血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.     

冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心电变化

目的:研究冠心病(CHD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与单纯CHD患者心电的变化。方法:选取行24h动态心电图检测的单纯CHD患者42例(Ⅰ组),CHD伴OSAHS患者47例(Ⅱ组),对比分析Ⅰ组和Ⅱ组发生心律失常情况及心率变异性时域、频域指标,对其中室性期前收缩患者比较其窦性心率震荡指标。结果:房性心律失常和室性心律失常发生率Ⅱ组均明显高于Ⅰ组;Ⅱ组心率变异性时域指标SDNN[(91.51±16.43)∶(128.12±13.78)ms,P<0.05],SDANNI[(83.44±16.21)∶(117.32±17.68)ms,P<0.05],SDNNI[(33.15±9.89)∶(48.17±11.69)ms,P<0.05],均显著低于Ⅰ组;2组窦性心率震荡指标TO、TS值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD伴OSAHS患者心律失常发生率明显增高,心率变异性显著降低,窦性心率震荡减弱。     

李东垣临证用药浅析

金元四大家之一的李果是辨治内伤病之大家,所创脾胃内伤学说对后世影响深远,在临床辨证用药方面积累丰富经验.今就其临床辨证用药特点试做浅析.     

前端包皮环切术后美学并发症的分析与处理

前端包皮环切是治疗包茎或包皮过长的主要手术方式,随着生活质量的提高及保健意识的增强,临床上要求行包皮环切的人逐年增多。过去受术者关心的是与手术直接相关的并发症,如切口出血、感染、切口裂开等。但随着近年来人们的美学认识的逐渐提高和生殖器美的要求增高,     

颈外静脉补液在失血性休克抢救中的应用

目的探讨通过颈外静脉补液在失血性休克抢救中的作用。方法选择急诊失血性休克患者78例,ASAⅢ～Ⅳ级,均分为三组各26例。外周静脉组(C组):患者进入手术间建立两路外周静脉通路;颈内静脉组(I组):患者进入手术间建立一路外周静脉和颈内静脉通路;颈外静脉组(E组):患者进入手术间建立一路外周静脉和颈外静脉通路。观察三组患者进入手术间(T0)、麻醉前、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)平稳时(T2)和手术结束时MAP、HR、血红蛋白(HB)和碱剩余(BE);记录三组患者T0、麻醉时(T1)、T2的时间、血管活性药物使用量和次数、补液种类和总量。结果与T0比较,三组BE在麻醉前、T2以及手术结束时均降低(P<0.05);与C组和I组比较,E组BE在麻醉前、T2时均降低(P<0.05);与C组和I组比较,E组在T1、T2和碳酸氢钠使用量、去氧肾上腺素使用量和使用次数上均减少(P<0.05)。结论通过颈外静脉补液能快速改善失血性休克状态,减少血管活性药物的使用,缩短微循环改善和血压恢复所需时间,促进重要脏器功能恢复。     

外军航空性口腔疾病及防治方法初步研究

随着航空事业的诞生,从20世纪初开始,航空相关生理和病理学研究就相继开展,其中包括头面部和口腔的研究。自从发现口腔疾病会导致严重的航空性牙痛、眩晕、失能和休克等症状开始,航空性口腔疾病相关研究已经有60多年的历史了。     

以抽搐为表现的战士癔症患者18例临床分析

目的对以抽搐为表现的战士癔症患者进行临床分析,探讨预防措施。方法利用回顾性分析的方法,对18例以抽搐为表现的战士癔症患者的发病诱因、发病时间进行分析,探讨该病的鉴别诊断,提出相应的预防措施。结果因不适应高强度军事训练和军事化管理思想压力过大的8例（44.44%）,人际关系不良的4例（22.22%）,情感问题的2例（11.11%）,家庭因素的1例（5.56%）,晋级失败的1例（5.56%）,原因不明的2例（11.11%）;集训期新兵发病的占72.22%,入伍1年的占22.22%,入伍1年以上的仅占5.56%。结论以抽搐为表现的战士癔症患者发病诱因较多,发病率与入伍时间成反比,应根据这些特点制定针对性的预防措施。     

电视腹腔镜在基层医院胸外科的临床应用20例分析

我院自2009—2011开展了电视胸腔镜手术20例,效果满意,现报告如下。     

氦氖激光血管内照射对肿瘤浸润淋巴细胞生物活性的影响

目的　研究氦氖激光血管内照射 (ILIB)对肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)生物活性的影响。方法　ILIB组 6 0例恶性肿瘤患者用ILIB加生物治疗 ,对照组 6 0例恶性肿瘤患者用模拟照射加生物治疗 ,分别测定照射前后TIL细胞增殖活性、细胞亚群 (APAAP法 )、细胞毒性 (MTT法 )与端粒酶活性 (TRAP -PCR法 )。结果　ILIB组治疗 2 0d后TIL增殖活性与对照组及治疗前相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CD3、CD4、CD4/CD8明显高于治疗前及对照组 (P <0 .0 5 ) ,而CD8差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TIL细胞毒性治疗后 (4 1.0± 6 .2 ) %明显高于治疗前 (2 1.1± 4.0 ) %及对照组 (2 5 .1± 3 .1) %(P <0 .0 1) ;TIL端粒酶活性治疗后 0 .0 6 1± 0 .0 0 1明显高于治疗前 0 .0 2 8± 0 .0 0 9及对照组 0 .0 2 5±0 .0 0 7(P <0 .0 5 )。ILIB组缓解率 5 3 %、有效率 79% ,明显高于对照组缓解率 2 8% (χ2 =7.84,P <0 .0 1)、有效率 48% (χ2 =12 .17,P <0 .0 0 1)。结论　ILIB引起TILCD3、CD4、CD4/CD8、细胞毒性与端粒酶活性增加 ,增加肿瘤患者的免疫功能 ,增强TIL抗肿瘤效应 ,ILIB辅助生物治疗有希望进一步提高恶性肿瘤患者生存率。     

腹腔高压对呼吸力学及血流动力学的影响

目的:评估腹腔高压对呼吸力学及血流动力学的影响。方法:30例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,利用气腹建立腹腔高压人体模型,采用自身对照试验,分别观察腹腔高压前(T0,即腹腔压力正常时)、腹腔高压中(T1,即12 mm Hg腹腔内压维持10 min时)呼吸力学及血流动力学指标的变化。结果:与T0比较,T1气道峰压(Peak)、平台压(Plat)明显升高(均P0.05),但两者之差没有明显变化,同时呼吸系统顺应性显著降低(P0.05);中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异率(SVV)及外周血管阻力(SVR)明显升高(均P0.05),但每搏输出量(SV)明显降低(P0.05)。结论:腹腔高压显著改变患者的呼吸力学及血流动力学指标。