旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的　为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉———旋入式自锁髓内钉 (旋入钉 ) ,方法　旋入钉是以旋转进钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统 ,其结构由主钉和锁针组成 ,1994年 6月至2 0 0 0年 6月已应用该钉治疗长骨干骨折共 98例、 10 4侧骨折。采用闭合复位固定 36例 ,占 36 % ;6个月以上随访 6 4例。结果　骨折全部愈合 ,平均愈合时间 16周 ,半年内骨折愈合率 95 % ,畸形愈合 2 % ,感染 2 % ,功能恢复优良率 94 6 % ,无继发骨折短缩分离和金属断裂发生。结论　旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能 ,其结构简单 ,手术操作简便、创伤小 ,疗效可靠 ,具有广泛的适应证及临床应用前景 ,尤其是手术可以不需X线设备     

18F-FDG PET显像对淋巴瘤的诊断价值

为了探讨18F-FDG显像在淋巴瘤中诊断的准确率,本研究分析了20例经病理确诊为淋巴瘤患者的PET显像,并于同期的CT MRI 99Td骨扫描,67Ga淋巴结扫描,骨髓检查、血LDH,血常规检查等比较,现报道如下:     

急性髓系白血病染色体异常与疗效关系

目的：通过对急性髓系白血病的染色体核型分析，探讨染色体与急性髓系白血病治疗及预后的关系。方法：对204例初诊急性髓系白血病患者通过细胞遗传学检查分为3个组即染色体核型正常组、APL组、染色体核型异常组，其中染色体核型异常组中又分为单一异常组、复杂异常组、极复杂异常组。对完全缓解率，达完全缓解时间，达完全缓解的疗程进行比较：其中85例有完整资料的病人达完全缓解时间、第一次完全缓解持续时间、达完全缓解的化疗疗程、复发次数及两年生存期进行了比较。结果：原发初诊AML中60％患者有染色体异常，APL组在完全缓解率，达完全缓解的时间及一个疗程缓解均明显高于其它两组，为预后最佳型，有核型异常组的完全缓解率及生存期最差，核型正常组介于之间。结论：急性髓系白血病中染色体异常在诊断、分型、指导临床治疗、估计预后等方面有重要价值。     

复合固定治疗胫、腓骨下段双骨折

目的：采用复合固定进行治疗胫腓骨下段双骨折以提高治愈率,寻求最佳的治疗方法。方法：随访1995年10月一1998年11月26例胫腓骨下段双骨折在我院采用复合固定治疗的病人,胫骨骨折用外固定器、螺丝钉固定,必要时植骨;腓骨骨折用普通接骨板、斯氏针、张力带钢丝内固定。随访时间4－36个月．结果：26例胫腓骨下段双骨折经复会固定治疗骨折全部愈合,有2例发生踝关节创伤性关节炎,其余踝关节功能全部恢复正常。结论：复会固定治疗胫腓骨下段双骨折临床治愈率高,并发症少,作者认为这是治疗胫腓骨下段双骨折的最佳方法,值得临床推广应用。     

抗血小板及溶栓药物对脑梗塞患者血小板聚集率的影响

临床上治疗脑梗塞的主要方法是应用抗血小板和 /或溶栓性药物进行抗血栓治疗 ,由于其对血小板功能有不同程度的抑制作用 ,因而进行血小板聚集率的监测就显得特别重要。我们对临床确诊的 50例脑梗塞患者使用抗血小板药物 (抵克力得 )和 /或溶栓药物 (尿激酶 )前后血小板最大聚集率 ( MAR)进行了监测 ,以探讨其对血小板的抑制作用。结果表明 ,用药前后 MAR有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,说明对血小板具有显著的抑制作用。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 50例病人 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 56.4± 9.5岁 ,系第四军医大学西京医院和本院…     

D–二聚体、BNP及PCT预测长期卧床患者下肢深静脉血栓的价值研究

目的：研究外周血D–二聚体、B型尿钠肽（BNP）及降钙素原（PCT）联合检测在长期卧床患者下肢深静脉血栓中的预测价值。方法：选取焦作市人民医院2022年1月至2022年6月诊治的80例长期卧床患者为研究对象,根据患者有无下肢深静脉血栓分为下肢深静脉血栓组（观察组）与无下肢深静脉血栓组（对照组）。检测并比较两组患者D–二聚体、BNP及PCT差异。采用logistic回归分析长期卧床患者下肢深静脉血栓影响因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析外周血D–二聚体、BNP及PCT联合检测预测长期卧床患者下肢深静脉血栓灵敏度及特异度。结果：观察组患者D–二聚体、BNP及PCT水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果表明,D–二聚体、BNP及PCT均为长期卧床患者下肢深静脉血栓危险因素（P <0.05）;D–二聚体、BNP、PCT预测长期卧床合并下肢深静脉血栓的灵敏度分别为0.975、0.900、0.950,特异度分别为1.000、0.975、1.000。D–二聚体、BNP、PCT预测长期卧床合并下肢深静脉血栓截断值分别为5.4...     

急性髓系白血病原发性耐药的表达

目的：探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）的原发性耐药蛋白ｐ１７０、ＧＳＴＰ－１等的表达和疗效、预后的关系。方法：采集ＡＭＬ患者治疗前骨髓液,采用ＡＢＣ－ＡＰ法检测ｐ１７０、ＧＳＴＰ－１和其他单抗。结果：①１０５例初治ＡＭＬ中１２例（１１．４％）出现ｐ１７０或ＧＳＴＰ－１的阳性表达。②耐药表达阳性的１２例中ＣＲ６例（５０％）,有效率为６６．７％;１２例中目前７例死亡,２例复发,总生存曲线下降较快。无病生存曲线反映１８个月追踪仅剩２５％左右。结论：成人ＡＭＬ原发性耐药的表达是治疗效果差的标志之一,与预后直接相关。     

氯吡格雷等联合治疗短暂脑缺血发作的临床观察

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合TIA的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响。方法48例TIA患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙治疗（联合治疗组,A组）24例,和阿司匹林及低分子肝素钙治疗（常规治疗组,B组）24例,观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态。结果2组临床疗效比较,总有效率有显著差异（P〈0．05）,血小板活化指标CD63、CD62P治疗后7d联合治疗组和常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,住院和随防期间,2组均未发生出血和不良事件。结论在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷可进一步改善TIA的治疗效果。     

糖化血红蛋白不同测定方法的一致性评价

目的 采用pearson相关分析和Bland-Altman图评价硼化亲和分析法和离子交换层析法测定HbA1c的一致性.方法 采用硼化亲和分析法和离子交换层析法检测同份样本的HbA1c,并将测定结果分为三个浓度水平,在各浓度水平的测定结果间进行简单相关分析和Bland-Altman分析,绘制一致性限度(limits of agreement)作为评价一致性的指标.结果 两种方法在不同的浓度水平具有良好的相关关系;Bland-Altman分析表明,在HbA1c<7.5%及7.5%～11.5%水平,两方法具有较好的一致性,但在>11.5%水平,测定结果差值具有临床意义,两方法的一致性较差.结论 HbA1c的两种测定方法在高值水平并不具有可比性和可替代性;简单相关分析不是判断一致性的唯一标准,采用Bland-Altman分析更为稳妥.     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例疗效观察

目的 探讨进展性脑卒中在发病6～7h内,再次给予溶栓效果.方法 对35例急性脑梗死患者再次溶栓与首次溶栓病例对照.结果 治疗组第4d评分明显减少,病情进展得到控制.结论 进展性脑卒中发病6～72h内,新症状、体征出现时即刻给予溶栓是溶栓治疗有效时机.