基于DEA-Malmquist的天津市三级公立医院运营效率评价研究

目的：深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法：采用数据包络分析（DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三级公立医院运营管理效率存在的差异进行静态和动态分析。结果：天津市各三级医院均存在规模效益较差、运营管理水平下滑以及卫生人员服务效率和资金使用效率低下的问题。结论：针对上述问题,建议从强化医院管理模式创新,完善总会计师制度,健全公立医院财政资金投入的激励和监督机制强化价值医疗观念、优化医疗收入结构、调动医务人员积极性等方面综合施策,并形成合力,以推动天津市三级公立医院运营管理效果。     

39例飞行人员肺结节临床特点及诊治初探

目的:探讨飞行人员肺结节的临床诊治特点及鉴定原则。方法:回顾性分析2000年1月至2019年3月空军特色医学中心39例肺结节患者的病史、X线胸片、胸部CT、PET/CT等结果,以及肺结节的诊治经过、飞行鉴定等资料,进行统计分析。结果:39例飞行人员肺结节患者中,发现时22例(56.4%)无呼吸道症状,X线胸片检查31例...     

钆喷酸葡胺引起过敏性休克及急性肺水肿1例分析

钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)做为磁共振扫描成像顺磁性对比剂,因对比增强效果好,在核磁共振增强扫描检查中得到了广泛的应用,其不良反应少,即使过敏,也是以皮肤潮红、皮疹、呕吐、头痛等轻微过敏反应为主,而对于出现休克、急性肺水肿等重度不良     

无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者21例,均为80岁以上的高龄患者,在常规治疗基础上,应用多功能双水平无创呼吸机（VPAPⅡST-A BI-LEVEL）辅助通气治疗,并观察治疗前及治疗后患者的动脉血气指标和呼吸频率变化。结果 21例高龄患者均成功接受无创正压通气治疗,与治疗前相比,治疗2小时后,PaCO2和pH改善明显（P〈0.05）,治疗12小时后呼吸频率下降和PaO2升高（P〈0.05）,治疗48小时后呼吸性酸中毒基本纠正,治疗6天后,呼吸平稳,动脉血气指标恢复正常。结论①高龄AECOPD伴重度高碳酸血症的呼吸衰竭患者应用NIPPV辅助通气治疗,同样能取得良好临床效果,只要没有禁忌,这类患者应首选NIPPV治疗;②为保证安全和临床效果,高龄重症患者须在有经验医护人员的密切监测下进行NIPPV治疗;③治疗2小时后,如果血气指标无改善,但病情无恶化,可继续应用NIPPV治疗,若病情恶化,应及时插管予机械通气治疗。     

具有自身免疫特征的高龄间质性肺炎2例并文献复习

例1.男,87岁,因"间断发热、咳嗽、咯痰1个月余"入院.既往无关节疼痛病史,曾有全身皮疹,未在意,后自行消褪.查体:双下肺可闻及Velcro音.实验室检查示抗核抗体ANA阳性,着丝点型1:1000、核膜型1:320、胞浆颗粒型1:100,抗Scl-70弱阳性( +) ,抗 CENP-B 阳性( + + +) ,抗 A...     

2003～2007年青岛市黄岛区部分小学生体检资料分析

[目的]了解青岛市黄岛区小学生的营养状况和常见病的患病情况。[方法]对青岛市黄岛区2003～2007年18所学校健康检查结果进行分析。[结果]黄岛区小学生常见病为视力低下、龋齿、肥胖、沙眼和营养不良,其中视力低下率为41．87％、龋患率为35．21％、肥胖率为31．60％、沙眼患病率为5．76％、营养不良率为4．15％。其中2003年与2007年视力低下、肥胖、沙眼患病率的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,其余年份间差异无统计学意义。不同室外活动时间视力低下率差异有统计学意义（P〈0．01）。有无上网习惯与小学生视力低下率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]黄岛区小学生常见多发病为视力低下、龋齿和肥胖,相关部门应加强健康教育,降低其发病率。     

应用纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床效果观察

目的观察应用纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 126例老年重症肺炎患者,随机分为观察组(纤维支气管镜冲洗辅助组)和对照组(常规治疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者从拔管时间、住院时间、死亡率方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论应用纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎可以提高临床治疗效果,降低死亡率。     

预防口腔科感染的护理管理措施

口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,是疾病传播的主要途径之一.为了杜绝在口腔科诊疗中出现的医源性感染,并且在口腔科感染护理方面达到规范化管理,现将我院口腔科消毒灭菌的管理方法介绍如下.     

外敷近视灵治疗近视1045例报告

用中药“外敷近视灵”加穴位封闭和耳穴压豆的综合治疗各种近视１０４５例，收到满意效果。对此药的作用机理及近视原因进行了探讨，并对预防中小学生近视提出了建议。