绝经妇女MTHFR基因多态性与骨密度关系的meta分析

目的:采用meta分析方法研究绝经后妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与骨密度的关系。方法:通过多种数据库检索国内外已发表绝经妇女MTHFR基因多态性和骨密度关系的相关文章进行资料分析。结果:5篇文献符合meta分析纳入标准,均报道了绝经妇女MTHFR基因多态性与股骨颈和椎骨骨密度的关系。分析结果表明,TT基因型与CC/CT基因型妇女相比,具有更低的股骨颈密度,合并效应尺度(WMD)为-0.01g/cm2(95%CI:-0.01～0.01,P<0.001);而TT基因型与CC/CT基因型妇女椎骨骨密度无差异,其WMD为-0.01mg/cm2(95%CI:-0.04～0.01,P=0.32)。结论:绝经妇女MTHFRC677T基因多态性与股骨颈骨密度相关,TT基因型女性具有较低的骨密度,TT基因型可作为预测绝经妇女骨质疏松症的风险因子。     

MTX介入治疗宫颈妊娠23例临床分析

宫颈妊娠是指囊胚种植于宫颈管内,为异位妊娠中较为罕见的一种类型。据文献报道宫颈妊娠的发病率为1/1000～1/8628次妊娠。传统的宫颈妊娠治疗方法是采用全子宫切除术,近年来,由于介入技术的应用,保留生育功能的微创治疗取得了良好的效果,我们对23例宫颈妊娠的患者采用超选择性双侧子宫动脉灌注MTX一甲氨蝶呤化疗药物终止妊娠,为患者提供了微创、安全、有效的治疗途径。     

临床护理路径应用于股骨颈骨折患者的健康教育

目的探讨临床护理路径应用于股骨颈骨折患者健康教育中的效果。方法选择第一诊断为股骨颈骨折Garden分型III~IV期60例患者为研究对象并随机分成试验组和对照组,每组各30例。试验组运用临床路径进行健康教育,对照组按传统的方法进行健康教育。观察2组并发症的发生率、健康知识达标率、患者满意率、住院时间和费用等指标。结果试验组并发症的发生率、健康知识达标率、患者满意率、住院时间和费用等明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论股骨颈骨折临床护理路径能大大提高股骨颈骨折患者的健康教育效果,促进患者康复,具有科学性及可行性。     

HPLC-DAD法同时测定七珍汤散（努布炖屯汤）中4个成分

目的： 建立HPLC-DAD法同时测定七珍汤散中没食子酸、6-姜辣素、异土木香内酯、土木香内酯的含量,为七珍汤散的质量控制研究、考察其处方各味藏药材的成分和质量标准的提高提供参考。方法： 采用Luna C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相乙腈-0.2%醋酸溶液,梯度洗脱（0~10min,2%→12% A;10~20 min,12%→50% A;20~30 min,50%→85% A;30~50 min,85%→2% A）,流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长230、280 nm。结果： 4种成分实现完全分离;没食子酸、6-姜辣素、异土木香内酯、土木香内酯的线性范围依次分别在7.42~148.4、0.92~18.4、1.83~91.25、1.71~85.30 μg（r ≥ 0.9990）;平均加样回收率依次分别为99.06%、99.27%、99.86%、99.36%,RSD依次分别为1.33%、0.67%、0.35%、0.18%。结论： 该方法对4个成分同时测定,简便准确,重复性好,灵敏度高,阴性试验无干扰,可用于七珍汤散的质量控制。     

自拟扶正消积汤配合化疗治疗正虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤疗效观察

目的：探索研究自拟扶正消积汤配合化疗治疗正虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法：观察组运用常规化疗,腹腔灌注化疗和介入化疗这几种疗法治疗,同时应用自拟扶正消积汤进行辅助治疗,对照组运用常规化疗,腹腔灌注化疗和介入化疗这几种疗法治。结果：两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义,可以得出自拟扶正消积汤的效果很好,在癌症的治疗中能起到很好的辅助作用。结论：本实验中所用的自拟扶正消积汤在虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤的治疗中发挥了很好的辅助用作,值得在今后临床治疗中进行推广使用。     

围绝经期妇女相关问题的调查与分析

目的：了解女性围绝经期相关问题、围绝经期综合征各症状发生频率及影响因素,为临床及保健工作的开展提供更好的干预措施及策略。方法：对自愿接受调查的围绝经期妇女（40~65岁）454人进行问卷调查,资料用SPSS软件分析处理。结果：454名围绝经期妇女中,平均绝经年龄（49.8±4.37）岁,围绝经期症状Kupperman评分13项症状中发生频率较高的依次为骨关节痛（52.42%）、疲乏（49.12%）、情绪波动（41.41%）、头痛（40.09%）、心悸（39.65%）、失眠（38.99%）、潮热出汗（36.56%）、性生活质量下降（23.57%）。结论：围绝经期综合征症状多样,严重影响生活质量,各症状发生频率及其严重程度与女性的年龄、绝经年限相关。应加强对围绝经期妇女的健康普及教育以及围绝经期综合征的防治。     

卵巢早衰的颗粒细胞凋亡机制研究进展

卵巢早衰发病率日益增高,已经成为严重危害女性身心健康的疾病,近年来对其病因的研究很多,目前认为,造成这种疾病的原因是多方面的,主要有基因缺陷、激素及其受体缺陷、代谢紊乱以及自身免疫失常。此外,一些人为的机械性损伤,也可以诱发卵巢早衰,但其确切机制仍未可知。众多研究显示无论是何原因引起卵巢早衰,都伴有颗粒细胞的凋亡,这也说明了颗粒细胞的凋亡与卵巢早衰有着直接的关系。因此,本文就当前关于卵巢早衰中颗粒细胞凋亡的研究进展加以综述,提出卵巢早衰的细胞凋亡机制,旨在为后续研究提供参考。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术式的应用

标准的腹腔镜协助阴式子宫切除术（LAVH），是在腹腔镜下将圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带切断，剪开膀胱腹膜反折，然后在阴道内操作。2003年10月至2006年11月，我科进行腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术242例，取得满意效果，现介绍如下。     

走进新世纪的中医学

世纪之交 ,对于中医学何去何从 ,众说纷纭 ,争议峰起。许多有识之士又倡争鸣之风 ,希望在碰撞中闪现出美丽的火花 ,给在低谷中徘徊的中医学带来启迪。于是 ,笔者不揣才疏学浅 ,斗胆陈述一己管见 ,求证于诸方家。1　对中医现状的几点思考翻开中医学的历史 ,值得我们骄傲的事例比比皆是。《黄帝内经》中记载的许多内容已大大超越了当时的世界医学水平。在晋代 ,甚至更早就开始用含碘药物治疗甲肿病 ;预防天花的种痘术更是开现代免疫学之先河……这些的确能够让杏林中人扬眉吐气的了。可后来结果却有点出人意料。近现代 ,尤其是当代 ,中医学前…     

波立维联合复方丹参滴丸早期干预对急性心肌梗死远期预后的影响

目的探讨氯吡格雷(波立维)联合复方丹参滴丸早期干预对急性心肌梗死(AMI)远期预后的影响。方法选择80例急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,根据治疗方法不同分为两组,每组40例。两组均采用常规救治模式,对照组给予氯吡格雷75 mg,1次/d,观察组给予波立维联合复方丹参滴丸(波立维75 mg,1次/d,复方丹参滴丸10粒口服,3次/d)。对所有病例的年龄、性别、梗死部位、并发症、既往相关病史等方面逐项统计,随访患者的生存情况及所有事件发生情况。结果观察组发生左心衰竭患者3例,对照组发生左心衰竭12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶性心律失常治疗前后发生率差异显著(P<0.05),观察组恶性心律失常治疗后发生率与对照组比较差异显著(P<0.05);两组患者死亡原因比较无显著差异(P>0.05)。两组各有40例完成了PCI术后48 h、术后6个月的心脏超声检查。观察组LVEDV、LVESV、LVEF与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗AMI远期预后疗效显著。