醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床体会

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法回顾2008年1月至2011年1月期间,我们采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗54例急性一氧化碳中毒患者的临床资料。结果患者用药后,（1.7±0.6）h神志恢复正常;（2.0±0.5）h肢体运动恢复正常。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒,患者意识恢复快,临床疗效好,值得临床推广应用。     

糖尿病合并冠心病32例临床分析

糖尿病合并冠心病３２例临床分析李华丽１０２６００北京市大兴县医院糖尿病是中老年人的多发病，而冠心病是糖尿病的一个常见的严重并发症。为进一步探讨糖尿病与冠心病的关系，现将我院１９８８年１２月至１９９２年５月收治的糖尿病合并冠心病患者３２例作一临床分析。...     

呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,同时采取呼吸道管理、口鼻腔护理等措施 ,加强心理护理、并发症的观察和护理 ,利用Bipap呼吸机治疗和护理的有机结合 ,收到了满意的临床效果 ,减少了气管插管或切开的机会 ,利于病人康复 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 2 0 0 3年 9月— 2 0 0 4年 3月 ,共收治了COPD加重期并Ⅱ型呼吸衰竭 3 0例 ,均系呼吸内科住院者 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;最大年龄 78岁 ,最小年龄 5 0岁 ,平均年龄68岁。全部病人入院时均有咳嗽、咳痰、呼吸困难等急性呼吸…     

40例意识清醒患者呼吸机撤离过程的心理护理

目的探讨心理护理干预对使用呼吸机辅助通气患者心理疏导和调节的作用.方法对40例使用呼吸机后意识清醒患者实施心理护理,设常规组20例进行一般护理,对患者脱机的情况及运用症状自评量表进行分析比较.结果心理护理组效果好于常规护理组(p＜0.05).经过心理辅导的患者在成功脱机后进行的SCL-90量表评定中,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执5个症状因子的情况明显好于常规护理组(p＜0.05).结论对病人脱机前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,有利于患者疾病的早日康复.     

呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的病人，同时采取呼吸道管理、口鼻腔护理等措施，加强心理护理、并发症的观察和护理，利用Bipap呼吸机治疗和护理的有机结合，收到了满意的临床效果，减少了气管插管或切开的机会，利于病人康复，现报告如下。     

1例极低体重患儿肝移植术后肺部感染的护理

小儿肝移植多采用成人供体经减体积后植入受体中,手术创伤大,加之小儿对手术的耐受力较低,免疫抑制剂的应用,术后的感染,尤其肺部感染的护理更为重要。我院于2006年10月为1例年龄21个月,体重仅为6.5kg患家族性进展性Ⅱ期肝内胆汁淤滞症的患儿,行同种异体原位减体积肝移植术,术后第10天出现肺部感染,经过精心治疗和护理,于术后第26天康复出院。小儿在术后护理中的难点为肺部护理,如何降低患儿发生肺部感染的概率,怎样帮助患儿有效咳痰,我们发现从落实消毒隔离制度,加强基础护理,呼吸道湿化护理,营养支持和饮食护理等几个方面可以起到一定的帮助作用。     

8例DCD肝移植患者围术期的护理

通过探讨我院肝胆胃肠病研究所自2014年5月至2015年4月完成的8例心脏死亡器官捐赠(donation after citizen's death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为有必要积极做好受体的术前准备;术后严密监测病情、及时护理,给予营养支持,维持内环境稳定;积极做好保护性隔离,减少感染和并发症的发生;对于特殊患者需要给予个体化心理护理,预防焦虑、抑郁等心理问题的发生;为了提高DCD受体肝移植的存活率和减少并发症的发生还需不断完善出院指导.通过探讨8例DCD同种异体原位肝移植术的护理,对公民死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了进一步的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重大的意义.     

手部局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的:分析手部局限性腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI信号特点,提高其术前诊断率。方法:回顾性分析12例手部GCTTS的临床及影像资料,探讨其MRI信号特点。结果:12例中,6例位于右手拇指掌侧,4例位于手指指间关节周围,2例位于手腕部。MRI图像均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,6例病灶呈圆形或类圆形,4例呈分叶状,2例呈梭形。T1WI见7例肿块与骨骼肌对比呈等、低信号,3例呈等信号,2例呈稍低信号;T2WI见6例呈稍高、低混杂信号,GRE序列呈高低混杂信号,3例呈等信号,3例呈低信号。病理检查镜下见肿瘤细胞由单核细胞构成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素。结论:手部局限性GCTTS的MRI表现具有一定特征性,可作为GCTTS的首选检查方法。     

生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血的临床观察

目的：探讨生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：将80例急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用生长抑素联合巴曲酶治疗,对照组采用垂体后叶素联合巴曲酶治疗,观察两组患者止血效果和不良反应。结果：观察组24h止血总有效率为85．00％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;止血时间为19．37±5．18h,短于对照组的27．884-6．54h（P〈0．05）;输血量为1．17±0．44U,少于对照组的2．61±0．53U（P〈0．05）,48h再出血率为2．50％,低于对照组的10．00％（P〈0.05）。结论：生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血疗效显著,止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低,值得临床推广应用。     

类风湿因子、抗核周因子、抗核抗体检测对类风湿关节炎的临床意义

类风湿关节炎（RA）是一种全身性免疫性疾病,属Ⅲ型变态反应,病因迄今仍不十分清楚,所以给其实验诊断上带来一定难度川。RA的诊断常依赖临床症状及x线为依据,但无早期意义,易失去早期的治疗时机,所以其实验室检验是非常重要的。由于RA与自身免疫反应密切相关,患者血清中可出现多种自身抗体,所以其实验室检验主要是测定患者血清中的自身抗体,如类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗核抗体（ANA）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）等。本文就几种常见的检测方法（RF、APF、ANA）进行一下分析,给临床诊断提供实验依据。