左胸小切口手术对食管癌患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨左胸小切口手术对食管癌患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取该院2016-2018年收治的60例食管癌患者为研究对象,分为对照组与观察组,对照组采用传统开胸手术,观察组采用左胸小切口手术治疗,对比两组手术方式的治疗效果、肺功能以及血清指标水平。结果观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肺活量(VC)、第一秒用力肺活量(FEV)、用力肺活量(FVC)以及最大通气量(MVV)均高于对照组(P0.05);观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平均低于对照组(P0.05)。结论左胸小切口手术对食管癌患者的治疗效果更好,能改善患者的肺功能,切口小,能有效降低住院时间,值得推广。     

思想政治教育创新与医学生人文素质培育

培育医学生的人文素质是医学模式转变的内在要求,医学院校思想政治教育与医学生人文素质的培育具有内在的相关性,加强二者的融通和对接是提高思想政治教育效果和培养合格医学人才的必然选择。实现思想政治教育的创新,需要从教学方法手段的革新、教师队伍的整合与塑造、教学质量评价方法的搭建和隐形教育功能的发挥等多个环节着手,以培育医学生优良的人文素质。     

深井作业环境对井下工人血清生化指标的影响

目的 探讨深井作业环境对井下工人工作前后血清生化指标的影响.方法 随机选取39名在深井作业环境中工作的井下矿工为调查对象,其中,刮方组工人30名,掘进组工人9名.选择该锡矿在非深井作业环境中工作的工人26人为对照组.分别测定对照组、刮方组和掘进组工人工作前后血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐和尿素含量.比较3组工人工作前后血清中生化指标的差异.结果 刮方组工人工作后血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐和尿素含量分别为(2.1±0.5)、(166.0±38.7)、(107.9±11.4)、(6.0±1.8)mmol/L,与工作前比较明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01).掘进组工人工作后血清中乳酸、乳酸脱氢酶和尿素含量为(2.1±0.3)、(166.1±34.8)、(6.4±1.5)mmol/L,与工作前比较明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).对照组工人工作后血清中乳酸含量[(1.8±0.4)mmol/L]和乳酸脱氢酶含量[(150.4±25.9)mmol/L]较工作前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而工作后血清中肌酐和尿素含量与工作前的差异均无统计学意义(P>0.05).刮方组工人工作后血清中乳酸和肌酐含量较对照组工人工作后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深井作业环境对作业工人血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酐和尿素含量有一定影响.     

运动训练在儿童脊髓损伤康复中应用进展

近年来儿童脊髓损伤发病率逐年增高,损伤后运动功能恢复一直是临床康复的研究重点,运动训练是其主要的干预方式。现代智能康复设备不断推陈出新,包括减重步行训练、机器人辅助步行训练、虚拟现实技术以及功能性电刺激踏车等,在儿童脊髓损伤的功能康复中得到广泛应用。本文旨在综述运动训练在儿童脊髓损伤康复中的应用进展。     

下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

<正>脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率^[1—2]，是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往，增加了患者的心理负担^[3]。因此在康复治疗过程中，需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力，从而提高其步行能力，增加其对生活的自信心，促进患者的身心康复^[4—5]。     

脊髓损伤患者康复期皮肤损伤发生率及危险因素的回顾性研究

目的 分析康复医学科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率及相关危险因素。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月由江苏省人民医院钟山康复分院收治的120例脊髓损伤患者的资料，收集患者住院期间皮肤损伤的发生情况、类型、部位及护理干预等信息，分析康复科脊髓损伤患者皮肤损伤的发生率及特点。按患者住院期间是否发生皮肤损伤，分为皮肤损伤组（33例）和对照组（87例）。统计两组患者入院时的一般情况、损伤和功能情况、合并症、康复和护理措施等资料，比较上述因素的组间差异，并应用多因素Logistic回归分析筛选出康复科脊髓损伤患者住院时发生皮肤损伤的危险因素。 结果 120例脊髓损伤患者中，有33例（27.5%）发生皮肤损伤，共发生46次皮肤损伤，其中擦伤发生27次（58.7%）、压力性损伤10次（21.7%）、撕裂伤5次（10.9%）、烫伤4次（8.7%）。皮肤损伤发生部位多集中在肢体（65.2%），其次是臀部和骶尾部（34.8%）。47.8%的皮肤损伤护理干预时间达到7 d以上。两组患者在住院时间、功能障碍、入院方式、压力性损伤风险、营养和辅助排尿方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较未发现脊髓损伤节段和严重程度分级等因素存在显著差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，康复科脊髓损伤患者发生皮肤损伤与住院时间［OR=1.015,95%CI(1.005,1.025),P=0.003］、压力性损伤发生风险［OR=15.129,95%CI(1.370,167.066),P=0.027］、营养水平［OR=6.181,95%CI(1.185,32.243),P=0.031］有关。 结论 康复科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率较高，住院时间长、有压力性损伤发生风险和营养水平差是患者发生皮肤损伤的独立危险因素。对于住院时间较长、入院评估有压力性损伤发生风险和营养差的患者，需要进一步加强皮肤管理的宣教，减少皮肤损伤对康复训练的影响。     

下肢外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复中应用进展

<正>脑卒中是成人死亡、致残的主要原因。数据显示，高达90%的脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，其中步行障碍最为常见^[1]。通过早期的临床干预和康复治疗，患者运动功能有一定好转，但仍有30%～40%的患者在康复治疗后行走功能受限或丧失行走能力^[2]。步行功能障碍直接影响着患者家庭日常生活和社区参与能力。近些年，不同类型的外骨骼机器人被研发出来，用于脑卒中患者的步行训练。与常规步行训练相比，外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复方面具有巨大潜力，