不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗相关性研究

目的:观察不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗的关系.方法:在健康体检人群中筛选出糖调节受损患者,参照王琦的体质七分法选取气虚质、阴虚质及痰湿质3类体质各30例共90例患者作为观察对象,行口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素敏感性指数和体重指数、检测血脂.结果:痰湿质组的空腹血糖明显高于阴虚质组及气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05);阴虚质组的餐后2小时血糖明显高于气虚质组和痰湿质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的空腹胰岛素明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的胰岛素敏感性指数明显低于气虚质组和阴虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).痰湿质组的体重指数、总胆固醇明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组与阴虚质组的甘油三酯明显高于气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:痰湿质的糖调节受损患者存在明显的高胰岛素血症及可能存在胰岛素抵抗,并伴有脂代谢紊乱.     

心率变异性分析在临床诊断中的意义

心率变异性（HRV）系指窦性心动周期围绕其平均值波动的现象，间接地反映了自主神经系统对心脏功能活动的动态调控作用。近年来，国内外学者从不同角度对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究，欧洲心血管病学会和北美起搏电生理学会相继发表专题报告，再次肯定了HRV的临床价值。HRV分析被认为是目前一种无创性检测与评价心脏自主神经功能及其动态活动变化的最好方法。     

益气养阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法为主对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴、活血化瘀为主的中药治疗。8周为1疗程。结果：2组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）。治疗组还能升高过氧化物歧化酶（SOD）活性、降低过氧化脂质（LPO），并能够显著减少UAE，对照组对SOD、LPO的改善不明显。2组差异有显著性意义（P＜0．05或P＜0．001），疗效明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．001）。结论：益气养阴、活血化瘀法对早期DN具有肯定的疗效。     

中医内科学内分泌代谢系统病证临床教学存在的问题及对策

中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因、病机、证候、诊断、辨证、论治及预防的一门临床学科,是中医基础理论与临床各学科的桥梁课程,具有承上启下的作用。中医内科学阐述的病证包括呼吸系统、心脑血管系统、血液系统、内分泌代谢系统等内科疾病。因此,临床教学是中医内科学教学成败极其重要的环节。笔者长期从事内分泌代谢系统病证的临床教学工作,现对该系统病证临床教学存在的问题及其对策进行探讨,期望对中医内科学临床教学有所裨益。     

基于生物信息学预测甲状腺癌预后相关高风险糖酵解基因及其与患者预后的关系

目的 基于生物信息学预测甲状腺癌预后相关的高风险糖酵解基因,并分析其与患者预后的关系。方法 (1)从TCGA数据库中下载甲状腺癌相关的转录组数据及临床数据,包括癌旁样本和肿瘤样本。从基因集富集分析(GSEA)数据库中搜索所有与糖酵解相关的基因集并进行GSEA,筛选出P<0.05的基因集。(2)应用Perl程序语言提取两种样本中上述基因集的表达量,并采用Wilcoxon检验验证表达量差异,筛选出P<0.05的差异性表达基因;对差异性基因的表达量与生存数据进行相关性分析,得到与甲状腺癌预后相关的糖酵解基因。(3)将预后相关糖酵解基因纳入Cox回归模型构建糖酵解预后模型并计算各临床样本患者的风险值及中位值,根据风险值及中位值将患者划分为高、低风险组,绘制出两组的生存曲线图;根据Cox回归分析结果获得各基因的风险比,筛选出甲状腺癌预后相关的高风险糖酵解基因。(4)采用R软件绘制出糖酵解预后模型预测甲状腺癌患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线、糖酵解预后模型预测得到的基因的热图,以及所有样本的时间-生存散点图,并进行预后分析。结果 共获得501例临床样本(56 753个基因)。通过...     

活络通痹方配合西药治疗糖尿病周围神经病变及对胰岛素样生长因子_(-1)的影响

目的:观察益气活血、通络蠲痹类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用活络通痹方(黄芪、茯苓、栝楼、川牛膝、僵蚕、制半夏、地龙、葛根、丹参、水蛭等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察两组患者治疗前后临床症状及FBG、PBG、HbA1C、IGF-1、神经传导速度等变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清IGF-1水平及神经传导速度均有显著升高(P<0.01),但治疗组的升高更为明显,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血,通络蠲痹的功效;可改善临床症状,提高神经传导速度及血清IGF-1水平。     

肾康宁方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察肾康宁方治疗早期糖尿病肾病（DN）的,I盏床疗效。方法将120例DN患者随机分为2组。2组均予以常规治疗,治疗组60例加服肾康宁方,对照组加服马来酸依那普利片。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及血糖、血脂、血液流变学等变化。结果治疗组总有效率81．67％,对照组总有效率63．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P〈0．01）;治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肾康宁方可降低早期DN患者UAER、TNF-α及IGF-1水平,改善血脂和血液黏稠度,有效防治早期DN。     

益气养阴活血法对早期糖尿病肾病患者一氧化氮的影响

目的：观察以益气养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效及对一氧化氮（NO）的影响。方法：将入选的65例患者随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。结果：早期糖尿病肾病患者NO明显升高，治疗8周后，两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24h尿微量白蛋白排泄量（UAE）。治疗组在改善患者症状、降低UAE及NO水平方面，疗效明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)，对照组对NO改善不明显。结论：提示DN早期高NO生成与肾小球高滤过有关，益气养阴活血法为主可能通过降低肾脏NO水平，改善肾小球的高滤过。     

柴胡疏肝散化裁治疗冠心病心绞痛46例

柴胡疏肝散化裁治疗冠心病心绞痛４６例李双蕾广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词冠心病心绞痛；胸痹；柴胡疏肝散；治疗应用１９９４年以来，以柴胡疏肝散化裁治疗冠心病心绞痛（胸痹）４６例，观察疏肝理气、活血化瘀法在胸痹中的应用，现初步...     

浅谈肝郁血瘀在糖尿病病因病机的重要地位

本文通过分析相关的研究文献和临床实践,发现糖尿病患者中肝郁血瘀很常见,肝郁血瘀是糖尿病发病的关键病理因素,在糖尿病病因病机中占有十分重要的地位,重视疏肝化瘀对糖尿病的防治有重要的意义。