CYP3A4 1G、COMT val158met、OPRM1A118G基因多态性对胃癌患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响

目的探讨细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)CYP3A41G、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)COMT val158met、μ阿片受体编码基因1(OPRM1)OPRM1A118G的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)对胃癌患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法选取2019年7月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行全胃切除术的70例患者的新鲜血液,术后给予舒芬太尼进行镇痛,采用一代(Sanger)测序方法对抽取的血样进行分析,比较患者术后24 h的VAS评分、舒芬太尼使用剂量及相关不良反应。结果70例患者中,CYP3A41G、COMT val158met、OPRM1A118G的SNPs均符合Hardy-Weinberg平衡,各基因型患者术后24 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后舒芬太尼使用剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP3A41G、COMT val158met、OPRM1A118G 3种基因突变型患者术后舒芬太尼镇痛给药剂量较多,患者对疼痛耐受力更低,患者不良反应发生情况相似。     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者临床短期预后因素的分析

  目的  探讨终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度与乙肝相关的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的关系。  方法  收集2018年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科住院的乙肝相关ACLF患者124例,收集患者肝功能、凝血功能等相关指标数据,注意患者是否行人工肝治疗,并进行MELD评分。根据患者入院后90 d是否存活,分为存活组(68例)和死亡组(56例)。分别比较2组患者的MELD评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度、年龄,使用logistic回归分析研究各项指标与HBV-ACLF患者预后的关系。  结果  存活组患者的MELD评分、国际标准化比值、总胆红素、年龄分别为(22.66±4.69)分、1.72±0.42、(281.09±94.21)μmol/L、(40.54±7.39)岁,均显著低于死亡组[(31.38±5.39)分、2.64±0.61、(360.54±130.97)μmol/L、(45.73±12.72)岁],差异均有统计学意义(均P＜0.05);存活组患者白蛋白、凝血酶原活动度分别为(31.21±3.83)g/L、(35.95±11.82)%,均显著高于死亡组患者[(28.43±4.46)g/L、(29.54±12.10)%],差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析显示,MELD评分高、高水平TBil、高水平INR、年龄大是ACLF患者的独立危险因素,高水平Alb、高水平PTA是ACLF患者的保护因素。  结论  MELD评分、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、凝血酶原活动度均可作为预测ACLF患者短期预后的相关指标。      

深度学习在脑卒中诊疗中的应用

介绍了应用于脑卒中诊疗领域的常用深度学习算法及其原理,综述了深度学习在脑卒中医学影像分析、医疗文本分析和结构化数据分析等方面的应用,分析了目前深度学习应用于脑卒中诊疗存在的问题,并提出了可能的发展方向,为深度学习在医疗保健领域的应用研究提供了参考.     

癫痫大鼠海马内凋亡神经元超微结构的研究

目的　为揭示海人酸癫痫模型海马内神经元的死亡机制。　方法　选用海人酸诱导的癫痫大鼠模型,对海马内凋亡神经元的超微结构进行观察。　结果　电镜下,实验组大鼠海马齿状回门区和ＣＡ１区内可见散在的凋亡神经元,凋亡神经元主要表现为核周染色体的聚集和凝结成块,其核膜表现为皱缩和扭曲,在晚期凋亡的神经元有时可见核膜破裂。凋亡神经元胞浆内的细胞器保持完整。　结论　凋亡参与了海人酸诱发癫痫发作后海马内神经元的死亡过程。     

基于PTP1B活性区域靶向中药成分治疗糖尿病的虚拟筛选及动力学模拟验证

目的 利用计算机辅助技术,在中药成分中针对蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)多个作用位点筛选抑制剂。方法 整理TCMSP数据库,利用Autodock Vina和Ledock筛选,利用数据库预测中药成分类药性质、生物活性、药动学,通过动力学模拟验证结合稳定性。结果 2,3,7-trihydroxy-5-(3,4-dihydroxy-E-styryl)-6,7,8,9-tetrahydro-5H-benzocycloheptene有良好的类药性质,满足类药原则,有良好的药动学性质,与PTP1B多个活性位点共同作用并稳定结合。结论 2,3,7-trihydroxy-5-(3,4-dihydroxy-E-styryl)-6,7,8,9-tetrahydro-5H-benzocycloheptene具有治疗糖尿病的潜在可能性,可以对其做进一步结构优化、实验验证。     

大黄对实验性急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素含量的影响

取ＳＤ大鼠，随机分为三组：正常组、盐水组、大黄组。利用大肠杆菌诱发急性化脓性胆管炎，盐水组和大黄组分别经口灌服生理盐水和大黄１ｍｌ／１００ｇ·日。以血浆内毒素及血清酶学为指标，观察了大黄对大鼠急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素及肝功的影响。结果显示：１．盐水组术后３天内死亡４只，大黄组死亡２只，正常组无死亡。２．盐水组大鼠术后３天血浆内毒素含量明显升高，大黄组含量较盐水组明显降低（Ｐ＜０．０１）。３．术后３天血清ＡＫＰ和ＧＰＴ与正常组比均有明显增高，而盐水和大黄组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明大黄具有降低化脓性胆管炎大鼠的早期死亡率及显著降低内毒素血症的作用。     

手法与中药治疗老年性胸腰椎骨质疏松症60例

１９９０年～１９９６年４月,我们采用手法与中药治疗老年性骨质疏松症６０例,取得较满意效果,现报告如下。临床资料本组６０例中男４例,女５６例;年龄５５～８５岁。主要体征：腰背疼痛或局限疼痛,脊柱后突,驼背,动辄痛甚。Ｘ线片表现：胸腰椎段椎体脱钙,骨质密...     

LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤安全性及有效性分析

目的 评价低剖面编织型设计的自膨式LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年4月至2016年6月收治的127例LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者临床资料,分析手术安全性、术后即刻效果、复发率及临床、影像学随访结果.结果 127例颅内动脉瘤患者介入栓塞术中成功植入130枚LVIS支架,1例植入失败,技术成功率99.2％.7例术中或术后出现支架内血栓事件(7/127,5.5％),无围手术期出血、死亡.术后即刻动脉瘤完全闭塞112枚(88.1％),瘤颈残余15枚(11.9％).术后平均随访8个月,37例影像学复查显示33例(89.1％)动脉瘤完全闭塞,4例(10.9％)瘤体仍显影,其中3例为术后即刻有瘤体显影,1例为动脉瘤复发,无死亡.结论 LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤安全有效,但远期疗效有待进一步随访观察.     

1种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的 性能评价

摘要:目的　评价一种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的检测性能。方法　收集临床血液样本350份,同时用评价试剂和比对试剂盲法检测风疹病毒IgG抗体。以此新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂作为评价试剂,以意大利索灵风疹病毒IgG抗体检测试剂盒（化学发光法）为比对试剂,2种试剂检测结果不一致者以第三方试剂Trinity风疹病毒IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）验证,对临床血液样本进行等效性评价。结果　评价试剂和比对试剂测定结果阳性符合率为98.06%［95% CI:95.84%,99.11%］,阴性符合率为100.00%［95% CI:91.24%,100.00%］,总符合率为98.29%［95% CI:87.47%,100.00%］,不一致者以第三方试剂验证后可得灵敏度为98.06%［95%CI:95.84%,99.29%］,特异性为100.00%［95%CI:91.19%,100.00%］,阳性预测值为100.00%［95%CI:98.79%,100.00%］,阴性预测值为86.96%［95%CI:73.74%,95.06%］。评价试剂和比对试剂的ROC曲线下面积分别为0.998和1.000,诊断效能与比对试剂无统计学差异。Passing-Bablok回归分析显示两者存在显著的线性关系。结论　该新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂敏感性和特异性很高,能为临床风疹病毒IgG抗体的检测提供可靠的实验室诊断依据。     

自拟康复1号方治疗骨折术后肿胀疗效观察

目的观察康复1号方治疗骨折术后肿胀的临床疗效。方法选择2007年6月~2011年8月在我院住院的骨折术后肿胀患者,其中治疗组376例服用中药康复1号方,对照组372例应用注射用七叶皂苷钠治疗,7天为一疗程。结果两组总有效率比较（P〉0.05）无明显差异;显效率比较（P〈0.01）有显著差异。说明对于骨折后肿胀服用康复1号方效果优于注射用七叶皂苷钠。结论康复1号方治疗骨折术后肿胀效果显著,而且经济方便实用。