基于“肺为五脏之天，脾为百骸之母”理论，探讨肺、脾在老年性骨质疏松症(senile osteoporosis，SOP)发生发展中的重要性。方法 通过中医e百、《中华医典》等中医古籍数据库和《理虚元鉴》原文查阅肺脾相关理论并检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、外文医学信息资源检索平台（FRMS）等整理、分析有关肺脾与SOP相关的中医及现代医学研究成果，探讨从肺脾两脏论治SOP的科学性。结果 共引用27篇中文及外文文献，结合“肺为五脏之天，脾为百骸之母”理论证明肺脾两脏在SOP发生发展中存在重要临床意义。结论 肺、脾在老年性骨质疏松症发生发展中具有重要作用，但肺脾联动机制与老年性骨质疏松症发生发展的内在联系性亟待进一步探索。     

2型糖尿病性骨质疏松动物模型建立

2型糖尿病是在环境因素、遗传因素等共同作用下所致的以胰岛素抵抗为主,可伴有胰岛素分泌不足,表现为慢性血糖升高的代谢性疾病。2型糖尿病所致骨质疏松或骨代谢异常目前机制尚不明确,研究2型糖尿病性骨质疏松发病机制及其防治的关键之一是复制理想的动物模型,国内以药物链脲佐菌素注射大鼠造模观察骨代谢异常文献较多,亦可见自发性2型糖尿病大鼠或小鼠所致骨量降低等文献报道。在造模过程中饲料喂养、药物注射剂量、观察指标等是影响2型糖尿病造模成功的因素,而大鼠成模的血糖标准未有统一定论,根据在以大鼠或小鼠造模过程中所遇到的常见问题,本文从最新国内外文献在2型糖尿病继发骨质疏松或骨代谢异常大鼠或小鼠造模方面有关的动物选择、造模方法、成模标准及时间等问题作一综述。     

2型糖尿病早期肾损害患者中医证素分布规律的研究

【目的】探讨2型糖尿病早期肾损害患者中医证素分布规律。【方法】选取200例2型糖尿病早期肾损害患者,采用证素辨证方法分析2型糖尿病早期肾损害患者中医病位、病性证素分布规律特点。【结果】（1）中医病位：肾的证素积分最高,其次为脾和经络;肾、脾、经络的证素积分与肝、心、肺、胃比较,差异均有统计学意义（P<0．01）。（2）中医病性：实性证素主要为痰、血瘀、湿,其比率为痰>血瘀>湿。虚性证素主要为阴虚、气虚和阳虚,其比率为阴虚>气虚>阳虚。（3）证素分布：肾病中阴虚证素积分最高,脾病中气虚证素积分最高,经络证素中血瘀积分最高。【结论】肾、脾、经络是2型糖尿病早期肾损害的主要病位;本病虚证以阴虚、气虚和阳虚偏重,实证以痰、血瘀、湿偏重;临床多见肾阴虚证、脾气虚证及瘀血阻络证等证型。     

从肝论治甲亢性骨质疏松的相关性探讨

甲亢性骨质疏松是因甲状腺激素过多引起机体骨代谢及骨矿化紊乱而导致的继发性疾病,随着社会的节奏不断加快,其发病率也逐年升高。因其沉默性发病,临床上常常出现漏诊、误诊,耽误了治疗的最佳时机,使病情加重,病程延长,故早诊断、早治疗是治疗此病的关键。对于其治疗,现代医学尚无明确治疗方案和早期干预手段,中医药治疗甲亢性骨质疏松具有充分优势,《黄帝内经》认为"肝藏血主疏泄,调畅气机,以强筋骨",提示气血的运行、筋骨的生长与肝的疏泄功能密切相关。但目前临床治疗多集中在"肾为先天主骨生髓"方面,忽视了"从肝论治"在甲亢性骨质疏松防治中的重要性。本文旨在从中西医角度探讨"从肝论治"甲亢性骨质疏松临床研究的相关性,为甲亢性骨质疏松的防治诊疗提供新思路。     

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药壮骨胶囊防治绝经后骨质疏松症的疗效及机理.方法随机对照(自身对照及组间对照)分组,比较观察绝经后骨质疏松患者30例用壮骨胶囊及钙剂(钙尔奇D片,每次600 mg,每日1次)6个月与30例单用钙剂(钙尔奇D,每次600 mg,每日1次)6个月,对绝经后骨质疏松症的疗效.结果治疗组治疗6个月后腰椎(L2-4)骨密度(BMD)较治疗前有明显升高(P＜0.01),升高率为2.1%.对照组BMD无明显改变.用药6个月后治疗组BMD较对照组高(P＜0.05).血骨钙素(BGP)在治疗6个月后较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值(U-PYD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01);治疗组的尿脱氧吡啶啉与肌酐比值(U-DPD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗组用药6个月后雌二醇(E2)上升,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后血BGP、U-PYD/Cr、U-DPD/Cr、雌二醇等均无明显改变(P＜0.05).结论壮骨胶囊有增加雌激素水平、抑制骨吸收、减缓骨量丢失、增加BMD的作用、能有效地防治骨质疏松症.     

止消保肾汤对早期糖尿病肾病NO及SOD的影响

目的 观察止消保肾汤对早期糖尿病肾病一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 将入选的68例患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组使用洛汀新治疗,治疗组使用止消保肾汤治疗.观察治疗前后症状积分变化,测定空腹血糖(FPS)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO水平及SOD活性.结果 治疗8周后,两组均能明显降低FPS、UAER及NO,升高SOD活性(P＜0.01);对照组症状积分改善不明显(P＞0.05),治疗组不仅能明显改善症状积分(P＜0.01),而且在降低UAER及NO水平,升高SOD活性方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 止消保肾汤能降低早期DN患者的症状积分及UAER,可能与降低NO水平、升高SOD活性有关.     

代谢综合征患者骨钙素水平及其相关因素研究

目的：探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法：根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准,从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组（A 组）,从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组（B 组）,分别测定身高、体质量、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（INS）、骨钙素（BGP）水平,分析骨钙素与体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血压的相关性。结果：代谢综合征组（A 组）BGP 水平明显低于正常对照组（B 组）,两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明,血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关,与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明,BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素,BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论：骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关,而且与血压有关,可以作为代谢综合征的一个预测指标。     

构建跨学科双导师制提升中医内科学硕士研究生科研创新能力的探讨

通过分析当前中医内科学硕士研究生培养存在的问题,并基于转化医学理念构建跨学科双导师制模式培养中医内科学硕士研究生,旨在提升学生的科研创新能力,同时提出评价体系;并在实践的基础上提出进一步的改进措施后发现该培养模式能够提高学生的科研创新能力和综合素质     

玉液汤治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价玉液汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供循证依据。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、万方医学网收集运用玉液汤临床文献,时间限制为建库至2014年9月1日,提取资料进行质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果:共纳入9个RCT,共756名患者。Meta分析结果显示:运用玉液汤治疗后患者糖尿病的症状、体征、血糖改善的显效性(OR=1.97,95%CI:1.46~2.66,Z=4.46,P0.00001)、总有效率(OR=4.82,95%CI:3.06~7.59,Z=6.78,P0.00001),均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:玉液汤治疗2型糖尿病有效。上述结论尚待进一步开展更多大样本、高质量研究予以证实。     

糖足方治疗糖尿病足及其对血浆NO、ET、VEGF的影响

【目的】探讨以糖足方(主要由黄芪、生地黄、当归、川牛膝、莪术、玄参、虎杖等中药组成)为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对内皮功能的影响。【方法】将108例DF患者随机分为糖足方组和西药组,每组54例,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗,对照观察DF患者溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT),比较两组临床疗效及治疗前后患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并设立35例健康体检者作为正常对照组。【结果】糖足方组GT、HT均短于西药组(P<0.05或P<0.01),愈合率高于西药组,截趾(肢)率低于西药组,两组比较,糖足方组疗效优于西药组(P=0.0035)。治疗后西药组血浆NO水平增高(P<0.01),ET、VEGF水平无显著性变化(P>0.05);糖足方组血浆ET、VEGF水平降低,NO水平增高(P<0.01),与西药组比较血浆ET、VEGF及NO均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】以糖足方为主的综合疗法治疗DF的效果及其对血管内皮的保护作用优于以654-2为主的综合疗法。