类风湿因子、抗核周因子、抗核抗体检测对类风湿关节炎的临床意义

类风湿关节炎（RA）是一种全身性免疫性疾病,属Ⅲ型变态反应,病因迄今仍不十分清楚,所以给其实验诊断上带来一定难度川。RA的诊断常依赖临床症状及x线为依据,但无早期意义,易失去早期的治疗时机,所以其实验室检验是非常重要的。由于RA与自身免疫反应密切相关,患者血清中可出现多种自身抗体,所以其实验室检验主要是测定患者血清中的自身抗体,如类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗核抗体（ANA）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）等。本文就几种常见的检测方法（RF、APF、ANA）进行一下分析,给临床诊断提供实验依据。     

无功能垂体大腺瘤31例MRI动态增强表现

在鞍区占位性病变中,垂体大腺瘤最为多见.MRI因不受颅底骨质影响,对软组织分辨率高,且可以多方位、多参数成像,是目前显示鞍区结构的最佳方法.该研究旨在探讨快速动态增强MRI对无功能垂体大腺瘤的诊断价值.     

渗透性髓鞘脱失综合征17例MRI表现

渗透性髓鞘脱失综合征(ODS)是脑内一种迅速进展的对称性灶性髓鞘脱失,累及桥脑者为桥脑中央髓鞘溶解症(CPM),累及桥脑外者为桥脑外髓鞘溶解症(EPM)[1].ODS曾被认为是一种罕见性疾病,仅在尸体解剖时才能确诊.近年来随着影像学技术的进展,其发现率越来越高,并能在活体进行诊断.作者对经临床证实的17例ODS患者的MRI表现进行分析,旨在提高对该病的认识和诊断水平.     

肾上腺脑白质营养不良MRI诊断

目的 分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)的影像图像特点,提高MRI对ALD诊断的准确性.方法 收集本院1993-2008年间经生化和临床证实的ALD共9例,所有病例均行MRI检查.结果 9例病人均表现为双侧对称性侧脑室三角区白质病变,呈T_1 WI低信号,T_2 WI高信号,经胼胝体压部相连,呈蝶翼状分布;其中1例仅累及枕叶, 6例累及顶枕叶,2例累及顶枕颞叶.8例累及胼胝体压部,5例累及丘脑后外部.2例增强扫描表现为病灶周边环状强化,脑干病灶亦强化.结论 MRI能准确反映ALD病变和病程.     

SHU555A标记大鼠骨髓间充质干细胞的磁敏感加权成像

目的 探讨超顺磁性氧化铁颗粒体外标记大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cells,BMSC)后磁敏感加权成像序列显示移植细胞的可行性.方法 使用不同终浓度(7 μg/ml、14 μg/ml、28 μg/ml和56 μg/ml)的SHU555A标记大鼠骨髓间充质干细胞,标记后进行普鲁士蓝染色、细胞内铁颗粒的透射电镜观察及体外磁敏感加权序列成像,并将标记后的BMSC移植入正常大鼠脑内,移植后第1、3周和7周进行3.0T MRI磁敏感加权序列成像.结果 细胞普鲁士蓝染色及透射电镜显示铁颗粒散在分布于细胞胞质内.标记细胞的Ependoff管在SWI序列图像上呈明显低信号,且随SHU555A标记浓度的增高,标记细胞的Ependoff管信号强度在SWI序列幅值图及磁敏感加权图像上依次降低.标记后的BMSC移植入正常大鼠脑内1周后,SWI序列图像可见正常脑组织背景上团块状类圆形局限性极低信号影;移植7周后局部仍可显示低信号.结论 MRI磁敏感加权序列图像不仅可在体外明确显示SHU555A标记所致的低信号,且标记细胞移植入正常大鼠脑内最长达7周后仍可在磁敏感加权序列图像上显示.     

达芬奇机器人腹部手术75例皮肤护理的探讨

随着新技术的发展,机器人的应用领域已不再限于传统的制造业,其在服务领域的应用正日益受到人们的关注。达芬奇机器人在医学领域越来越受到关注,成为机器人应用前沿研究课题之一。机器人辅助使外科诊断与治疗更加微创化、微型化、智能化和数字化,是人类医学史上的一场伟大革命。随着达芬奇机器人手术在我科的开展及广泛使用,随之而来的围手术期护理问题也引起了临床医务工作者的思考,现将我院75例由达芬奇机器人辅助手术资料总结如下。     

一过性肝脏信号差异MRI探讨

目的 探讨一过性肝脏信号差异(THID)MRI血流动力学机理、形态及信号特点,加深对这一现象的理解和认识.资料与方法 回顾性分析了本院自2008年1月至2009年1月共6l例THID患者MRI表现,对THID的病因、血流动力学机制、形态及信号特点进行了分析探讨. 结果肿瘤、炎症、医源性损伤、全身性疾病等均可引起THID,THID的血流动力学复杂,它的形态特点具有一定的规律性,MRI信号改变有一定的病理基础.结论 认识并熟悉THID对准确、全面、透彻分析肝脏疾病的MBI影像表现大有裨益.     

心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用研究

目的：分析心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用。方法选取82例青光眼患者为研究对象,根据随机原则分成对照组和试验组,各41例。其中对照组患者治疗期间接受常规护理干预,试验组患者在此基础上加强心理护理干预。对比干预前后2组患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的变化。结果经过数据统计发现,试验组患者干预后焦虑、抑郁情绪的改善程度显著优于对照组,治疗依从性显著优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对青光眼患者加强心理护理干预可改善焦虑、抑郁情绪及治疗依从性,有助于治疗的顺利实施。     

Resovist标记大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的磁共振成像监测

目的探讨MRI监测Resovist体外标记大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗脑梗死后在脑内的分布及迁移。方法 16只大鼠随机分为对照组8只和移植组8只。BMSCs传至P3代后,Resovist体外标记BMSCs。采用改良Longa法制作大鼠脑梗死模型,移植组缺血对侧顸叶脑皮质移植Resovist标记的BMSCs,对照组不移植。2组大鼠均于移植后1 d和1、2、4周行MRI动态观察。移植后4周行脑组织HE染色及普鲁氏蓝染色。结果移植组大鼠移植后1 d和1、2、4周MRI序列上,均可显示缺血对侧半球移植的Resovist标记BMSCs所致的低信号,移植后2周可见沿胼胝体腹侧走行的线状低信号影,移植后4周细胞所致的彗星状改变更为明显,彗星尾向缺血侧延伸。脑组织普鲁氏蓝染色显示,移植组大鼠胼胝体内迁移的蓝染细胞呈条带状排列。结论临床应用型MRI可获得满意图像质量及实验数据,不仅可显示移植位点BMSCs所致的低信号,还可明确显示BMSCs经由胼胝体的迁移。     

SWI在脑微出血与急性期脑梗死后出血转化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死脑出血转化(HT)与微出血(CMBs)的相关性。方法回顾性分析发病在24 h内经临床及扩散加权成像(DWI)确诊的急性期脑梗死患者资料72例,根据磁敏感加权成像(SWI)图像梗死灶内是否出现极低信号分为梗死后出血转化组(HT组)和单纯脑梗死组(对照组)。同时对病灶以外CMBs经两名影像学医师诊断记为CMBs阳性共32例,其中对照组24例(24/62,38.7%),HT组8例(8/10,80%)。根据CMBs分布分为脑叶组和脑深部组,对照组脑叶8例(8/24,33.33%),脑深部16例(16/24,66.67%)。HT组脑叶7例(7/8,87.5%),脑深部1例(1/8,12.5%)。结果两组CMBs检出率及发生部位差异均有统计学意义(P值<0.05)。结论梗死后HT与CMBs的发生率和发生部位相关,SWI可检出CMBs,预示微血管的出血倾向,预测急性期脑梗死HT的危险性,进而为溶栓治疗提供可能的依据。