CD40、CD40L和sCD40在B细胞恶性血液肿瘤中的作用

CD40、CD40L和sCD40作为重要的信号分子,在诱导抗原呈递细胞、T细胞的活化与肿瘤免疫中发挥着重要作用。该文探讨这三种分子在急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病中的发病机制,以及多种CD40结合药物,如CD40L三聚体（CD40LT）、CD40单抗和CD40L阳性细胞目前作为免疫治疗药物在血液肿瘤治疗中的临床意义。     

300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析

目的分析300例乙肝患者乙肝五项检验结果。方法选取笔者所在医院2010年1月～2011年8月乙肝患者300例,采用ELISA方法进行检测乙肝五项标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。结果单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较,差异有统计学意义(P<0.05),30～39岁组最易感染乙肝病毒。结论乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物,检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义。     

微板干试剂测定血糖方法学的建立及其在体检筛查中的应用

目的研制一种通过微板干试剂葡萄糖氧化酶法快速检测血糖的新方法,并小批量在普查糖尿病中应用。方法将改良葡萄糖试剂冻干于96孔板中并封存。检测时微板中每孔由排枪加入200∶1比例去离子水和待检标本混匀的预处理液,复溶冻干试剂并进行反应,水浴10min,用酶标仪检测并计算结果。结果该法在1～24mmol/L范围内线性良好,其准确性在允许偏差±5%内,变异系数(CV)<5%,干扰实验均能满足检测的要求。对120例体检者应用本法进行血糖测定,其结果与日立7060全自动生化分析仪测定结果具有较好的相关性(r=0.987 5)。结论微板干试剂葡萄糖氧化酶法快速检测血糖结果准确可靠,检测过程简便,适合基层医疗机构快速检测及批量普查。     

欧柏宁凝胶剂联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡疗效观察

目的观察欧柏宁凝胶剂联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡的临床疗效。方法将门诊80例创伤性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组将欧柏宁凝胶剂直接涂于溃疡面及周边黏膜;治疗组用康复新液涂于患处或含漱3～5min,再用欧柏宁凝胶涂于溃疡面及周边黏膜。2组均每天上药4次。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义。结论欧柏宁凝胶剂联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

代谢组学在恶性肿瘤中的应用

代谢组学是系统生物学的分支之一,应用核磁共振和质谱等技术检测各种体液的代谢物变化,研究各种代谢物分子及其功能,有助于发现相关疾病发生早期的代谢组标志物簇,深入理解相关病理发生的分子机制,为恶性肿瘤的早期诊断及个体化治疗等方面提供广阔的应用前景。     

华蟾素协同依托泊苷诱导单核细胞白血病细胞凋亡

目的:研究华蟾素与拓扑异构酶Ⅱ抑制剂依托泊苷(VP16)诱导人单核细胞白血病细胞凋亡的协同作用。方法:U937细胞分别经0.225μg/ml华蟾素、10μg/mlVP16及两药联合作用1～5d。甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞生存率,荧光染色观察细胞凋亡的形态改变,凝胶电泳观察DNA片段化改变。流式细胞仪定量分析细胞凋亡。结果:作用1d华蟾素组有抑制作用(P=0.014),而VP16组与合用组几乎没有抑制作用(P>0.05);作用2d,单药组均有明显抑制作用(P≤0.01),合用组也有抑制作用(P=0.048);作用4d后,各组均有明显抑制作用(P=0.000)。作用2d,各组U937细胞出现凋亡的形态改变,DNA电泳可见“梯子”条带。14例原代细胞分别经各组作用2d,合用组凋亡率较单药组高(P=0.025)。结论:华蟾素及VP16能抑制U937细胞生长及诱导凋亡。两药合用能增强诱导部分原代细胞凋亡的作用。     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症停药后疗效维持及预测因素北大核心CSCD

目的观察艾曲泊帕对成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗反应和停药后疗效维持情况并探寻其预测因素。方法纳入2013年6月14日至2021年5月31日期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科接受艾曲泊帕治疗的成人ITP患者,对其临床资料进行回顾性分析。随访截止时间为2021年12月31日。艾曲泊帕起始剂量为25 mg/d口服,最大剂量75 mg/d。按照血小板计数调整艾曲泊帕剂量,维持血小板计数(50~150)×10^(9)/L。基于患者意愿和医生判断(处方用药)或者临床试验按照方案终止用药。对所有接受艾曲泊帕治疗的患者进行疗效评估,在治疗有效(疗效评估为完全反应或有效)并且减停艾曲泊帕的患者中进行无治疗有效(TFR)评估,对相关因素进行分析。结果106例ITP患者纳入研究,男33例,女73例,中位年龄50(18~89)岁;新诊断ITP 2例,持续性ITP 10例,慢性ITP 94例。艾曲泊帕治疗后完全反应率为44.3%(47/106),有效率为34.0%(36/106),总反应率(ORR)为78.3%(83/106)。83例治疗有效患者经过艾曲泊帕停药,81例可评估停药后疗效,17例(21.0%)获得TFR。获得TFR的患者中位随访时间126(30~170)周,复发率为17.6%(3/17),无复发生存率(RFS)为76.5%。单因素分析结果显示,停止其他ITP合并治疗后无复发(P=0.001)、艾曲泊帕开始减停时血小板计数≥100×10^(9)/L(P=0.007)、艾曲波帕开始减停时剂量≤25 mg/d(P=0.031)与有效持续时间延长相关。多因素分析结果显示,停止其他ITP合并治疗后无复发与有效持续时间延长相关(P=0.002)。结论艾曲泊帕对成人ITP患者有效且部分患者可获得TFR。停止其他ITP合并治疗后无复发、艾曲泊帕开始减停时PLT≥100×10^(9)/L以及艾曲泊帕开始减停时剂量≤25 mg/d是获得TFR的预测因素。     

艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症停药后疗效维持及预测因素

目的观察艾曲泊帕对成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗反应和停药后疗效维持情况并探寻其预测因素。方法纳入2013年6月14日至2021年5月31日期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科接受艾曲泊帕治疗的成人ITP患者, 对其临床资料进行回顾性分析。随访截止时间为2021年12月31日。艾曲泊帕起始剂量为25 mg/d口服, 最大剂量75 mg/d。按照血小板计数调整艾曲泊帕剂量, 维持血小板计数(50～150)×109/L。基于患者意愿和医生判断(处方用药)或者临床试验按照方案终止用药。对所有接受艾曲泊帕治疗的患者进行疗效评估, 在治疗有效(疗效评估为完全反应或有效)并且减停艾曲泊帕的患者中进行无治疗有效(TFR)评估, 对相关因素进行分析。结果 106例ITP患者纳入研究, 男33例, 女73例, 中位年龄50(18～89)岁;新诊断ITP 2例, 持续性ITP 10例, 慢性ITP 94例。艾曲泊帕治疗后完全反应率为44.3%(47/106), 有效率为34.0%(36/106), 总反应率(ORR)为78.3%(83/106)。83例治疗有效患者经过艾曲泊帕停药, 81...