口腔科诊疗器械消毒的管理及对策

2004年,大连市卫生局对26所口腔医院及综合医院口腔科的口腔诊疗器械消毒、灭菌护理管理等进行专项检查,现总结如下。科室管理(1)26所口腔科都有消毒隔离制度;(2)口腔医院有洗刷室、消毒室;(3)消毒剂和消毒器械有卫生部批准的卫生许可证件;(4)一次性的产品有检验的合格证、生产日期、产品标识、外包装标识均符合国家标准。对诊疗器械进行检查(1)凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械:手机、车针、扩大针、拔牙钳、各类手术刀、成形片、成形片夹、挖匙、扩大挫、刀柄、骨凿、劈凿、缝线、缝针、牙挺、取冠器…     

bcl-2基因转染对热应激心肌细胞的保护作用

目的：探讨bcl-2基因转染对热应激心肌细胞的保护作用。方法：用胰酶消化法分离培养Wistar大鼠乳鼠心肌细胞，使其暴露于39℃，41℃和43℃水浴进行热应激。用脂质体转染法将bcl-2基因转染入心肌细胞，用免疫组织化学法检测转染结果。用生物化学法测定bcl-2基因转染对热应激前，后心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活力的影响，用流式细胞仪（FCM）测定bcl-2基因转染对热应激前，后心肌细胞凋亡率的影响；用台盼蓝染色法测定bcl-2基因转染对热应激前，后心肌细胞坏死率的影响。结果：经39℃，41℃和43℃热应激后，心肌细胞培养液中LDH活力明显增高，心肌细胞的凋亡率由4．74％分别增加到5．12％，16．31％和28．97％，坏死率分别由3．52％，3．55％，3．53％增加到3．61％，5．81％和10．80％。bcl-2基因转染后，41℃和43℃热应激引起的心肌细胞凋亡率明显降低，43℃热应激引起的心肌细胞培养液中LDH活力和心肌细胞坏死率也明显降低。结论：热应激可以引起心肌细胞损伤，细胞凋亡是热应激心肌细胞死亡的重要途径，bcl-2基因转染对热应激心肌细胞有保护作用。     

瞳孔残膜成功切除1例报告

1病历摘要患者女,41岁,以双眼瞳孔残膜于2005年6月6日入院。查:视力:右4.8,左4.6,左眼内斜约150°。双眼瞳孔区见大片棕褐色膜状物,遮盖瞳孔中央区域,较致密,周边以条索状连于虹膜小环处。晶状体表面大部分被遮盖。眼底窥视不清。入院后拟行瞳孔残膜切除术及白内障超声乳化术,手术于显微镜下进行。术前以美多丽散瞳直径至5mm后不再扩大。倍诺喜表面麻醉下,用穿刺刀于角膜缘内0.5mn处切穿角膜入前房,于瞳孔残余虹膜小环连接较紧密处下方注入粘弹剂,见残膜被托,用囊膜剪剪断残膜与虹膜小坏连接处。注吸器入前房,吸出残膜组织至瞳孔区透明。术…     

黑龙江省部分地区心血管病发病危险因素1984—1988五年间的对比分析

为了了解和掌握我省心血管疾病危险因素的消长趋势,以便制定防治心血管病的有关策略,黑龙江省心血管病人群监测协作组于1984年和1988年分别对哈尔滨市、大庆市、绥化市和红兴隆农管局等四个心血管病人群监测区共9692人次进行了发病危险因素的基线调查(1984年)和复查(1988年),现将两次调查结果比较报告如下:     

阑尾异常二例报告

由于阑尾形态和位置变异而招致临床诊断上的失误及造成手术的失败,并不罕见。现介绍二例位置异常的阑尾,供临床参考:我们在尸解一具男性中年尸体时,未见到游离的阑尾,但在剥离回结肠动脉,追踪阑尾动脉时,发现其阑尾借短小的系膜沿回肠长轴方向附于回肠前下部,阑尾同回肠无空隙,经剥离使阑尾呈游离状态,长11cm,直径0.5cm,尚完整无缺、又切开盲肠找到阑尾开口,证实确属阑尾,管腔狭窄,少许粪石。见附图。     

具有自身免疫特征的高龄间质性肺炎2例并文献复习

例1.男,87岁,因"间断发热、咳嗽、咯痰1个月余"入院.既往无关节疼痛病史,曾有全身皮疹,未在意,后自行消褪.查体:双下肺可闻及Velcro音.实验室检查示抗核抗体ANA阳性,着丝点型1:1000、核膜型1:320、胞浆颗粒型1:100,抗Scl-70弱阳性( +) ,抗 CENP-B 阳性( + + +) ,抗 A...     

钆喷酸葡胺引起过敏性休克及急性肺水肿1例分析

钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)做为磁共振扫描成像顺磁性对比剂,因对比增强效果好,在核磁共振增强扫描检查中得到了广泛的应用,其不良反应少,即使过敏,也是以皮肤潮红、皮疹、呕吐、头痛等轻微过敏反应为主,而对于出现休克、急性肺水肿等重度不良     

无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者21例,均为80岁以上的高龄患者,在常规治疗基础上,应用多功能双水平无创呼吸机（VPAPⅡST-A BI-LEVEL）辅助通气治疗,并观察治疗前及治疗后患者的动脉血气指标和呼吸频率变化。结果 21例高龄患者均成功接受无创正压通气治疗,与治疗前相比,治疗2小时后,PaCO2和pH改善明显（P〈0.05）,治疗12小时后呼吸频率下降和PaO2升高（P〈0.05）,治疗48小时后呼吸性酸中毒基本纠正,治疗6天后,呼吸平稳,动脉血气指标恢复正常。结论①高龄AECOPD伴重度高碳酸血症的呼吸衰竭患者应用NIPPV辅助通气治疗,同样能取得良好临床效果,只要没有禁忌,这类患者应首选NIPPV治疗;②为保证安全和临床效果,高龄重症患者须在有经验医护人员的密切监测下进行NIPPV治疗;③治疗2小时后,如果血气指标无改善,但病情无恶化,可继续应用NIPPV治疗,若病情恶化,应及时插管予机械通气治疗。     

冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和微循环灌流量的影响

目的 :观察冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和局部微循环灌流量的影响以及治疗后的改变。方法 :实验选用健康雄性大耳白家兔随机分为正常组、冻伤对照组和冻伤治疗组。除正常组以外 ,其它组每日间断低氧 4h ,持续 2周后按 2 5 / 2 0重度冻伤模型冷冻。冻后连续 7d内 ,治疗组家兔给予药物治疗及洗必泰液温浸。治疗结束 2 4h后测定各项指标。结果 :冻伤对照组测量 10min的动物组织氧耗量为 0 .79kPa·g 1·min 1,其微循环灌流量A点 12 0 .1mV ,B点5 3.1mV ,均明显低于正常组 ;治疗组 10min组织氧耗量为 2 .70kPa·g 1·min 1,微循环灌流量A点16 0 .1mV ,B点 10 9.2mV ,与冻伤对照组比较均有明显增加。结论 :重度冻伤可造成低氧习服家兔组织代谢和微循环障碍 ,本研究采用的治疗措施对此有较为明显的治疗作用