胃癌证型与预后相关因素分析

目的:探索胃癌中医证型与预后相关病理因素的关系。方法:145例胃癌患者术前1 d由3名主治医师分别按照统一标准同时辨证,归入6种中医证型,收集病例资料,分析不同证型预后相关病理因素差异。结果:肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型分别占26.21%(38/145),15.86%(23/145)3,1.03%(45/145),6.90%(10/145),13.10%(19/145)和6.90%(10/145),6种证型在性别(P=0.8426)、病理类型构成(P=0.4785)、发生部位(P=0.8991)、分化程度(P=0.5808)、浸润深度(P=0.6339)、淋巴结转移(P0.05)、远处转移(P0.05)、TNM分期(P=0.5996)上皆未发现差异。实证73.10%(106/145),虚证26.90%(39/145),亦未发现在预后相关因素上的统计学差异(P0.05)。结论:胃癌证型与预后相关因素无关。     

消痰通腑方对结肠癌荷瘤小鼠肝组织中IGF-I及其受体(IR)蛋白和基因表达的影响

目的:观察消痰通腑方对小鼠结肠癌CT26盲肠原位移植瘤肝转移的影响及肝组织中胰岛素生长因子IGF-I/IR表达的影响,探讨消痰通腑方干预结肠癌肝转移的作用机制。方法:将造模成功的小鼠随机分为模型组、中药组,另设正常组,每组10只,中药组给予消痰通腑方灌胃,每日2次。待模型组小鼠成恶病质状态时,处死小鼠,取瘤组织及肝组织,观察各组荷瘤鼠肿瘤生长情况及抑瘤率;并运用免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(real time PCR)观察各组荷瘤鼠结肠癌组织IGF-I/IGF-IR蛋白及mRNA表达。结果:中药组小鼠瘤重、肝重、肝脏指数均低于模型组(P0.05),与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05),中药组小鼠肝组织中IGF-I/IGF-IR蛋白及mRNA的表达均低于模型组(P0.05),与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:消痰通腑方可明显抑制小鼠结肠癌CT26原位移植瘤的生长,且能抑制肝脏转移,下调结肠癌肝转移组织中IGF-I/IGF-IR蛋白及mRNA的表达,可能是其抗结肠癌肝转移的机制之一。     

消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中血管内皮生长因子D表达的影响

目的观察消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中血管内皮生长因子D（VEGF-D）表达的影响,探讨消痰散结方防治胃癌淋巴转移的作用机制。方法 30只裸鼠建立MKN-45人胃癌原位移植模型,并随机分为生理盐水组、5-氟尿嘧啶（5-Fu）组及消痰散结方组,每组10只,分别给予生理盐水、5-Fu和消痰散结方干预后,采用免疫组织化学和RT-PCR方法检测瘤组织VEGF-D蛋白及mRNA的表达。结果消痰散结方可不同程度下调肿瘤组织中VEGF-D蛋白和mRNA水平的表达,与生理盐水组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论调控淋巴管生长因子VEGF-D蛋白和mRNA的表达是消痰散结方防治胃癌淋巴转移的可能机制之一。     

消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将糖尿病肾病患者58例随机分为治疗组32例和对照组26例。对照组予现代医学常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予中药复方消糖益肾合剂口服。1月为1疗程,1疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血液流变学指标和临床证候改善情况。结果:治疗组和对照组治疗前后尿微量白蛋白分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后尿微量白蛋白及2组间差值分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组的疗效明显优于对照组。总有效率治疗组为100%,对照组为88.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效肯定。     

林钟香教授室性期前收缩治验举隅

林钟香教授是我院心内科专家,从事中医临床、教学、科研工作40余年,对心血管病的治疗造诣颇深。笔者在长期的侍诊中,对林师治疗室性期前收缩的临床思路及用药经验有所体会,兹撷其验案数则,以飨同道。     

白龙解郁颗粒对地震灾害创伤后应激障碍的影响

目的调查2008年汶川地震灾区灾民及救援部队的创伤后应激障碍(PTSD)情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的疗效。方法在地震后3个月对灾民及参与灾区救援工作的部队进行筛查,将符合PTSD诊断的患者采用症状自评量表SCL-90进行评估,分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂,观察治疗前后SCL-90量表各因子分差异,并与正常人常模、军人常模比较。结果灾民的PTSD的发生率达20.7%,军人的PTSD发生率为3.1%。PTSD灾民SCL-90量表的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分高于中国正常人常模,人际关系敏感因子则低于中国正常人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。PTSD军人的躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分则低于中国军人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。白龙解郁颗粒治疗后PTSD灾民的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感等因子分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),PTSD军人治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),均优于安慰剂组。结论灾民及救援部队灾后均存在PTSD,白龙解郁颗粒对PTSD有显著作用,疗效优于安慰剂。     

脑出血的临床研究与治疗现状

脑出血 (ＩＣＨ)是一类具有较高致死致残的脑血管病 ,严重地威胁着人们的身体健康与生命。长期以来 ,不少学者在防治工作上进行了不懈地探索 ,并形成了以脱水降颅压 ,稳定血压和处理并发症三项原则为核心的治疗措施。近年来随着神经影像学的发展与有关方面的研究不断深入 ,一些治疗新观念不断提出 ,正积极影响和推动着ＩＣＨ治疗的发展 ,现就该方面的情况结合近年来有关文献作一概述。1　继续出血与止血剂应用所谓继续出血是持续不断的出血。在ＣＴ问世前 ,人们传统观念认为ＩＣＨ是一短促地、一过性过程 ,往往病人到医院时脑出血已自行停止…     

胃癌不同中医证型雌激素与孕激素受体表达差异

目的 探讨胃癌不同中医证型雌激素受体(ER)α、β和孕激素受体(PR)蛋白与mRNA的表达差异.方法 60例胃癌患者术前按中医辨证分为6型(实证:肝胃不和、瘀毒内阻、痰湿凝结;虚证:脾胃虚寒、胃热伤阴、气血双亏),术后标本免疫组化EnVision法检测肿瘤组织ERα、ERβ、PR蛋白表达,Sybr green荧光定量PCR法检测ERα、ERβ、PR mRNA表达,观察不同证型表达差异.结果 ERα、ERβ阳性率分别为15%、48.33%,证型间差异无统计学意义(P＞0.05);PR阳性率26.67%,6种证型间差异存在统计学意义(P＝0.010 4).ERαmRNA、ERβmRNA、PR mRNA表达水平分别为1.910±2.461、1.559±1.452、5.592±7.896.ERαmRNA、ERβmRNA表达6种证型间差异有统计学意义(P＜0.05),PR mRNA差异未见统计学意义(P＞0.05).虚实证型比较,ERα、ERβ、PR蛋白表达和ERβmRNA表达差异未见统计学意义(P＞0.05),ERαmRNA、PR mRNA表达差异存在统计学意义(P＝0.001,P＝0.028).结论 胃癌证型ERα、ERβ与PR在蛋白与基因上存在部分表达差异,可能为胃癌证型差异的物质基础之一.     

胃癌中医辨证准确度分析

目的:在统一辨证标准下,分析胃癌中医辨证的准确度。方法:参照同一标准,术前一天3名主治医师同时分别对184例胃癌患者进行辨证,互不干扰,至少2名主治医师共同结论为最终证型,运用卡方检验分析3名主治医师辨证准确度。结果:184例患者3名主治医师辨证结论相同的45例(24.46%),2名相同的108例(58.70%),完全不同的31例(16.85%)。3名主治医师辨证结论存在统计学差异,P=0.0002。三者准确率分别为60.33%,65.76%,64.13%,无统计学差异,P=0.5397。结论:在统一辨证标准情况下,胃癌中医辨证仍存在主观差异。     

金龙蛇颗粒含药血清对人淋巴管内皮细胞体外成管、迁移及凋亡的影响

目的观察金龙蛇颗粒含药血清(Jinlongshe Granule drug-containing serum,JG-DS)对人淋巴管内皮细胞(human lymphatic endothelial cells,HLECs)体外成管、迁移及凋亡的影响。方法制备JG-DS;将第3代HLECs分为2组:对照组(采用生理盐水血清进行培养)和实验组(采用JG-DS培养)。两组细胞培养12 h后,采用Matrigel基质胶成管实验检测HLECs成管能力;Transwell法检测HLECs迁移能力;采用流式细胞术、Annexin-Ⅴ-FITC/PI双染法检测HLECs凋亡率。结果 10%JG-DS作用12 h后,HLECs小管总长度为(3 084.49±326.27)μm,明显低于对照组的(7 058.93±4 567.39)μm,差异有统计学意义(P0.01);HLECs迁移指数为(99±26)个,明显低于对照组的(160±32)个,差异有统计学意义(P0.05)。两组HLECs凋亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论金龙蛇颗粒对HLECs体外成管及迁移有抑制作用,可能是其抑制肿瘤微淋巴管生成的机制之一。