论西医院校中医教学的目的

西医院校中医教学的目的都强调对中医基础知识的掌握和应用。然而目前的教学课时仅为中医院校的1/10,中西医理论体系的差异也对学生学习中医造成困难,存在教学效果不佳,所学内容无法应用和巩固的问题。鉴于此有必要调整教学目的,不以掌握具体内容为目标,而将重点放在对中医学的认识上,采用以概论为主的教材。     

林钟香教授运用膏方调治心血管病治验举隅

林钟香教授从事中医临床、教学、科研工作40余年,对心血管病的治疗造诣颇深。林师认为许多慢性心血管病的发生乃因气亏血少、阴阳失调、脏腑功能衰弱和病理产物积聚所致．适当运用膏方调理确能产生一定效果．故临床可作为常规疗法的一种补充。但需注意本病根源在于脏腑功能失调．故服用膏方的目的不只在于补益．更重要的是调整脏腑功能．以使气血充盈、运行和畅、阴平阳秘。目前服用膏方的这部分人群,纯虚证者少,虚实夹杂者多．故当因人制宜,用药须“补而勿滞,消而勿伐,温而勿燥．寒而勿凝”．     

灵芝孢子粉引起胃肠道肿瘤患者CA72-4升高3例并文献分析

灵芝孢子粉是由多孔菌科真菌灵芝加工制作的保健产品,在我国拥有很高的知名度和广泛的使用率,2002年灵芝孢子粉获美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)认证,成为成功进入美国市场的中药之一[1]。近年来,大量体内外实验证实灵芝孢子粉具有多种药理特性,特别对于肿瘤患者能够起到抑制肿瘤增殖与转移,促进肿瘤细胞凋亡,改善患者免疫状态,增强放化疗敏感性等作用,成为临床推荐的肿瘤辅助治疗药物之一[2,3]。目前,研究普遍认为灵芝孢子粉是一种安全、有效的药物[4],但这种安全性并未经过严格的随机对照试验证实。笔者在临床治疗中发现3例胃肠道肿瘤患     

从痰论治癌痛的思考

癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前"三阶梯止痛方案"在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出"消痰止痛"为其主要治法,治疗效果满意。     

Tei指数评价舒张性心力衰竭的价值

目的应用Tei指数评价左室舒张功能变化并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平之间的关系。方法将58例E/A<1且EF≥50的原发性高血压或/和冠心病患者分为无心衰组和心衰组,应用超声多普勒方法测定两组的Tei指数,应用ELISA法测定两组的血清PICP、PⅢNP。结果心衰组的Tei指数明显高于无心衰组(P<0.01),并且Tei指数与PICP、PⅢNP显著相关。结论Tei指数具有识别舒张性心力衰竭的特性,结合血清PICP、PⅢNP分析则能间接地反映心肌纤维化的进程。     

消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中VEGF-C及其受体VEGFR-3表达的影响

目的 观察消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)及血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)表达的影响,探讨消痰散结方防治胃癌淋巴转移的作用机制。     

痰浊与肿瘤微环境的相关性探讨

肿瘤细胞由于生长迅速,能量代谢异常以及特定蛋白的自身调节,导致形成和维持一个不适合正常细胞生存的细胞微环境,同时这种微环境又保证了其发生、增殖、侵袭与转移。细胞生存的微环境主要由细胞间质及其所含成分参与构成,其对细胞内外物质传递及代谢的作用,与津液的滋润和濡养作用相似,而痰浊正是体内津液代谢异常导致的最主要病理产物。因此探讨痰浊与肿瘤细胞微环境的相关性。有助于阐明痰浊的物质基础,并且有可能成为中西医结合抗肿瘤研究的新切入点。     

抗生素相关性肠炎并肠梗阻一例诊治分析

目的探讨抗生素相关性肠炎(antibiotic-associated coitis,AAC)临床特点,提高诊治水平。方法回顾分析1例AAC并肠梗阻临床资料。结果患者为老年女性,因急性肠炎使用头孢美唑钠、莫西沙星等抗感染治疗20 d后,出现腹泻、腹胀、高热及肛门停止排便排气等症状。影像学检查证实低位性肠梗阻,肠镜检查证实AAC。经胃肠减压、调节肠道菌群等综合治疗痊愈。结论临床医师对于具有老年、禁食、病情危重、抗生素使用多且时间长等危险因素的患者应警惕AAC的发生。对于病情的确需用者,应根据药敏结果选用抗生素。     

白龙解郁颗粒对震后救援军人创伤后应激障碍的干预研究

目的 调查5·12地震后救援军人的创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的干预作用。方法 对震后参与救援的9 672名军人进行调查,诊断为PTSD的救援军人307名用SCL-90量表进行评估,与中国军人常模进行各因子分比较;分为中药组(203名)及安慰剂组(82名),分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂治疗,2周后再次用SCL-90量表评估,进行治疗前后比较。结果 救援军人的PTSD发生率为3.2%(307/9 672);PTSD阳性的救援军人其躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分低于中国军人常模(P<0.05);白龙解郁颗粒治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而安慰剂组治疗前后各因子分差异无统计学意义。结论 地震后救援军人的心理应激应予以重视;白龙解郁颗粒能改善PTSD引起的躯体障碍,具有良好的应用前景。     

胃癌证型与预后相关因素分析

目的:探索胃癌中医证型与预后相关病理因素的关系。方法:145例胃癌患者术前1 d由3名主治医师分别按照统一标准同时辨证,归入6种中医证型,收集病例资料,分析不同证型预后相关病理因素差异。结果:肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型分别占26.21%(38/145),15.86%(23/145)3,1.03%(45/145),6.90%(10/145),13.10%(19/145)和6.90%(10/145),6种证型在性别(P=0.8426)、病理类型构成(P=0.4785)、发生部位(P=0.8991)、分化程度(P=0.5808)、浸润深度(P=0.6339)、淋巴结转移(P0.05)、远处转移(P0.05)、TNM分期(P=0.5996)上皆未发现差异。实证73.10%(106/145),虚证26.90%(39/145),亦未发现在预后相关因素上的统计学差异(P0.05)。结论:胃癌证型与预后相关因素无关。