糖尿病性勃起功能障碍的中医药研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称阳痿,是指有性欲及性兴奋刺激,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,不能维持勃起进行性交[1],ED是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见并发症之一.据Giuliano等[2]报道DM性ED的患病率是67%;国内张庆江等[3]报道为56%.ED给DM患者造成了难以言语的痛苦.近年来,中医药在研究防治DM性ED方面取得了一定的成果.本文从病因病机和治则治法方面,将1999年以来DM性ED的研究进展综述如下.     

浊毒清治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:观察浊毒清对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将80例DPN患者随机分为2组,治疗组40例子浊毒清汤(组成:黄连、大黄、佩兰、萆薜、黄芪、玄参、薏苡仁、三七、天冬、陈皮、法半夏、藿香、白豆蔻、山楂、苦杏仁),口服;对照组40例予甲钴胺片500ug,口服,共治疗3月.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组65.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗前后血糖比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后积分明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组舌、脉象变化比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),舌暗、苔腻、脉细、脉濡改善最为明显(P＜0.01);2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:浊毒清治疗DPN有效,解毒化浊法是治疗DPN的有效方法之一.     

中西医结合治疗震颤麻痹临床对照观察

用自拟益肾消颤汤配合西药治疗震颤麻痹３６例，设单纯西药治疗２７例为对照组，观察１２周。结果：治疗组总有效率为８８．９％，对照组总有效率为６６．７％，两组总有效率经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

正甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素增多而致的甲状腺毒症,临床上多出现畏热、多汗、多食、消瘦、心悸、甲状腺肿、眼突等,常见的病因为Grave’s病,目前治疗上以抗甲状腺药物为主,但临床症状的改善往往滞后于甲状腺激素的恢复,服药时间亦长。甲状腺功能亢进症属于中医学"瘿病"范畴,古代医家善用中医药辨证治疗,目前中医药多运用在改善患者畏热、多汗、多食、消瘦、心悸、甲状腺肿大、突眼等临床症状,提高患者生活质量。现笔者     

基于升降气机浅析中医对人体认知与辨证论治的一些问题

文章基于中医气化的理论内容,以气机升降为认识角度,对人体的中医认知方法略加分析,浅析寒温之论的升降认识,药物气味和组方用量的应用原则,以及治疗的时效性问题,从而助于灵活运用中医辨识人体与辨治疾病的不同方法,利于进一步理解和把握中医气化的理论与运用,以期挖掘中医经典指导临床实践,提高中医临床辨治的水平。     

壮骨方煮散对脾肾两虚夹瘀型绝经后低骨量人群的防治疗效评价

目的:观察壮骨方煮散(剂量相当于饮片半量)治疗脾肾两虚夹瘀型绝经后低骨量人群的临床疗效及安全性。方法:将150例脾肾两虚夹瘀型绝经后低骨量患者随机分为壮骨方煮散组、壮骨方饮片组、西药组、壮骨方煮散+西药组、壮骨方饮片+西药组,每组30例,干预6个月后进行疗效评价,评定中医证候积分,检测腰椎羟基磷灰石密度、25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原N-端前肽(P1NP)、β-Ⅰ型胶原C-末端交联肽(β-CTX),并评价用药安全性。结果:壮骨方煮散+西药组、壮骨方饮片+西药组腰椎羟基磷灰石密度较治疗前均显著升高(P<0.05),且优于其他3组(P<0.05);壮骨方煮散组、壮骨方饮片组、壮骨方煮散+西药组、壮骨方饮片+西药组中医证候积分、OC、P1NP、β-CTX水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且作用优于西药组(P<0.01)。结论:壮骨方煮散可改善脾肾两虚夹瘀型绝经后低骨量患者的临床症状,联合阿法骨化醇软胶囊与碳酸钙D3片治疗可以提高骨量,作用与饮片相当,其机制可能在于抑制骨吸收、减缓骨量丢失。     

Ⅱ型糖尿病周围神经病变的相关危险因素多中心调查

目的了解Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的患病情况并评估发生的危险因素。方法调查入选1 673例住院Ⅱ型糖尿病患者临床资料,根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为合并DPN组(DPN组,n=913)与未合并DPN组(NDPN,n=760),比较两组患者各项指标差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 DPN组糖尿病病程、SBP、FINS、HbAlc、Scr等指标明显高于NDPN组(P0.05);2hC-P值明显低于NDPN组(P0.05);DPN组合并DR、合并DN患者明显多于NDPN组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbAlc、2hC-P、Scr、合并DR、合并DN是DPN发生的独立危险因素。结论糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐、餐后2hC肽、合并视网膜病变、合并糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,积极控制上述危险因素,可有效防治DPN。     

糖调节受损人群中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法:选取IGR人群224例(IGR组),血糖正常者60例(正常对照组),2组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,采用颈动脉彩超测定IMT,同时对IGR各体质类型与IMT增厚的相关性进行分析。结果:224例IGR人群中,各中医体质类型构成比比较,差异有显著性意义(P0.05),IGR人群各种体质类型出现的频率由多到少依次为痰湿质气虚质阴虚质血瘀质湿热质气郁质平和质阳虚质。空腹血糖受损(IFG)人群中,平和质有4例(占5.7%);气虚质12例(占17.1%);阳虚质2例(占2.9%);阴虚质10例(占14.3%);痰湿质18例(占25.7%);湿热质10例(占14.3%);血瘀质10例(占14.3%);气郁质4例(占5.7%)。糖耐量低减(IGT)人群中,平和质有2例(占1.8%);气虚质22例(占20.0%);阴虚质22例(占20%);痰湿质30例(占27.3%);湿热质14例(占12.7%);血瘀质18例(占16.3%);气郁质2例(占1.8%)。IFG合并IGT人群中,平和质有2例(占4.5%);气虚质8例(占18.2%);阳虚质2例(占4.5%);阴虚质6例(占13.6%);痰湿质12例(占27.3%);湿热质4例(占9.1%);血瘀质6例(占13.6%);气郁质4例(占9.1%)。3种IGR状态人群体质类型的分布特点相似,差异无显著性意义(P0.05)。224例IGR人群中,IMT增厚者132例(占58.9%),60例正常对照组中,IMT增厚者5例(占8.3%)。IGR人群IMT患病率明显高于正常对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。痰湿质、血瘀质IGR人群的IMT增厚患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,痰湿质、瘀血质IGR人群IMT增厚患病率显著增高,提示发生大血管病变风险更高。     

糖调节受损人群的中医体质分型及其与尿微量白蛋白关系的研究

目的：探讨糖调节受损（IGR）人群中医体质类型的分布特点及其与尿微量白蛋白之间的关系。方法：选取IGR人群224例,血糖正常者60例,两组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,测定尿微量白蛋白水平,同时对IGR各体质类型与微量白蛋白尿（MAU）的相关性进行分析。结果：224例IGR人群中,平和质有8例（占3.6%）;气虚质42例（占18.6%）;阳虚质4例（占1.8%）;阴虚质38例（占17.0%）;痰湿质60例（占26.8%）;湿热质28例（占12.5%）;血瘀质34例（占15.2%）;气郁质10例（占4.5%）;无特禀质人群。其中,血瘀质、痰湿质IGR人群的MAU患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,瘀血质、痰湿质IGR人群的MAU患病率显著增高,提示发生血管病变风险更高。