B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

椎弓根固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根固定结合经椎弓根椎体内植骨行椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折116例,其中93例获得随访。术前及术后随访行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果93例患者术后平均随访24.2个月,90%以上患者伤椎椎体高度恢复并维持良好,无塌陷。伤椎椎体中央高度值犤T12(3.14±0.41)cm,L1(3.33±0.34)cm犦与正常值犤(T12(3.26±0.38)cm,L1(3.47±0.61)cm)犦比较,差异无显著性意义(P>0.05)。未出现植骨操作引起的神经血管并发症。CT显示椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,植骨块无吸收现象。结论后路椎管环形减压及内固定时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨行椎体成形术可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌陷的发生。     

先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶的检测及临床分析

目的　观察先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶学改变的临床意义。方法　回顾性分析82例先天性心脏病并肺炎患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK -MB)、血清谷草转氨酶(AST)的检查结果并对相关因素作统计学分析。结果　先天性心脏病患儿并发肺炎时血清心肌酶显著高于支气管肺炎组(P <0 .0 5 ) ,增高程度与病情轻重有一定关系。结论　先天性心脏病患儿并发肺炎时易出现心肌损伤,CK -MB CK增高程度可作为判断病情危重的参考指标。     

纵横切口预防幽门环肌切开术后切口裂开

纵横切口预防幽门环肌切开术后切口裂开临汾地区医院（０４１０００）李利先天性肥厚性幽门狭窄多采用右上腹经腹直肌行幽门环肌切开术，术后切口裂开率文献报道为２．７７％。本院由成人外科承担外科病儿治疗，１９８２～１９９２年应用右上腹直肌切口治疗本病５４例，切...     

非住院腹腔镜手术初步研究

由于非住院手术(Day surgery)可明显减少医疗费用，缩短治疗时间，避免或减少医源性感染等优点，近几年来成为美国等西方国家的研究热点。腹腔镜技术和麻醉技术的显著进步，促进了全麻非住院手术的发展。据统计，     

苍蝇和幽门螺杆菌感染

假设家蝇是幽门螺杆菌的宿主和携带者。笔者评估了在冈比亚村庄使用杀虫喷雾剂对幼儿的影响。既使对苍蝇有效的控制也不能阻止幽门螺杆菌的感染。     

儿童多动脉炎:对110例患儿的多中心调查结果

对通过中小动脉的坏死性血管炎或者血管造影所得的数据诊断为结节性多动脉炎(PAN)的患儿进行分析。要求儿科医生将患儿分为4个提意的儿童PAN 组。全世界21个儿科中心的110例患儿参与了试验。受试女孩和男孩的比率为56:54。其平均年龄为9.05±3.57岁。病例分类如下:33例皮肤PAN,占30%;5例典型的PAN伴有乙肝表面抗原阳性,占4.6%;9例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关的成人显微镜下多动脉炎,占8.1%;63例系统性PAN,占57.2%。皮肤PAN 是局限在皮肤骨骼肌肉系统中的疾病。所有乙肝表面抗原相关PAN都经过肾血管造影诊断,且大部分病例都进行了抗病毒治疗。显微镜下多动脉炎患儿存在肺和肾病,或两部位中至少一种疾病。87%的患儿存在ANCA, 2例患儿最终发展为终末期肾衰。典型系统性PAN患儿存在多系统损伤,大部分都有全身的症状和急性期反应物含量增加。皮质类固醇和环磷酰胺是免疫治疗的首选药物。总死亡率为1.1%。PAN患儿之间存在着明显的差异,与成人相比,儿童的PAN有不同的临床表现、较高的生存率和较低的复发率。     

生物医学知识整合论(X)

本文从联结度演化的角度描述了人工智能各种知识表达的关系。还讨论了人工智能领域(AI)和数学领域旷日持久的哲学争论与生物医学知识整合论(BMKI)在生物医学知识属性探讨中发现、提出和得出的一系列讨论或结论的同源性、对应性、互析(晰)性。并首次提出如下新概念：准无穷概念及其在理性与非理性相互转化中的作用；准物理性知识概念及其对物理系统的开放性、不可确定性的依附性；“大或空闻”概念及其与科学联想的关系等。笔者相信在生物医学信息学(BMI)的知识工程学的发展中，将不可避免地会遇到这些新概念。     

4例小儿急性化脓性甲状腺炎诊治

小儿急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroititis，AST）又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎，是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病。临床表现复杂，如对本病的认识不足，容易误诊，延误治疗，造成严重损害，我科近3年收治4例，现就诊断、治疗体会报告如下。