七氟醚后处理对体外循环犬肺保护的作用

目的探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)犬肺组织缺血-再灌注损伤(LIRI)的保护作用.方法 健康成年杂种犬12只 ,随机分为两组(n=6) ,左肺缺血再灌注组(C组)、七氟醚后处理组(Y组).两组犬麻醉后行双腔气管插管机械通气 ,股动、静脉穿刺置管测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP) ,开胸并建立犬CPB.C组犬左肺行缺血再灌注 ,Y组左肺缺血再灌注后行七氟醚后处理.分别于CPB前(T1)、开放左肺动脉时(T2)及停机后2h(T3)取肺组织 HE染色观察形态学变化并进行病理评分 ,取股动脉血行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和动态肺顺应性(Cd).结果 (1)光镜观察 :两组犬肺组织破坏程度随时间推移而增加 ,两组T1、T2 时点肺组织无明显差异 ;T3 时点C组肺组织破坏最为严重 ,Y组肺组织破坏程度明显低于C组 ;(2)病理学评分 :两组T3 时点病理学评分明显高于T1、T2 时间点 ,Y组病理评分明显低于C组(P<0 .05);(3)呼吸参数变化 :随时间推移两组OI和Cd明显降低而RI明显升高 ,T3 时间点Cd和OI ,Y组明显高于C组(P<0.05) ,而RI ,Y组明显低于C组(P<0.05).结论七氟醚后处理可提高体外循环犬的OI、Cd ,降低犬RI ,对犬体外循环导致的肺损伤有一定的保护作用.     

腹腔镜下保胆取石术联合中药治疗胆石症研究进展

腹腔镜下保胆取石术保留了有功能的胆囊,不良反应少,具有广阔的应用前景,但存在结石复发的问题。西药能预防结石复发,但费用高,副作用多;中医药能通过多方式、多机制、多环节有效防止结石复发,改善相关并发症。通过对近年来保胆取石术联合中药治疗胆石症的文献分析,为今后相关研究提供借鉴或启发。     

急性心肌梗死32例误诊原因分析

近些年来,急性心肌梗死(AMI)发生率已有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析,以加强对不典型心肌梗死的认识,减少对本病的误诊和漏诊。临床资料本组男20例,女12例,年龄:32-87(65.8±12.2)岁,从发病     

临床医学专业见习内容及方法的改革

临床实践教学资源紧张以及医学教育人才培养模式转变等新情况的出现,使传统的临床见习教学内容和方法已不能适应医学生综合素质和创新能力的培养。我们通过编写有利于素质教育的临床见习大纲、建立全新的见习模式、规范见习程序、建立临床见习质量保障体系等方面对临床见习内容和方法进行改革,取得了较好的教学效果,提高了见习质量。     

杜仲雄花中三萜类化学成分研究

该研究采用正相硅胶柱色谱,反相柱色谱(RP-18),凝胶色谱(Sephadex LH-20)以及重结晶等多种分离纯化手段,从杜仲雄花中分离得到9个化合物,通过化合物的理化性质和光谱数据鉴定其结构分别为:3-oxo-12-en-ursane-28-O-α-Larabinofuranosyl(1→6)-β-D-glucopyranoside(1),2α,3β-dihydroxyurs-12-en-28-oic acid(28→1)-β-D-glucopyranosyl ester(2),熊果酸(3),α-香树脂醇(4),熊果醇(5),3-O-乙酰基熊果酸乙酸酯(6),3-O-乙酰基齐墩果酸(7),白桦脂酸(8),白桦脂醇(9)。其中化合物1为新化合物,化合物2,4~7为首次从该科植物中分离得到。采用MTT法对所分离的9个化合物进行抗肿瘤活性测试,结果表明仅有化合物3对K562和Hep G2细胞显示出一定的抗肿瘤活性,其余化合物对所选的2种细胞均无明显活性。     

联合治疗对冠脉综合征患者阿司匹林抵抗的疗效

目的：探讨联合治疗对冠脉综合征（ACS）患者阿司匹林抵抗（AR）的疗效。方法：168例有AR的ACS患者随机被分为三组：一组为对照组（阿司匹林剂量维持不变），一组为阿斯匹林加量组，一组为联合治疗组（在阿司匹林基础上加服双嘧达莫）。于入院时及两周后分别检查血小板聚集率、尿11-脱氢-血栓素（11-DH—TxB2）等项指标。结果：上述三组于入院当日上述两项指标，均高于正常值。至二周后阿斯匹林加量组有下降趋势．但无显著性差异（P〉0．05）；联合治疗组上述两项指标均明显下降，与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：在阿司匹林的基础上联合双嘧达莫，能更有效地降低急性冠脉综合征患者的阿司匹林抵抗。     

人工肝治疗肝衰竭病人医院感染调查及危险因素分析

目的：了解人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的特点及其危险因素,为制定干预措施提供依据。方法：回顾性收集接受人工肝治疗的207例肝衰竭病人临床资料和实验室检查结果,统计人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的情况,采用单因素及二元logistic回归分析筛选其危险因素。结果：207例人工肝治疗肝衰竭病人,发生医院感染46例,感染发生率为22.22%(46/207)。以呼吸道感染为主,占14.01%(29/207),其次是自发性腹膜炎[4.83%(10/207)]、血流感染[1.93%(4/207)]。46例病人各类标本中共分离出48株病原菌,其中革兰阳性菌占25.00%(12/48)、革兰阴性菌占56.25%(27/48)、真菌占18.75%(9/48)。logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=1.050,95%CI:1.014～1.087,P<0.01)、合并糖尿病(OR=2.597,95%CI:1.171～5.763,P<0.05)、导管留置时间(OR=1.456,95%CI:1.104～1.919,P<0.01)、血浆白蛋白浓度(OR=0.871,95%CI:0...     

非急性期闭塞性长段颈内动脉夹层血管内治疗初步探讨

目的 探讨血管内开通非急性期闭塞性颈内动脉夹层的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院采用非急性期血管内开通治疗的闭塞性颈内动脉夹层患者基础资料,记录生化数据、影像学特征及中远期随访结果。结果 共纳入11例非急性症状性颈动脉夹层患者,男8例,女3例,年龄（50.5±9.7）岁,发病时间39.82(21,60) d。自发性夹层10例,创伤性夹层1例。接受单纯血管成形治疗8例,血管成形联合血栓清除2例,单纯血栓清除1例。所有患者均成功开通血管,无围手术期并发症发生。中远期随访6个月时2例出现轻度再狭窄,但1例13个月时夹层消失。结论 血管内治疗非急性闭塞性颈动脉夹层具有一定的可行性和安全性,但需要更大样本研究进一步验证。     

常见中草药提取物及主要成分对细胞色素P450 2C9抑制的研究进展

近年来中草药常与西药联合使用,用于疾病的预防和治疗.中草药成分复杂,可能影响药物代谢酶活性,存在引发中草药-药物相互作用(HDI)的潜在风险.目前HDI尚未受到足够重视.Ⅰ相药物代谢酶细胞色素P450 2C9(CYP2C9)与超过15％的药物代谢相关,尤其是其底物包括几种治疗窗较窄的临床常用药物.关注中草药对该酶活性的...