食品安全评价方法研究进展概述

正食品安全问题贯穿于人类社会发展的全过程,是一个国家经济发展、社会稳定的物质基础和必要保证。因此,包括发达国家在内的世界各国政府大多将食品安全问题提升到国家安全的战略高度,给予高度的关注与重视[1-2]。食品安全评价是食品安全管理中的一项重要研究内容,也是一个热点和难点问题[3]。针对目前国内外食品安全评价方法的研究现状,本文拟从食品安全评价研究的对象、目标角度、方法等方面展开梳理,分     

广西50家大中型企业《职业病防治法》宣传贯彻情况调查

《职业病防治法》于 2 0 0 2年 5月 1日正式施行 ,为了更好地宣传这部法律 ,加强职业病防治工作 ,保护劳动者的身体健康 ,加大贯彻《职业病防治法》力度 ,我们于 2 0 0 2年 7月对广西 5 0家国有大中型企业对《职业病防治法》的贯彻执行情况进行了调查。1　对象与方法1 1　调查对象从广西的 5 2 5家国有大中型企业中随机抽取 5 0家企业 ,作为本次调查的对象。1 2　调查方法采用统一的调查表和问卷调查表 ,由职业卫生专业人员组成调查小组 ,进入企业 ,听取情况汇报 ,查阅核对原始资料 ,查看现场 ,随机询问部分企业员工 ,填写调查表 ,最后汇总…     

中国康复治疗师毕业后规范化培训专家共识

摘要 康复治疗师作为康复医学重要的专业技术人员,其岗位能力决定了患者的临床疗效。现阶段,我国康复治疗师人才缺口与人民健康需求发展不平衡的矛盾日益突出,而作为掌握和具体实施康复治疗技术的康复治疗师,尚无规范化培训的相关要求和培养模式。如何加快康复治疗师队伍的培训,培养出具有较强专业能力的专业技术人才,提升我国康复医疗整体水平,还需要不断探索。为此,国内多家单位相继开展了1年或2年的康复治疗技术专业毕业后教育暨康复治疗师规范化培训试点工作,培养出具有较强岗位能力的康复治疗专业技术人才。本共识经过国内多位专家多年的探讨和实践,所述康复治疗师毕业后的培养模式已经过试行,此共识对推广治疗师毕业后的规范化培训和提高岗位能力具有重大的现实意义,也为康复治疗师毕业后规范化培训的正式开展建立了良好的基础。     

脊髓损伤患者康复期皮肤损伤发生率及危险因素的回顾性研究

目的 分析康复医学科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率及相关危险因素。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月由江苏省人民医院钟山康复分院收治的120例脊髓损伤患者的资料,收集患者住院期间皮肤损伤的发生情况、类型、部位及护理干预等信息,分析康复科脊髓损伤患者皮肤损伤的发生率及特点。按患者住院期间是否发生皮肤损伤,分为皮肤损伤组（33例）和对照组（87例）。统计两组患者入院时的一般情况、损伤和功能情况、合并症、康复和护理措施等资料,比较上述因素的组间差异,并应用多因素Logistic回归分析筛选出康复科脊髓损伤患者住院时发生皮肤损伤的危险因素。 结果 120例脊髓损伤患者中,有33例（27.5%）发生皮肤损伤,共发生46次皮肤损伤,其中擦伤发生27次（58.7%）、压力性损伤10次（21.7%）、撕裂伤5次（10.9%）、烫伤4次（8.7%）。皮肤损伤发生部位多集中在肢体（65.2%）,其次是臀部和骶尾部（34.8%）。47.8%的皮肤损伤护理干预时间达到7 d以上。两组患者在住院时间、功能障碍、入院方式、压力性损伤风险、营养和辅助排尿方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较未发现脊髓损伤节段和严重程度分级等因素存在显著差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,康复科脊髓损伤患者发生皮肤损伤与住院时间［OR=1.015,95%CI(1.005,1.025),P=0.003］、压力性损伤发生风险［OR=15.129,95%CI(1.370,167.066),P=0.027］、营养水平［OR=6.181,95%CI(1.185,32.243),P=0.031］有关。 结论 康复科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率较高,住院时间长、有压力性损伤发生风险和营养水平差是患者发生皮肤损伤的独立危险因素。对于住院时间较长、入院评估有压力性损伤发生风险和营养差的患者,需要进一步加强皮肤管理的宣教,减少皮肤损伤对康复训练的影响。     

骨盆环整体理论指导下产后耻骨联合分离的治疗效果

目的 观察在骨盆环整体理论指导下,产后耻骨联合分离患者进行悬吊下骨盆三维调整后骨盆带固定的治疗效果。方法 2018年2月至2020年2月,本院产科分娩后耻骨联合分离的产妇30例,行骨盆环评估,根据评估结果,悬吊后三维调整骶髂关节和耻骨联合解剖复位,骨盆带固定6~8周。彩超监测复位后耻骨联合愈合,摘除骨盆带2周后复查骨盆X线;治疗前、摘除骨盆带时、摘除骨盆带2周后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 摘除骨盆带2周后,患者VAS和MBI评分,以及耻骨联合分离距离、耻骨联合上缘差、髂骨翼宽度差、闭孔横径差及纵径差均较治疗前改善(t > 2.509, P < 0.05);其中VAS评分和MBI评分还较摘除骨盆带时改善(|t| > 2.854, P < 0.05),耻骨联合分离距离较摘除骨盆带时稍有增宽(t = 2.319, P < 0.05),但仍在正常值范围内。结论 在骨盆环整体理论指导下治疗产后耻骨联合分离,能基本恢复骨盆解剖结构,避免出现代偿运动模式,提高后期生活质量。     

对侧触发功能性电刺激促进早期脑卒中患者伸腕的随机对照研究

目的:探讨对侧触发功能性电刺激对早期脑卒中患者伸腕及上肢功能恢复的影响。方法:将本院神经内科早期脑卒中患者随机分为两组。试验组患者接受常规康复训练及伸腕肌群对侧触发功能性电刺激治疗;对照组患者接受常规康复训练及伸腕肌群神经肌肉电刺激治疗。电刺激治疗均为每日1次,每次20min,疗程2周,治疗过程中记录首次出现主动伸腕动作的时间。治疗前后,两组患者均接受以下评估:上肢FuglMeyer简易运动功能评估、伸腕肌群肌力评估、主动伸腕关节活动度评估、日常生活活动能力评定量表评估(ADL)、Jebsen手功能评估、国际功能、残疾和健康分类(ICF)通用组合评估。结果:试验终点时,试验组共21例患者,对照组共20例患者。治疗组中有19例(90.48%)患者在治疗期间出现了主动伸腕动作;对照组中有12例(60.00%)患者出现了主动伸腕动作,治疗组患者平均主动伸腕动作出现时间(18.33±7.01)天,显著早于对照组(40.95±20.02)天。两组患者各项参数治疗前后对比均存在组内显著性差异(P0.05)。两组患者治疗前各数据组间无显著性差异(P0.05),治疗后两组上肢Fugl-Meyer简易运动功能评分、伸腕肌群肌力、主动伸腕关节活动度、ADL得分和ICF得分的差值具有组间显著性差异(P0.05)。治疗后两组的Jebsen手功能得分并无显著性差异。两组患者治疗后功能相关参数的得分均显著高于治疗前的得分(P0.05)。结论:与神经肌肉电刺激相比,对侧触发功能性电刺激治疗可使早期脑卒中患者主动伸腕动作出现的时间显著提前,并能有效促进其功能恢复。     

肘关节活动训练器对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响

目的评估和比较关节活动训练器（JAS）和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响。 方法将符合纳入标准的40例肘关节挛缩患者按随机数字表法分成JAS组和传统治疗组,每组20例,JAS组患者佩戴JAS肘关节屈伸训练器治疗,传统治疗组患者接受常规的运动治疗,包括2次关节松动术,穿插1次徒手牵拉技术。2组患者每次治疗30min,每日2次,疗程共3个月。分别于治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时,采用标准量角器测量患侧肘关节主动活动的关节活动度（ROM）,并进行统计学分析比较。 结果2组患者在治疗1个月、2个月时,患侧肘关节主动ROM的组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,但治疗3个月时,JAS组患者患侧肘关节主动ROM比传统治疗组患者患侧肘关节主动ROM有明显改善,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。而且随着治疗时间的推移,2组患者每个月的治疗效果均比上个月有显著进步（P<0.05）,且较治疗1个月时的改善程度最为显著（P<0.01）。经3个月治疗后,JAS组患者的肘关节主动ROM较组内治疗前平均改善（95.60°±11.82°）,而传统治疗组患者平均改善（84.00°±17.50°）,JAS组的改善程度较传统治疗组更为明显（P=0.049）。 结论JAS与传统运动治疗均可显著改善肘关节挛缩患者患侧肘关节ROM,且经3个月治疗后,JAS对肘关节ROM的改善程度明显优于传统治疗;无论是JAS还是传统运动治疗,在治疗开始的第1个月效果最明显,提示早期康复介入有效。     

同种异体原位肝移植中免疫抑制剂的应用(附1例报告)

目的 探讨肝移植术中免疫抑制剂的应用。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。对其免疫抑制剂的应用做一总结。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近10个月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法，肝移植术中免疫抑制剂的应用应个体化。     

真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用

我科自1996年5月至1997年1月以来采用薄皮瓣移植修复手部软组织缺损14例,均获满意效果。报告如下:1　资料与方法一般资料:本组14例,男6例,女8例,年龄17～56岁,受伤时间20ｍｉｎ至51ｈ,致伤原因多为机械性挤压伤伴有骨、肌腱缺损及外露,个别病例为多指复合伤。手术方法:在臂丛加局麻下彻底清除坏死软组织,但为了尽量维护手指和指关节功能,清创时可偏于保守。在皮瓣选择时应左手选右腹,右手选左腹,根据外伤具体情况设计好皮瓣(设计时注意应选择顺性皮瓣以保持皮瓣良好血运),将皮瓣掀起后用整形剪刀修剪皮瓣,保留皮下脂肪,厚2～3ｍｍ。小的供皮…