我国市售药材中64种农药残留的本底调查与检测分析

目的:通过对我国市售中药材进行农药残留的本底调查及对农药品种与残留进行分析,为中药材的污染控制提供建议.方法:采用GC-MS法测定64种农药残留.结果:在测定的45种80批样品中,22种42批检出相关农药残留,农药残留检出率为52%,参照食品残留标准衡量,超标率为47%.结论:中药材农药残留较为普遍,原因复杂,有关部门...     

中医急诊学多元化教学模式初探

中医急诊学是运用中医药理论并结合现代医学诊疗手段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科[1],在临床急救医学中占有极其重要的地位.多元化教学是近年发展起来的新型综合教学方法,将传统的教学方法与现代教育技术和手段相结合,讲授、讨论、模型、图表、幻灯、录像、多媒体等多种教学方法的联合运用,将单纯的教师活动变成师生的共同活动[2],笔者将之应用于中医急诊学教学实践,效果颇佳,积累了一些经验和体会.现从中医急诊学多元化教学应用必要性、基本方法探讨、问题展望3方面详述如下.     

甘肃产银州柴胡挥发性成分的超临界萃取-气相色谱-质谱联用分析

目的：对甘肃产银州柴胡的超临界萃取挥发性成分进行分析。方法：采用超临界二氧化碳（CO2）流体萃取法（SFE—CO2）对银州柴胡进行提取,利用气相色谱-质谱联用技术（Gc—Ms）对提取物中的挥发性成分进行分离分析,并计算各成分的相对百分含量。色谱柱：DB-5MS毛细管柱（30m×0．25mm×0．25μm）;进样口温度：250℃;程序升温：初始40℃,以3℃／min升至220℃,保持25分钟,以5℃／min升温至250℃,保持30分钟;载气为高纯氦气,流速1．0mL／min;离子源温度：250℃;离子源电离能：70eV。结果：从银州柴胡中共分离鉴定出25个化合物,占挥发油总量的52．2％。结论：该实验结果为了解银州柴胡的化学成分及进一步开发利用提供了依据。     

高血压性脑出血临床特征与预后相关因素分析

目的通过对58例高血压性脑出血（HICH）临床资料的回顾性分析,探讨HICH的临床特征与预后的关系,寻求更好的防治措施.方法对58例HICH患者发病时性别、年龄、血压、出血量、出血部位及神经功能缺损程度等进行统计学分析.结果未规律的服用降压药是发生HICH的最常见诱因.HICH的预后与年龄、血压、出血量及神经功能缺损程度直接相关.结论年龄、出血量、神经功能缺损程度是影响预后的重要危险因素,血压与出血量呈正的直线性相关,系统控制血压是预防HICH的重要措施.     

国医大师薛伯寿运用升降散经验

名方升降散具有升清降浊、通利三焦、调畅气机之效.国医大师薛伯寿临证活用升降散,不仅用于四季热病、温疫,也用于内伤杂病.本文结合案例介绍薛老针对不同病机,运用升降散与其他方剂合方施治经验,其辨证准确,用药精良,疗效显著,值得临床借鉴.     

UPLC-MS/MS检测补肾益脑胶囊中人参掺伪情况

目的 建立一种可测定补肾益脑胶囊制剂中非法添加西洋参的超高效液相色谱-质谱法,考察企业是否存在使用西洋参或其边角料替代人参投料的现象,为中药监管提供技术支持。方法 Phenomenex C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,2.6 μm）,以10 mmoL·L^–1的乙酸铵（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱;流速为0.3 mL·min^–1;柱温为40 ℃。采用电喷雾负离子模式进行多反应监测。结果 60批补肾益脑胶囊中有29批检出西洋参的专属成分拟人参皂苷F₁₁,检出率为48.3%。结论 补肾益脑胶囊中存在人参掺伪的现象,该方法准确可靠,可作为补肾益脑胶囊中人参掺混西洋参的补充检验方法。     

袁氏养心灵口服液对家兔阿霉素心脏损伤的保护作用

为观察袁氏养心灵口服液（由人参，黄芪，丹参，地龙，白茅根等组成）对阿霉素心脏损伤的保护作用。50只家兔分为5组；正常组（A），袁氏养心灵高剂量组（B），袁氏养心灵低剂量组（C），对照组（D），模型组（E），除A组外，其余各组用静脉注射阿霉素的方法，制备家兔心脏损伤模型。观察心脏射血前期。左室射血时间，每搏血量，心输出量，射血分数等心功能指标。应用电子显微镜观察心肌线粒体的形态学改变，结果显示，袁氏养心灵口服液能够改善阿霉素所致的心功能不全，该作用可能源于其对心肌线粒体损伤的修复与保护。     

孕激素和米非司酮对子宫内膜癌凋亡相关基因的影响

目的 探讨孕激素和孕激素受体拮抗剂米非司酮对人子宫内膜癌HHUA细胞株Bcl-2和Fas mRNA表达的影响.方法 体外培养人子官内膜癌HHUA细胞,不同浓度孕激素和米非司酮分别作用于细胞72 h,绘制细胞生长曲线计算半数有效浓度(IC_(50))后,分为对照组、孕激素组、米非司酮组、孕激素和米非司酮联合组,以药物的IC_(50)干预细胞48 h后,利用RT-PCR技术法测定细胞Bcl-2和Fas基因在转录水平表达的变化.结果 孕激素和米非司酮均能抑制子宫内膜癌细胞增殖.孕激素IC_(50)为100.7537 μmol/L;米非司酬的IC_(50)为39.5534 μmol/L.孕激素和米非司酮联合可使Bcl-2 mRNA表达下降,Fas mRNA表达升高(P<0.05).结论 孕激素和米非司酮对于子宫内膜癌HHUA细胞的Bcl-2和Fas mRNA的表达有协同作用.     

血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄临床观察

目的 评价血管内支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效.方法 对2005年3月至2007年10月收治的24例颅外段颈内动脉狭窄患者,在颈动脉保护伞下采用自膨支架进行血管成形治疗.结果 24例患者成功置入27枚自膨支架、26个颈动脉保护伞,其中3例双侧颈内动脉狭窄患者分别于双侧颈内动脉各置入1枚支架.血管平均狭窄程度从治疗前的87.2%(70%～99%)降低到4.3(0%～15%).回收的过滤伞中12个发现组织碎片(4602%).8例患者(33.3%)在球囊扩张及支架置入后出现迷走兴奋引发低血压及心动过缓,其中2例患者持续3～5天,经对症处理全部缓解.1～31个月临床中短期随访21例,平均随访22个月,2例失访.1例患者手术后26小时死于急性心梗;1例患者手术后36小时出现一过性意识丧失1小时,经对症处理缓解;1例患者出现小卒中;1例患者出现一过性脑缺血发作.随访21例患者中19例症状明显缓解或消失,占90.5%,2例部分缓解.随访21例支架全部开通良好,未出现再狭窄.结论 保护伞下血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄是安全、有效的方法,中短期效果令人满意.     

基于免疫相关细胞因子研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响

目的：从免疫相关细胞因子表达情况研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响。方法：用异种移植法建立子宫肌瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、理冲汤组和阳性药组,每组6只,连续药物干预4周;通过透射电子显微镜观察子宫平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学染色检测促进细胞凋亡因子胱天蛋白酶3(Caspase-3)、抑制细胞增殖因子Ki67的表达情况;采用MSD电化学发光技术检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤生长相关基因(GRO/KC)的表达情况。结果：与模型组比较,理冲汤组子宫平滑肌细胞超微结构改善明显,细胞排列紊乱和细胞膜增厚现象均有所减轻;子宫组织中Caspase-3表达升高(P<0.01),Ki67表达降低(P<0.01);血清中IL-12p70表达升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、GRO/KC表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论：理冲汤具有促进子宫肌瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖的作用,其分子机制与调控免疫相关细胞因子表达有关。