康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后不同类型黄斑水肿的疗效

目的：观察康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后不同类型黄斑水肿的疗效。

方法：选取2017-01/2018-12于我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力再次下降并确诊为黄斑水肿的糖尿病患者52例52眼。根据黄斑水肿OCT分型,将发生弥漫性黄斑水肿者18眼纳入DRT组,发生黄斑囊样水肿者20眼纳入CME组,发生浆液性视网膜脱离者14眼纳入SRD组,均按照1+PRN方案行玻璃体腔注射康柏西普。治疗(首次玻璃体腔注射)后随访12mo,观察并比较各组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),并记录药物注射次数。

结果：三组患者治疗前BCVA和CMT无明显差异,但DRT组黄斑水肿发病时间明显短于CME组和SRD组(P<0.05)。治疗后1mo,三组患者BCVA和CMT均明显好转,且治疗后3mo起,三组患者BCVA和CMT继续好转并逐渐稳定,与治疗前比较均明显改善(P<0.05)。治疗后1、3、6、12mo,DRT组和CME组患者BCVA和CMT均好于SRD组(P<0.05),但DRT组与CME组之间无明显差异(均P>0.05)。三组患者药物注射次数分别为3.2±0.9、2.9±0.8、4.1±1.1次,SRD组注射次数明显多于DRT组和CME组(均P<0.05)。

结论：糖尿病患者白内障术后黄斑水肿应早期干预,康柏西普可以有效改善白内障术后不同类型黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿。     

医院财务管理电算化的发展方向

医疗体制的改革和医疗市场竞争的加剧 ,对医院发展提出了新的挑战。医院财务管理是医院管理的基础。把握医院会计电算化发展方向 ,充分利用医院会计电算化加强财务管理 ,提高医院整体经济效益 ,是一个值得关注的问题。1　医院财务管理电算化的起步计算机在我国起步较晚 ,它的开发利用大体分三个阶段。第一阶段 :初步开展会计电算化工作 ,这个阶段由于大家对此比较陌生 ,因此 ,计算机仅用于单项开发 ,如工资核算系统 ,固定资产管理系统等 ;第二阶段 :开始利用建立会计核算系统 ,使用计算机有效完成记账、算账、报账 ,把会计人员从手工劳动中…     

吸毒者急性左心衰临床分析

吸毒者发生急性左心衰诊治有其特殊性 .我院近10年来收治吸海洛因并急性左心衰 8例 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　 9例皆男性 ,年龄 16～ 33岁 ,吸毒史2～ 8年 ,每日吸海洛因均在 1ｇ以上 ,其中 2例 2ｇ以上 ,1例 3ｇ以上 .多次强制戒毒未戒脱 .无心脏病史 .急性上呼吸道感染 2例 ;肺炎 3例 ;胸膜炎 2例 ,肺脓肿 1例 .1.2　急性左心衰表现　 8例均有呼吸困难、活动加重 .2例端坐呼吸、3例陈发性夜间呼吸困难 ,2例急性肺水肿、1例呈陈一施氏呼吸 .心率 12 0～ 16 0次 /分 ,8例ＲＢＣ <4 0× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ <10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ …     

上前纵隔异位巨大甲状腺一例

<正> 病人,女,68岁。颈部甲状腺肿30年。颜面浮肿,颈部变粗,呼吸困难三个月。查体:颜面及颈部浮肿,颈静脉怒张。双侧甲状腺弥漫性肿大。心电图正常。X 线检查:上前纵隔明显增宽,肿块密度不均匀,气管及上腔静脉明显受压。DSA 检查:上腔静脉明显受压向外移位,无名静脉造影剂无充盈。CT 检查:上前纵隔见12×10cm 肿块,密度不均匀,周围血管明显受压向外移位,上腔静脉受压变形,气管受压变扁,肿瘤边缘光滑清晰。B 超检查:颈部左侧甲状腺5.4×4.9×3.6cm,右侧甲状腺6.6×6.1×3.5cm,轮廓清,其内为密度较强回声。术前诊断:1.颈部结节性甲状腺肿。2.上前纵隔肿物:1)畸胎瘤,     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤门诊误诊23例临床分析

目的 分析门诊误诊口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者的临床特点,避免误诊.方法 对23例门诊误诊口腔颌面部NHL患者的临床资料及病理报告进行回顾性研究.结果 23例患者中,男∶女＝1.88∶1.00,平均年龄42岁.发病部位依次为颈部、腮腺、腭部及牙龈,患者均经病理检查证实为非霍奇金淋巴瘤.结论 NHL恶性程度较高,表现多样,首诊时易被误诊,确诊需依靠病理检查.     

Bio-Oss骨粉在上颌窦内提升同期牙种植术中的应用

目的：评价上颌窦内提升,Bio-Oss骨粉植入同期牙种植术修复单个上磨牙缺失的方法和效果.方法：对10例上颌第一磨牙缺失剩余牙槽嵴高度不足患者行上颌窦内提升,Bio-Oss骨粉植入同期牙种植术.随诊观察1年.结果：6个月后,x线片显示植入Bio-Oss骨粉均已改建形成新骨,种植体与Bio-Oss骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合.种植体植入6个月后行上端修复,修复后随诊1年均达到种植成功标准.结论：上颌窦内提升Bio-Oss骨粉植入同期牙种植术修复单个上后磨牙缺失,操作简单,效果肯定,值得临床推广.     

下颌阻生第三磨牙拔除6000例并发症分析

目的：总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施。方法：对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6000例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6000牙均顺利拔除，并发症的发生率为11．6％（695／6000），其中术中出血125牙，舌侧骨板折裂371牙，术中牙体误入邻间隙5牙，术后出血86牙，术后张口受限85牙，术后剧烈疼痛23牙，无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症。其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60％，前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低，分别为5、7％、17．3％、9.6％和60％。前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见，垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多，进行下颌阻生第三磨牙拔除术时，术前应认真分析阻生牙的具体情况，特别是一些复杂病例，术时术者应仔细地操作，针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施，方能减少并发症的发生率。     

老年骨关节疼痛低频脉冲电磁场治疗的研究

目的探讨低频脉冲治疗老年骨关节疼痛的机制与临床疗效。方法121例老年骨骼或关节疼痛患者,根据病因分为3组:A组(骨质疏松组)、B组(骨质增生组)和C组(腰椎管狭窄伴间歇性跛行及下肢疼痛组)。低频脉冲电磁场治疗:低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场,共3个疗程,每个疗程为4周,前3周每周治疗5次,每次30min,15次后休息1周。随访16周,评估疼痛强度和缓解度。结果低频脉冲治疗对骨质疏松和骨质增生疼痛有显著的缓解作用,治疗4周疼痛强度即明显下降(P<0.01);而腰椎管狭窄间歇性跛行经低变频宽幅多部位脉冲治疗下肢疼痛强度有所减轻(P<0.05)。结论低频脉冲电磁场治疗老年骨关节疼痛临床疗效稳定。     

海洛因中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例

严重的海洛因(Heroin)中毒可直接致死。现将遇到的1例目击下呼吸心跳骤停经及时抢救成功的病例报告如下,以引起注意。 1 病例资料 患者王某,男,25岁,于1996年1月30日下午1时因不省人事被家人发现,呼我院急诊出车。当时患者呈深昏迷状态,呼吸不规则,呈哭泣样,4次/分,双瞳孔直径1mm,立即肌注可拉明与洛贝林各1支并吸氧等处理,稳定后接回院。患者有吸毒史多年,救护车刚抵抢救室门口时,患者突然呼吸心跳骤停,全身发绀,神经反射消失,立即就地进行心肺复苏(CPR),静注肾上腺素2次,各1mg、可拉明与洛贝林各1支、纳洛酮4mg,继之以纳洛酮4mg加入10％     

腔镜技术治疗脑积水

目的：探讨腔镜技术对不同性质脑积水的治疗及其效果。方法：应用腹腔镜、神经内窥镜及神经内窥镜与腹腔镜联合应用技术,对93例脑积水进行治疗。腹腔镜治疗组（应用腹腔镜行V-P肝膈间隙分流术）52例,神经内窥镜治疗组41例（包括与腹腔镜联合应用治疗5例）,采用透明隔造瘘术23人次,脉络丛电灼术18人次,第三脑室底造瘘术18人次,脑室内囊肿造瘘术11人次,分流管脑室端调整术8人次,鞍区囊性肿瘤并发脑积水的神经内窥镜手术7例,神经内窥镜与腹腔镜联合应用下侧脑室—肝膈间隙分流术5例,松果体区病变并发脑积水的神经内窥镜手术3例。结果：随访3个月至4年,应用腹腔镜行V-P肝膈间隙分流术治疗脑积水优于常规V-P手术;神经内窥镜治疗41例,其中35例有效, 6例无效,无严重并发症。结论：应用腹腔镜、神经内窥镜及神经内窥镜与腹腔镜联合应用技术可使大部分脑积水得到控制,使手术成功率明显提高,减少并发症。